T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静清醒气管插管的效果

目的 探讨带有T型接头的内镜面罩(专利号:201120467717.9)通气复合瑞芬太尼持续输注镇静在纤维支气管镜(FOB)引导清醒气管插管(AFOI)的效果.方法 选择拟行经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄25～60岁,随机分为三组,R1组采用T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静,R2组鼻导管吸氧复合瑞芬太尼镇静,F组鼻导管吸氧复合芬太尼镇静.记录三组插管操作时间,插管期间呛咳发生率以及术后随访患者的满意度.结果 与F组比较,R1和R2组在FOB操作时和气管插管时MAP降低、HR减慢,AFOI操作时间缩短,操作期间呛咳发生率减低,术后随访患者的满意度增加(P＜0.05).结论 自行设计的带有T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼持续输注镇静可提供满意的清醒气管插管条件,且患者易于接受.     

急性心肌梗死患者PTSD症状网络特点分析

目的 了解急性心肌梗死患者创伤后应激障碍(PTSD)症状网络的特点,探寻其核心症状.方法 通过方便抽样采用问卷调查的方式对广州市两家三甲医院心内科病房256例急性心肌梗死患者进行调查,通过网络分析法分析PTSD各维度的症状网络密度及节点特性.结果 142例急性心肌梗死患者存在PTSD,占55.47％.与非PTSD组比较,PTSD组各维度症状网络密度均较低;两组再体验维度及回避维度中的核心症状存在不同,症状"仿佛你再次体验创伤事件"及"回避想到或谈论创伤事件"可作为PTSD诊断关键症状,各维度的核心症状可作为干预靶点.结论 从网络的视角分析急性心肌梗死患者PTSD症状间的关系并探寻核心症状可为PTSD的诊断及干预提供新思路.     

脂代谢重编程在前列腺癌中的研究进展

代谢重编程在肿瘤的发生发展过程中扮演着重要角色,为肿瘤细胞的生命活动提供了必要的物质基础,并对肿瘤的生物学行为起促进作用。代谢重编程可引起肿瘤细胞中氨基酸、葡萄糖和脂肪酸的代谢模式发生改变,是肿瘤的标志性特征之一。目前发现大多数肿瘤倾向利用糖酵解产生的Warburg效应为自身供能,而研究表明前列腺癌细胞更依赖脂肪酸氧化途径进行代谢重编程获取能量物质。因此,深度掌握脂质代谢关键酶和相关调控基因间的关系,对前列腺癌早期诊断、精准靶向治疗及获得更好的疾病预后具有重要意义。     

翻转课堂在《基础护理学》理论教学中的实证研究

目的:探索翻转课堂在《基础护理学》理论教学中的应用效果.方法:通过整群抽样法,选取某大学某年级护理学专业146名本科生,按学号顺序分成A、B两组,两组轮流进行翻转课堂及传统课堂教学.通过护生自主学习能力量表、随堂知识测验及翻转课堂效果评价问卷对其进行评价.结果:①翻转课堂实施前,学生自主学习能力得分为(79.28±2.89)分,实施后得分为(79.58±8.64)分,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).②翻转课堂组4次随堂测验的总成绩为(63.81±12.1)分,传统组得分为(63.53±9.54)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.008).③护生对翻转课堂效果评价问卷中的"我重视并完成在线学习""翻转课堂能激发学习兴趣"这两个条目的认可度较低,显示其仍不适应该教学模式.结论:翻转课堂对提高学生对理论知识的掌握程度具有积极作用;学生参加翻转课堂的积极性和适应性有待提高.     

麻风伴白癜风1例

患者男,47岁,农民。1989年11月确诊为瘤型麻风并接受氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪三联化疗。治疗前,下颌、颈及四肢无白斑。服药2个半月后,在下颌、颈前先后发现2cm×3cm大小的瓷白色斑。边界清楚,形态不规则,斑内有0.5cm×0.5cm大小的色素岛,诊断为“白癜风”,未作任何处理。继续执行三联化疗。可见白斑内色素岛数目增多,扩大融合,历时半年,白斑消退。不久四肢又见6个散在的瓷白色斑,约0.5cm×0.5cm大小,边界清楚。仍未作处理,约4个半月后颜色变暗。观察11个月未见新斑发生。患者完成三联化疗后,又随访3年亦未见新斑发生。讨论　麻风伴白癜风…     

甲磺酸罗比卡因用于肌间沟臂从神经阻滞的临床观察

我们通过对不同浓度的甲磺酸罗比卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果及不良反应的比较,验证甲磺酸罗比卡因临床应用的有效性和安全性。资料与方法一般资料60例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~55岁,体重50~70kg,拟行上肢手术患者,男39例,女21例。入选患者均无局麻药过敏史,无服用肝素类     

中心静脉置管并发症处理附2例报告

本文通过具体病例对插管困难的有关解剖学因素及病理因素进行较全面的分析。以期使插管困难患者得以顺利插入。提高术前的预测水平,并对术后拔管引起重视,确保麻醉安全,有更大提高。     

三维锥形束CT解析重建算法发展综述

同二维的扇束、平行束相比,三维锥束CT需要的扫描时间更短,可以获得更好的空间分辨率和更高的射线利用效率。虽然锥束CT的解析重建算法在数学计算上比较复杂,由于其运算量较大,工程实现起来也有一定的困难,但是随着近几年硬件和算法的快速发展,三维锥束CT变得越来越有希望,医用及工业CT正向着中等甚至大锥角三维锥束CT过渡。鉴于其巨大的实用背景,本文对近些年三维锥束解析重建算法的发展做了一个回顾,尤其是针对长物体问题的算法及短物体问题的算法进行的研究,并对各类算法作了比较和讨论,最后对三维锥形束CT解析重建算法理论的发展进行了展望。     

Cytokeratin 7在肝细胞癌组织的表达检测及临床诊断的意义

目的检测肝细胞癌组织及癌旁组织中Cytokeratin 7(CK7)的表达情况以及其是否可以作为生物标志物辅助肝细胞癌的诊断。方法选择2016年11月至2017年6月在我院行肝癌切除的患者共47例,蛋白印迹法(western blot)分析其癌组织及癌旁组织中CK7的表达情况,并以正常人肝组织中的表达情况作为阴性对照,探究CK7作为辅助肝细胞癌诊断的新型生物标志物的意义。结果肝癌组织中CK7的表达明显高于癌旁组织,在正常人肝脏中基本不表达。结论 CK7在肝细胞癌患者的癌组织中表达明显升高,可作为生物标志物辅助肝细胞癌的诊断。     

慢性心力衰竭老年病人生活质量的影响因素及护理干预

作者综合国内外研究,总结了影响老年心力衰竭病人生活质量的影响因素和护理干预措施.影响因素包括一般性因素,如年龄、性别、经济收入及医保方式等;疾病相关性因素,如疾病表现出来的症状及使用的治疗方式和药物等;此外,心理状况和社会家庭因素也是重要的影响因素.护理人员从相关因素着手,有针对性地采取相应的护理措施,提高老年心力衰竭病人的生活质量.