单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现的研究

目的 分析单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现。 方法 纳入290例因骨外原发恶性肿瘤行全身骨显像的患者,其全身骨显像均表现为单发肋骨放射性浓聚,且相应肋骨放射性浓聚灶行局部SPECT/CT断层显像或同期胸部CT扫描,对肋骨病变进行随访确定其性质。 结果 238例肋骨病变诊断明确（骨转移25例,良性病变213例）,52例病变性质待定。条状病变转移率（42.42%,14/33）显著高于点状病变（5.36%,11/205）,差别有统计学意义（χ2=41.524, P=0.000）;后肋病变转移率（18.46%,12/65）显著高于前肋（6.20%,8/129）,差别有统计学意义（χ2=7.026,P=0.008);侧肋转移率（11.63%,5/43）高于前肋（6.20%,8/129）,而低于后肋转移率（18.46%,12/65）,但差别均无统计学意义（χ2=1.359,P=0.244;χ2=0.911,P=0.340）。25例骨转移CT表现阴性者1例（4.00%）,溶骨型转移20例（80.00%）,混合型转移4例（16.00%）。 结论 后肋、条形分布的单发肋骨放射性浓聚灶转移率相对更高,单发肋骨转移以溶骨型相对多见。     

基于人口流动的海南省新型冠状病毒肺炎输入风险和防控效果评估

目的对海南省各市县2020年1月10日—3月7日新型冠状病毒肺炎输入风险进行评估,并对2021年春运期间采取“常态化防控”措施效果进行评估。方法收集海南省每日报告输入病例数及30个省份每日报告病例数和百度迁徙指数,计算海南省各市县输入风险指数,对全省及各市县输入风险进行量化评估。分析输入风险指数与输入病例间关系,据此构建“疫情应急围堵”阶段输入病例拟合模型,预测2021年春运期间仍然采取“应急围堵”策略可能的输入病例数,与实际输入病例数相比较,以评估2021年春运期间采取“常态化”疫情防控策略的效果。结果海南省报告输入病例112例,平均输入风险指数为0.98。海口市、三亚市和儋州市输入风险最高,除海口外,各市县输入风险指数1月24日左右达到最大值,以滞后4 d和5 d输入风险指数构建的两阶段广义相加模型对输入病例数的拟合程度最好(R^(2)_(adjust1)=83.50%,R^(2)_(adjust2)=82.00%,MRE=17.61%)。如继续采取“应急围堵”策略,预计2021年春运期间海南省将有10例输入病例,“常态化”防控策略下,实际上海南省无输入病例发生。结论海口和三亚等旅游城市输入风险较高,湖北省和广东省是主要的疫情输入省份,广义相加模型可以较好地对“应急围堵”阶段海南省新冠肺炎输入病例进行拟合。与“应急围堵”策略相比较,2021年春运期间采取的“常态化”疫情防控策略使海南省减少了约10例输入病例。     

肿瘤放疗患者情感障碍及其相关因素调查分析

目的:了解肿瘤放疗患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析。方法:对50例肿瘤放疗患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的情感障碍影响因素调查表进行情感状况及其相关因素的调查分析。结果:肿瘤放疗患者抑郁和焦虑的发生率分别为50.00%和14.00%;患者的SDS、SAS标准分为(48.44±7.99)分、(39.12±4.37)分,均显著高于常模(P<0.05)。影响肿瘤放疗患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果(74.00%,62.00%)最为显著。结论:肿瘤放疗患者情绪障碍严重,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量。     

大剂量顺铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注病人的护理

对 3 2例大剂量顺铂联合氟尿嘧啶的病人在持续 72h～ 96h输液过程中加强心理护理、健康宣教 ,并注意化疗并发症的观察和护理 ,使病人顺利完成了化疗     

甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进^99Tc^m-MIBI显像假阴性1例

病例 男．53岁，因发现颈前肿物1个月入院,入院3年前于外院体检时发现“双肾结石”；半年前出现双下肢无力。双膝关节疼痛，食欲减退伴反酸、恶心、呕吐、便秘．时感烦渴、多尿；1个月前发现右颈前隆起一肿物，约葡萄大小，近1月来声音嘶哑，腰部轻度酸痛，体格检查：右侧甲状腺触及-4．0cm×2．0cm大小肿物，实性，质硬，表面欠光滑，边缘久清楚．     

海南省1990～2010年斑疹伤寒流行病学分析

目的 分析掌握海南省斑疹伤寒流行病学特征,为制定防控策略、措施提供科学依据.方法 利用描述流行病学方法对1990～2010年海南省斑疹伤寒流行情况进行统计分析.结果 20世纪90年代开始海南省斑疹伤寒出现增多的趋势,占解放以来病例总数的近80％.1990～2010期间,地区分布显示不平衡(x2=207.88,P＜ 0.05),五指山市为明显高发地区,年均发病率超过全省平均发病水平3 237.56％,其余市(县)年均发病率均低于或接近全省平均水平.时间上发病主要集中在夏秋季,具有明显的季节分布特点.发病人群以农民、工人、学生为主,占61.08％.年龄上20～35岁年龄段的青壮年居多.男性多于女性,性别比1.63∶1.结论 随着全球自然生态环境的极端改变,一些虫媒传染病卷土重来,斑疹伤寒发病率出现上升的势头,今后应针对高危场所、重点人群加强疫情监测,加大防控力度.     

