宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值

目的评价液基细胞学检查(LCT)和杂交捕获二代(HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(HPV)两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。方法采用LCT和HC-ⅡHPV两种方法对2004年5月～2009年5月深圳市25～59岁群体妇女共5217例进行同步宫颈癌筛查,对两种检查方法任一项有异常者行阴道镜检查,以病理结果作为最终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。结果随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率及LCT阳性率增加(P0.05)。比较六种方案对筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的价值:HC-ⅡHPV比LCT敏感性高,HPV-LCT平行实验的敏感性和阴性预测值高,以HPV为基础的筛查其特异性和阳性预测值高,HPV-LCT系列实验可减少阴道镜检查的数目,以LCT为基础的筛查可减少筛查实验的数目。结论LCT和HC-ⅡHPV检测均是目前宫颈癌筛查有价值的方法,在宫颈癌群体筛查中,应根据实际情况选择两种方法不同组合的筛查方案。     

术中彩超在胆总管下段结石诊断中的应用

目的 探讨术中彩超在胆总管下段结石诊断中的价值。方法 采用腔内探头对２０例胆总管下段结石的患者进行术中彩超检查,并与术前体表超声进行比较。结果 术中彩超胆总管下段结石显示率明显高于术前体表超声。结论 术中彩超显示胆总管下段结石具有很高的临床应用价值。     

1例朱砂莲中毒致急性肾功损害的护理

中草药用于临床治病已有几千年的历史 ,但有些中药具有毒副作用 ,使用不当可造成中毒 ,甚至死亡。造成中毒的原因主要是误服、过量、炮制配伍不当等原因引起。我科于1997年 12月 2 2日收治一例朱砂莲中毒致急性肾功损害患者 ,经积极的治疗和精心护理 ,住院 10天痊愈出院。1　病例介绍患者男 ,5 5岁 ,因腹胀在个体诊所就医 ,给予朱砂莲 30克炖猪肚分次服用 ,服 2次后出现腹胀明显加重 ,伴嗳气、返酸、食欲不振、恶心呕吐为胃内容物 ,无呕血及便血。自第 5天始出现双眼睑及面部明显浮肿 ,双下肢轻度浮肿 ,无腰痛及尿路刺激征 ,小便色、量正确 …     

超声医学与因特网( Internet)

超声医学作为医学影像学的一个分支 ,以其方便、快速、无创、准确、实时动态、费用低廉而著称 ,给临床与科研提供了大量可靠的信息。这样一个有着广泛来源的信息源 ,尤其是一个富有影像的医学影像信息源 ,在Ｉｎｔｅｒｎｅｔ网上超声信息资源是极其丰富的。作为一名超声医学工作者 ,只要拥有一台个人电脑并与Ｉｎｔｅｒｎｅｔ相连 ,选择部分有价值的网点设置成热点联结 ,即可在最短的时间内得到最新的超声医学信息资料 ,如科研动态、疑难病例会诊资料、超声医学的最新进展、超声医学教学资源等等。下面就Ｉｎｔｅｒｎｅｔ网上的超声医学资源…     

505例宫颈癌临床病例分析

目的 本研究探讨宫颈癌患者预后相关危险因素,以指导其处理及随访.方法 收集北京大学深圳医院近10年间宫颈癌患者505例,研究其临床病理特点与预后的相关因素,采用SPSS 19.0软件分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①本研究患者发病年龄高峰为35～45岁,呈单峰,3年、5年总体生存率分别为94％、93％;②多因素分析,临床分期、组织分化程度、以铂类为基础的同步化放疗是影响宫颈癌预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 本研究患者发病年龄高峰为35～45岁,呈单峰.3年、5年总体生存率高于文献报道.临床分期、组织分化程度、以铂类为基础的同步化放疗是影响宫颈癌预后的独立危险因素.     

