抗磷脂抗体与脑梗死关系的临床研究及进展

自1906年Wasserman实验应用于检测梅毒以来,血循环中与磷脂发生反应的抗体一抗磷脂抗体(antiphospholipid anti-body,APA)就被初步认识。随着APA的深入研究,许多学者发现脑梗死患者抗磷脂抗体阳性率较高,本文对两者之间的关系做一综述。1.抗磷脂抗体的产生APA是存在于血清中一组多克隆免疫球蛋白的总称,主要包括抗心磷脂抗体(anticardiolipidantibody,ACA),狼疮抗凝物(1upusanticoagulant,LA),抗磷脂酰丝胺酸,抗磷脂酰肌醇,抗磷脂酸等抗体。其中以抗心磷脂抗体是最常见的,其表现形式包括IgG,IgA,Ig M。APA通过其识别的抗原特异性…     

一氧化氮含量在急性脑梗死不同时期变化的临床意义

目的和方法为探讨急性脑梗死不同时期一氧化氮（NO）含量变化的临床意义，送检42例急性脑梗死患者不同时期的血清，采用Green改良法检测NO和以邻苯三酚自氧化法检测超氧化物歧化酶（SOD）含量，并配有30例正常对照。结果结果表明：脑梗死早期NO、SOD含量显著降低；急性期NO含量增高，并超过正常对照，而SOD含量进一步下降；脑梗死稳定期后，NO含量有所下降，接近正常水平，SOD含量增高，但仍低于正常。结论据上述结果提示，NO在急性脑梗死不同时期具有细胞毒性和组织保护双重作用，为临床寻求一种急性脑梗死的可能有效治疗方法提供了理论依据。     

小脑梗塞的临床CT与MRI分析

目的 探讨小脑梗塞的临床表现与ＣＴ、ＭＲＩ间的相关性以及ＣＴ、ＭＲＩ对其诊断的价值。方法 对２０例经ＣＴ、ＭＲＩ证实的小脑梗塞，从其病因、临床特点、ＣＴ、ＭＲＩ有无特征性改变、临床分型及治疗方面进行对比分析。结果 高血压动脉硬化是小脑梗搴主要原因。ＭＲＩ对小脑梗塞的诊断明显优于ＣＴ。结论 轻症小脑梗塞预后较好；对重症小脑梗塞，应加强脱水降颅压，必要时应尽早手术减压治疗。     

细胞因子与格林巴利综合征的研究进展

格林巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）是一种自身免疫性周围神经疾病。促炎性因子与抑炎性因子通过改变Th1/Th2型细胞之间的平衡,主要是增强Th1型细胞的作用,在疾病的发生中起着重要的作用。它们的平衡影响着疾病的发生、发展和转归。     

脑干梗死的CT、MRI与临床对比分析

脑干梗死是脑梗死中较少见的部位之一。因其解剖结构的复杂,病变部位范围不同,临床表现不一,诊断较困难。现将我院1994年以来经CT、MRI证实的脑子梗死23例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组23例中男16例,女7例;年龄50－59岁10例,60－70岁4例、70岁以上9例,平均年龄645岁。既往有高血压史18例,糖尿病史3例,冠心病史2例,风心病、房颤病史1例,蛛网膜下腔出血1例,椎基底动脉供血不足1例。1．2临床表现本组均为急性起病,多为头昏头晕（11／23）,恶心呕吐（8／23）,言语不清（12／23）,一侧肢体麻木无力（8／23）,眼球震颤3…     

1298例自发性脑出血流行病学与临床特点分析

目的探讨自发性脑出血患者的流行病学与临床特点。方法对安徽省立医院神经内科2005～2009年收治的1298例自发性脑出血患者的临床资料进行回顾性调查,分析其流行病学与临床特点。结果 1298例脑出血患者中,男822例（63.33%）,女476例（36.67%）,男女患者构成比差异显著;每年冬、春季是该病的高发季节;自发性脑出血的原因以高血压病最为常见,约占65.87%;出血部位以基底节区（895例,68.95%）为最多见。结论自发性脑出血的发病与年龄、季节及高血压等多种因素有关,有效的预防措施和积极控制血压至关重要。     

多系统萎缩患者自主神经功能障碍的临床研究

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者自主神经功能障碍的特点。方法选取46例MSA患者,根据MSA分级诊断标准,分为很可能的MSA组27例,其中MSA-P亚型10例,MSA-C亚型17例。可能的MSA组19例,其中MSA-P亚型9例,MSA-C亚型10例。收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、首次发病症状、病程;本次住院时症状、体征和既往病史。所有患者均完成膀胱残余尿、卧立位血压检查。分析不同等级及不同亚型MSA患者的膀胱残余尿量、卧立位血压差异。结果 (1)很可能的MSA组患者中MSA-P亚型和MSA-C亚型之间膀胱残余尿量、卧立位血压下降差值,差异无统计学意义(P 0. 05)。(2)可能的MSA组患者中MSA-P亚型和MSA-C亚型之间膀胱残余尿量、卧立位血压下降差值,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 (1) MSA患者两种亚型间排尿功能障碍出现率及严重程度类似。(2) MSA患者两型间直立性低血压的发生情况类似,两种亚型间收缩压和舒张压下降程度无差异。     

原发性脑室出血56例后期恢复状况临床研究

目的 主要探讨原发性脑室出血(PIVH)患者院外的生存和恢复状况及其影响因素.方法 通过对56例PIVH患者的临床数据进行回顾性研究,并回访12个月后患者恢复状况,对各种数据进行单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析.结果 12个月后患者恢复状况为:死亡16例,症状加重或未见改善10例,轻偏瘫10例,仅有轻微意...     

视神经脊髓炎谱系疾病周围神经病变的相关神经电生理研究

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)周围神经病变的神经电生理改变。方法对15例NMOSD患者(NMOSD组)及20名健康对照者(正常对照组)进行EMG检查。结果 NMOSD组中,10例(66.7%)患者的EMG检查有异常改变,主要表现为运动或感觉神经传导速度减慢,波幅减低,F波出现率下降和H反射的潜伏期延长。与正常对照组比较,NMOSD组胫神经及腓总神经运动神经传导速度显著降低(均P0.01),正中神经远/近段潜伏期、胫神经远端潜伏期显著升高(均P0.05),胫神经、腓总神经运动神经远/近端波幅显著降低(均P0.01)。与正常对照组比较,NMOSD组尺神经、正中神经、腓肠神经感觉神经传导速度显著减慢(均P0.01),腓肠神经感觉神经潜伏期显著升高(P0.01),正中神经、腓肠神经感觉神经波幅显著降低(均P0.01)。NMOSD组H反射潜伏期(26.22±10.10)与正常对照组(24.36±0.63)差异无统计学意义(P0.05)。结论 NMOSD患者可以合并周围神经系统受损。EMG检查主要表现为运动或感觉神经传导速度减慢,波幅减低,F波出现率下降和H反射的潜伏期延长。     

PBL教学法在神经病学实践教学中的应用

目的:研究PBL联合标准化CBL教学法在神经病学实践教学中的应用和意义。方法:将120名临床本科实习生随机分为两组,一组实施PBL联合标准化CBL教学法,一组采用传统的教学方式,对两组进行评价考核。结果:PBL联合标准化CBL教学法组成绩明显优于传统组,综合能力有显著提高。结论:PBL联合标准化CBL教学在神经病学实践教学中可明显提高教学效果。