外科治疗高龄胃癌108例分析

我院1999-01／2009—01共收治70岁以上高龄胃癌患者108例,占同期收治胃癌患者的11．8％（108／916）。现总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男77例,女31例,男女之比为2．5：1。年龄70～87（平均75．3）岁。共存病：本组108例中81例（75％）患有心脏病17例,高血压38例,慢性肺病33例,糖尿病23例,贫血78例,低蛋白血症55例,仅27例无明显共存病。     

儿童消化性溃疡34例临床分析

我们将1985年9月至1995年9月收住院确诊为儿童消化性溃疡34例，分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料34例中男26例，女8例，男女之比为3．2：1。年龄2－12岁，学龄儿童24例，为总数的70．5％。十二指肠球部溃疡28例（占82.3％），胃溃疡4例，复合性溃疡2例。病程最短1d，最长4年，其中＜3月12例，3月至3斗8例，3－4年14例，全部病例有不规则饮食史，有溃疡病家族史者18例（占52．9％），其中直系亲属患病12例。1．2临床表现根据本组病例的临床表现不同，分为：①隐匿型，平时无任何症状，以突发消化道出血住院8例。②不规则疼痛型，平时有上…     

溶血性黄疸误诊为肝炎15例分析

现收集了2002／2007年院外误诊为黄疸型肝炎来我院就诊溶血性黄疸15例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，男女比例2．75：1，年龄3～70（32．13±23．09）岁。病程1d-26a。临床表现：15例均出现尿黄症状，出现乏力10例，食欲不振、恶心呕吐8例；出现发热6例，T37．4～40．0℃；腰痛2例，腹痛1例，酱油色尿1例，耳呜1例。     

急性左心衰误诊6例分析

对我院2006—01-2006—12门诊收治的左心衰误诊6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄46-70（平均54）岁。既往有高血压病史2例。临床表现：主要以咳嗽、胸闷气短为主要症状，表现为反复发作咳嗽、呼吸困难、夜间加剧。4例伴有心律失常（窦速2例，快速房颤1例，短阵室速1例），1例表现为晕厥。体格检查：BP〉140／90mmHg3例，BP〈90／60mmHg1例。     

热压伤27例临床分析

热压伤是一种较常见的严重复会伤。热压伤指有热烧伤同时并有挤压撕裂等损伤。致伤原因较复杂，致伤物往往温度高、压力大，患者伤残率高，在治疗上有一定困难。本文对我院5年收治的对例热压伤进行临床分析，报告如下。fiB床资料本组27例，男12例，女15例，年龄6～38岁，平均23．2岁。其中16～30岁22例（sl．5％），均为工人，且在工作时受伤，其他年龄5例。烧伤面积0．2～8／o．2～6，平均为3．1／2．6。治疗后尚有功能影响、畸形致残者9例（30％），功能恢复者18例（70％）。部位：上肢热压伤25例，占92．6％，致伤物以工厂压塑机、压模…     

青年人缺血性卒中33例临床分析

缺血性卒中是老年人常见病，主要包括脑血栓形成、脑栓塞和胶隙梗死。现报告我科近3年来收治并经CT诊断为脑梗死的年轻患者33冽，以探讨年轻人脑梗死的临床特点、病因、CT改变及预后。1临床资料1．1一般资料33例中男24例，女9例。发病年龄20～45岁，平均32．5岁。其中20～29岁2例，30～39岁6例，40～45岁25例，占同期脑梗死的13．6％（33／243）。有高血压病史17例（51．5％），伴血脂增高7例（41．2％），脑卒中病史4例，心脏病史3例（风心病1例、冠心病2例），有TIA发作史2例，头痛史6例，伴烟酒嗜好14例，多发性大动脉炎者3例。本组早…     

低血糖症43例分析

对我院2002／2008年以低血糖症为主要诊断的43例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女22例，年龄10～84（60．51±18．95）岁，15岁以下2例，60岁以上24例（55．8％）。发作时血糖水平为0．8～4．3mmol／L。临床表现心悸、出汗、头晕等入院者占16例，意识障碍入院者占27例。     

23例混合性结缔组织病的临床诊断

混合型结缔组织病（MCTD）是指临床上出现类似于系统性红斑狼疮（SLE）、皮肌炎（DM）、多发性肌炎（PM）、系统性硬化性（PSS）及类风湿性关节炎（RA）的混合表现,又不能单独成立其中某一疾病的诊断,且血清中有高效价抗核糖核蛋白（RNP）抗体及高满度斑点荧光核抗体的一种特殊结缔组织病。现对近年来收治的MCTD23例进行分析,并讨论其临床诊断。1临床资料1．1一般资料本组女22例,男1例;年龄17－63岁,多为20－40岁,中位年龄32岁。病程0．5－11．0年,3年以上90％.。1．2临床表现本组23例根据Sharp[1]提出的诊断标准确诊。初…     

艾滋病合并神经系统感染的护理

我科2004-01-2006-10收治艾滋病（AIDS）合并神经系统感染10例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女3例，年龄25-42（平均32．6）岁，有静脉吸毒史2例，为无业人员。有输血史6例，均为农民。有性乱史2例，从事美容洗浴行业。根据患者的流行病学史、临床表现及辅助检查，参照1996年修订的HIV／AIDS诊断标准，本组10例患者确诊为AIDS患者，且合并神经系统感染。     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