海南省2009年疑似预防接种异常反应监测分析及效果评价

目的了解2009年海南省预防接种异常反应的发生特征,评价海南省2009年疑似预防接种异常反应(AdverseEvents Following Immunization,AEFI)监测系统运行效果,为及时正确处理疑似预防接种异常反应,降低严重异常反应的发生率,防止接种事故的发生提供科学依据。方法接种单位按照海南省AEFI监测方案,通过监测网络系统报告AEFI专报系统,县级完成个案调查并通过异常反应调查诊断小组进行调查诊断和处理。采用描述流行病学方法 ,对上报的AEFI监测数据和处理进行分析和评价。结果 2009年共报告AEFI个案609例,其中一般反应485例,占报告总数的79.6%;异常反应106例,占17.4%;其他不良反应18例,占3%。AEFI报告县级覆盖率为100%,乡级单位覆盖率为62%。报告及时率87.33%,调查及时率96.4%。一类疫苗报告发生率为1.32/万剂,居前3位的疫苗是全细胞百白破、卡介苗和无细胞百白破疫苗,分别为4.53/万剂、2.80/万剂、1.89/万剂。临床损害排前3位的是过敏性反应、卡介苗淋巴结炎和无菌性脓肿。结论 2009年海南省AEFI网络监测系统运转正常,监测敏感性提高。     

海南省儋州市农村居民和学生登革热防治健康教育效果评价

目的评价海南省儋州市农村居民和学生登革热健康教育干预效果,为其防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选择干预村和对照村,在干预村采取入户宣传、集中健康教育等方式对农村居民和学校学生进行健康教育干预,对照村仅调查干预前后登革热媒介变化情况。比较健康教育前后农村居民、学生登革热防治知识知晓率和健康行为持有率变化情况,及干预村和对照村登革热媒介密度变化情况。结果对儋州市18岁以上农村居民（1445名和1442名）和中小学生（2412名和2400名）进行了干预前后的调查。干预前,居民登革热各项知识知晓率均在65%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在80%以下。干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,居民登革热防治知识知晓率和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。健康教育干预前,除＂适合蚊虫孳生的场所＂外,学生其他登革热防治知识知晓率均在60%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在70%以下。健康教育干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,学生登革热防治相关知识和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预村和对照村媒介密度指标较干预前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预村下降幅度大于对照村,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以农村居民和学生为目标的健康教育方式能较好的提高其登革热防治知识知晓率,形成良好的健康行为,从而达到降低蚊媒密度,预防和控制登革热传播的目的。     

海南省2004-2012年斑疹伤寒监测情况分析

目的了解海南省斑疹伤寒流行特征和规律,为制定斑疹伤寒防制措施提供科学依据。方法对海南省2004-2012年网络直报的斑疹伤寒病例采用描述流行病学和圆形分布方法进行分析。结果海南省2004-2012年斑疹伤寒共报告病例396例,年均发病率为0.52/10万,中部内陆地区发病率远高于沿海地区,斑疹伤寒的发病具有明显的季节特征,5-10月为发病高峰(P0.01)。男性发病率是女性的1.29倍,0~5岁组发病率最高,职业以农民、散居儿童和学生发病为主。病例分类以临床诊断病例为主,占52.53%。结论海南省斑疹伤寒的防控工作应以中部山区、农民、散居儿童和学生为重点,同时应加强实验室检测能力培训,提高实验室诊断病例的比例,进一步明确诊断。     

海南省2011-2012年手足口病流行特征分析

目的 分析2011-2012年海南省手足口病流行特征, 探讨流行规律, 为其防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病监测信息系统中报告的手足口病监测资料和病原学检测结果进行分析。结果 2011年海南省报告手足口病病例50 716例, 发病率584.86/10⁵, 重症病例976例, 死亡病例33例。2012年报告手足口病病例47 715例, 发病率为543.83/10⁵, 重症病例512例, 死亡病例8例。发病呈现4~7月(3~5月)和9~11月两个高峰, 病例以5岁以下婴幼儿为主, 1~2岁组发病率最高, 为13 766.25/10⁵。男女性别比例1.79∶1, 病例以散居儿童为主, 主要集中在北部和东部地区。重症病例和死亡病例EV71阳性比例高于普通病例。EV71肠道病毒构成的比例与重症病例比例呈正相关(Sperman秩相关相关系数r=0.601, P=0.000)。结论 海南省为手足口病的高流行区, 开展病原学监测、加强重点人群和重点场所的综合防控措施是防控工作的主要策略。