不同麻醉药对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟醚对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取2012年2月-2014年2月拟行手术治疗的Ⅰ~Ⅱ级肺癌患者64例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组各32例。丙泊酚组和七氟醚组分别使用丙泊酚和七氟醚进行全身麻醉。记录各组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和定向力恢复时间,并使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对患者认知功能和疼痛进行评估。结果丙泊酚组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间与七氟醚组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。丙泊酚组术后6 h、12 h、24 h的MMSE评分与术前比较,P<0.05,差异具有统计学意义;七氟醚组术后6 h、12 h、24h、3 d的MMSE评分与术前比较,P<0.05,差异具有统计学意义。丙泊酚组术后6 h、术后12 h MMSE评分与七氟醚组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论丙泊酚对老年肺癌患者术后认知功能的影响小,患者术后苏醒快。     

日本血吸虫微粒体抗原的研究 Ⅱ.成虫微粒体抗原的提取、分离及其化学和免疫学特性

用差速离心和琼脂糖Cl-2B柱层析方法自日本血吸虫成虫匀浆中提取和分离微粒体抗原并对其化学和免疫学特性进行了鉴定。同时,用ELISA法对微粒体粗抗原(JAMAC),尿素溶解部分(JMC)和提纯的微粒体抗原(JAMA)的敏感性和特异性进行了比较。在动力学ELISA测定中,JAMA抗原对同种抗体显现     

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月北京京煤集团总医院收治的126例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组使用阿加曲班注射液,开始2 d内以2.5 mg/h的速率持续静脉内泵入;随后5 d内调整为10 mg/次,2次/d,分别于早晚静脉滴注,每次给药时间为3 h。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,每次将15 mL加入生理盐水100 mL中充分稀释后30 min内滴完,2次/d。两组疗程为14 d。观察两组疗效,比较治疗前后两组相关量表[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中自我效能问卷（SSEQ）、脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL）]评分及血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、纤维蛋白降解产物（FDP）、蛋白C活性（PC）水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.65%,显著高于对照组的80.95%（P＜0.05）。治疗后,两组各时间点NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后,治疗组各时间点NIHSS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组SSEQ、SS-QOL评分均显著增加（P＜0.05）,且以治疗组增加更显著（P＜0.05）。治疗后两组血浆PAP、TAT、FDP、PC水平均显著下降（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血浆PAP、TAT、FDP、PC水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,治疗组和对照组不良反应发生率分别是6.35%、4.76%,两组比较差异没有统计学意义。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可取得显著疗效,能安全有效地改善患者血液高凝状态,抑制血栓形成,并可发挥良好的神经保护作用,提高患者自我效能感和生活质量,值得临床推广应用。     

Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术并发症评价中的应用研究

目的  探讨Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术围手术期并发症评价中的应用价值。方法  回顾性研究2013年1月-2015年10月行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗的377例上尿路结石患者的临床资料,按照Clavien-Dindo分级系统对围手术期并发症进行分级并作统计学分析。将所有肾结石患者按肾脏解剖学结构、结石复杂程度及是否伴随基础疾病进行分组,并比较各组对分级结果的影响。结果  该研究共纳入377例行MPCNL的肾结石患者,发生围手术期并发症85例（22.5%）,其中Ⅰ级并发症23例（6.1%）,Ⅱ级38例（10.1%）,Ⅲa级14例（3.7%）,Ⅲb级5例（1.3%）,Ⅳa级2例（0.5%）,Ⅳb级2例（0.5%）,Ⅴ级1例（0.3%）。在肾脏解剖结构组分析发现,解剖结构异常组Ⅰ～Ⅳ级并发症发生率高于正常组（P <0.05）;在结石复杂程度组分析发现,复杂结石组Ⅱ、Ⅲ级并发症发生率高于简单结石组（P <0.05）;在是否伴基础疾病组分析发现,伴基础疾病组Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率高于无基础疾病组（P <0.05）。结论  Clavien-Dindo分级系统能够标准化评价MPCNL围手术期并发症,并可应用于手术风险评估。

     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)并发气胸时,由于老年人常合并多种疾病且无典型气胸体征,易误诊,近年文献显示误诊率在43.2%~66.7%[1,2]。我院2004年3月~2006年4月共收治COPD并发气胸33例,其中3例误诊,误诊率9.1%。为提高对COPD并发气胸的认识,     

癌症患者治疗间歇期核心症状及症状群的识别

目的 构建癌症患者治疗间歇期的症状网络,识别核心症状及核心症状群,为精准症状管理提供参考.方法 便利选取511例癌症患者,采用安德森症状评估量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表进行调查.通过R语言构建症状网络,分析中心性指标;采用探索性因子分析提取症状群,根据症状网络的中心性指标及分层回归分析中症状群对癌症患者生活...     

慢性心力衰竭老年病人生活质量的影响因素及护理干预

作者综合国内外研究,总结了影响老年心力衰竭病人生活质量的影响因素和护理干预措施。影响因素包括一般性因素,如年龄、性别、经济收入及医保方式等;疾病相关性因素,如疾病表现出来的症状及使用的治疗方式和药物等;此外,心理状况和社会家庭因素也是重要的影响因素。护理人员从相关因素着手,有针对性地采取相应的护理措施,提高老年心力衰竭病人的生活质量。     

CBX与肿瘤关系的研究进展

CBX蛋白(Chromobox protein homolog)是多梳蛋白家族(Polycomb group proteins,PcG)的重要成员,多梳蛋白家族是一种表观遗传调控复合物,以聚合转录抑制复合体PRCs的形式存在,可以通过修饰染色质对靶基因进行转录抑制,在调控细胞分化、衰老、死亡和肿瘤发生、转移中发挥着重要作用。CBX蛋白家族是经典型PRC1的重要成员,包括5个成员,CBX2、CBX4、CBX6、CBX7和CBX8,越来越多的证据表明它在肿瘤发生、发展中扮演重要角色。本篇综述阐述了目前关于CBX家族成员在肿瘤中的研究进展。     

腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者疗效观察

目的探讨腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法在69例肝内胆管结石患者中,34例（对照组）接受传统手术治疗,35例（观察组）接受腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。采用免疫速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白水平;比较两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、T管拔除时间和胃肠功能恢复时间分别为（117.37±10.02）min、（115.32±10.08） mL、（18.55±3.86） h和（2.11±0.65） h,均显著小于对照组[分别为（159.39±12.17） min、（254.02±22.38） mL、（37.32±5.45） h和（3.73±1.07） h,P<0.05];观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和残余结石发生率分别为（4.90±0.71） d、（33.08±5.45） h、（16.53±3.07） d和8.57%,均显著小于对照组[分别为（6.59±1.22） d、（58.02±10.11） h、（21.02±4.04） d和50.00%,P<0.05];对照组术后血清 IgG、IgM和IgA水平均显著低于观察组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为11.43%,显著低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统手术相比,腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者,疗效显著,对机体免疫功能的影响较小,术后并发症发生率较低。     

彩色多普勒超声引导下麦默通微创切除乳腺癌的临床价值分析

目的分析彩色多普勒超声引导下麦默通微创(MMT)切除乳腺癌的临床价值。方法抽取我院收治的97例乳腺癌患者进行分组实验,其中对照组46例实施乳腺癌标准根治术,研究组51例实施MMT,评比两组并发症及远期预后的差异。结果研究组并发症发生率比对照组低,两组予以比较,有统计学差异(P0.05);对照组局部复发、腋淋巴结复发、远期转移率与研究组间无统计学意义(P 0.05)。结论 MMT治疗乳腺癌可有效降低术后并发症发生率,预后良好,具有临床积极推广的价值。