单纯闭合性小肠破裂31例诊治体会

单纯闭合性小肠破裂临床上并不少见,但延误诊治的病例仍时有发生。我院自1992～1998年6月共收治力例,将诊治经验,报道如下。1临床资料1．且一般资料本组对例,男23例,女8例,年龄5－58岁。就诊时间2－6小时6例,－14小时3例,－24小时8例,－48小时8例,＞48小时6例,高处摔下致伤9例,撞击伤9例,硬物击伤8例,车祸致伤3例,压伤1例,泥团击伤1例。12临床表现不同程度腹痛周例（10％）,不同程度腹胀20例（645％）,fits吐18例（581％）,有典型腹膜炎体征25例（806％）,肠呜音减弱或消失爿例（100％）。白细胞计数＞10X109／L26例（…     

癫痫型隐匿性脑脓肿的诊断与治疗

1994－1998年我们收治20例癫痛型隐匿性脑脓肿。经联合应用大剂量青霉素和皮质激素治疗,疗效满意．报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组男11例,女9例;年龄8－60岁,平均20．5岁,青少年占95．5％。从首发症状到就诊时间1小时-8个月,大部分在半个月之内。均否认前驱感染史,无食米猪肉史及便绦虫史,无癫痫家族史。1．2临床表现均以癫病为唯一特征性表现,癫痫发作次数最少1次,最多数十次;其中以单纯部分性发作发展为全身强直性发作最多（12例）,其次为全身强直性发作（5例）及单纯部分性发作问例）。均无局灶性神经体征。1．3实验…     

结肠损伤32例临床分析

我院自1979年至1990年共收治结肠损伤32例。效果满意，现就手术问题作一分析。1临床资料（1）一般资料：本组32例，男23例，女9例，平均年龄42．3岁（12－78岁）。（2）病因：外力致伤24例，刀刺伤5例，医源性损伤3例（手术误伤2例，纤维结肠镜穿破1例）。（3）受伤至手术时间：＜8h27例，8～24h4例，＞24h1例。（4）损伤部位及程度．部位；升结肠3例，横结肠16例，降结肠4例，乙状结肠8例，直肠1例。损伤程度：按Shannon法分级：I级4例，正级7例，皿级16例，IV级3例，V级2例。（5）合并伤：合并脏器损伤23例（71．9％）（肝破裂7例，脾破…     

慢性肺源性心脏病急性加重期的护理

对我院2005—10／2007—10收治的慢性肺源性心脏病患者42例，护理体会如下。 1 临床资料 本组男28例，女14例。年龄48～92岁，60岁以上者为32例，占76．2％。本组病情加重的原因为呼吸道感染29例（69％），哮喘发作10例（23．8％），其他原因3例（7．2％）。     

外伤性脑梗死25例分析

我院1998—01／2007—09共收治外伤性脑梗死患者25例，经综合治疗，疗效满意，现回顾分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男18例，女7例，年龄3～72（平均42．6）岁。坠落伤4例，车祸伤16例，打击伤5例。梗死部位：额Dr7例，颞叶8例，顶叶2例，双额叶3例，额叶及颞叶3例，颞叶及顶叶1例，一侧半球梗死1例。所有病例伤前均无脑梗死病史。     

肺血栓栓塞症误诊8例分析

对我院肺血栓栓塞症误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女3例，年龄52~63岁。均符合以下条件：（1）入院时未考虑肺血栓栓塞症（PET）诊断；（2）核素肺通气／灌注扫描（ECT）显示病灶部位血流灌注缺损而通气-灌流不匹配。临床表现为呼吸困难6例，咳嗽5例，胸痛5例，咳痰带血2例，晕厥1例，下肢静脉曲张迂回5例，下肢肿胀感染疼痛2例。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血30例分析

对我院2002—12／2006—12收治的不典型蛛网膜下腔出血（SAH）30例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男17例，女13例，年龄60～86岁，平均75．2岁。既往有高血压病病史16例（53．3％），冠心病病史7例（23．3％），糖尿病病史5例（16．7％），中风史3例（10．0％）。入院时间为发病后30min-4d，平均为12．6h，均为初次发病。     

原发性胃淋巴瘤26例分析

现将我院1998／2006年收治的原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）26例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男18例，女8例，年龄20～70（平均52．6）岁。病程1个月～2a，平均5个月。临床表现并无特异性，主要症状依次为上腹部隐痛9例，消瘦纳差6例，腹胀4例，恶心、呕吐4例，消化道出血3例。主要体征为贫血貌8例，上腹部压痛11例，上腹部包块7例。肿块发生的部位胃窦部17例，胃体5例，胃窦及胃体2例，胃体及胃底2例。结外淋巴瘤临床分期按AnnArbor改良分类本组IE期10例、IE期12例、ⅢE期4例。     

慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科常见病,诊治不当,影响预后。我科自1992年4月～1997年7月收治CSDH155例,现结合文献报告如下。1资料和方法1二l一般资料男145例,女10例,年龄23～50岁31例,sl～70岁96例,＞70岁28例,平均56．5岁。有明显头伤史132例中多次占27例。伤时有短暂至10小时昏迷史23例,头伤至手术时间3周一2年,平均6．4周。1．2临床表现无明确症状体征28例,头痛127例,头晕60例,呕吐39例,癫痛4例,不同程度偏瘫或双下肢瘫108例,失语14例,GCS＜8分8例,脑疲8例。误诊为颅内肿瘤2例,脑部疾病、糖尿病。冠心病、慢…     

临床表现为腔隙性综合征的小量脑出血32例分析

将临床表现为腔隙性综合征的小量脑出血32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女8例，年龄（54±2．4）岁。有高血压病史20例，冠心病史6例，糖尿病史4例，有高血脂症病史2例。活动中发病26例，安静状态下6例。