地塞米松对肠缺血再灌注后继发肺损伤的保护作用

【目的】 探讨地塞米松对肠缺血再灌注肺损伤的保护作用?【方法】 35只雄性昆明鼠随机平均分为5组,每组7只,分别是假手术组(S);模型组(II/R);模型+地塞米松预处理组(II/R+DP);模型+地塞米松缺血时处理组(II/R+DI);模型+地塞米松再灌注即刻处理组(II/R+DR)?每组实验结束之后留取肺标本,以待进行肺组织病理检测?MDA含量和SOD活性检测?TNF-α检测?NO含量测定?iNOS活性测定?【结果】肠缺血再灌注过程显著地造成了急性肺损伤,体现在病理积分显著降低(P < 0.05,II/R vs. S),MDA?TNF-α?NO的含量以及SOD和iNOS活性的上升(P < 0.05,II/R vs. S),地塞米松预处理能减轻肠缺血再灌注肺损伤(P < 0.05,II/R+DP vs. II/R),而地塞米松缺血期和再灌注即刻处理对肺无明显保护作用?【结论】 地塞米松预处理能减轻肠缺血再灌注继发性损伤,缺血期和再灌注即刻用药则无保护作用?     

盆底重建手术31例临床分析

目的:了解压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂患者采用Prolene网片和ProliftTM系统行全盆底重建术治疗的疗效.方法:回顾性分析2006年6月-2008年6月31例压力性尿失禁及Ⅰ度一Ⅲ度盆腔脏器脱垂的患者施行全盆底重建术的疗效及并发症的情况.结果:手术平均时间117.58 min,放置网片平均时间77.90 min,术中出血平均180.48 mL,平均住院时间10.85 d.随访1～22个月,患者压力性尿失禁基本治愈,相关症状消失或明显改善,盆腔器官脱垂患者术后有3例出现阴道前壁Ⅰ度膨出,1例阴道后壁Ⅰ度膨出,1例阴道前壁网片侵蚀.结论:该全盆底重建术可用于纠正压力性尿失禁及各种程度的盆腔器官脱垂,无论保留或切除子宫,都能同时完成全盆底结构和功能的全部和部分重建,手术安全可行,短期疗效良好,长期疗效有待进一步观察.     

改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨改良取样巴氏涂片（Pap）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对500例30~59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学（LCT）和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）人乳头瘤病毒（HPV）检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASCUS）为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果：宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率（ROC曲线下面积比较,Z ＝0.70,P ＞0.05）和不满意率（χ2＝0.343,P =0.558）差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86.8%,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论：改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。     

健脾生血颗粒防治婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血的疗效观察

目的：观察探讨健脾生血颗粒防治婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血的临床疗效及安全性。方法：选取2017年5月至2019年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院产科出生的早产、低体质量、双胎或多胎、二胎新生儿96例作为研究对象，按随机分配原则分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予蛋白琥珀酸铁口服液治疗，观察组给予健脾生血颗粒治疗。治疗12个月后对铁缺乏和缺铁性贫血患病率进行比较，对2组婴幼儿治疗前和治疗第3个月、第6个月、第12个月后的血红蛋白(Hb)检查进行比较，对治疗前和治疗12个月后血清铁蛋白(SF)水平检查比较，并对2组婴幼儿治疗12个月后主要症状体征发生率、治疗前及治疗12个月后神经行为发育评分及治疗期间不良反应发生率进行统计比较。结果：治疗12个月后观察组铁缺乏和缺铁性贫血患病率均低于对照组(P<0.05)。治疗第3个月、第6个月、第12个月2组婴幼儿Hb跟治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后2组婴幼儿SF水平与治疗前比较显著升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。在治疗12个月后观察组主要症状体征总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗12个月时2组婴幼儿神经行为测定评分(NBNA)、运动发育评分(PDI)、智力发育评分(MPI)与治疗前比较均有显著提高，且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论：健脾生血颗粒防治婴幼儿铁缺乏及缺铁性贫血的疗效较好，能够升高机体Hb、SF水平，改善婴幼儿的主要不良症状体征和神经行为发育评分，且治疗安全性良好，值得临床推荐。