Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制研究

目的:探讨Hippo信号通路关键蛋白YAP调控巨噬细胞极化的分子机制.方法:单核细胞系THP-1细胞经佛波酯诱导成为巨噬细胞作为对照组,经脂多糖诱导为M1型巨噬细胞组,经白细胞介素-4诱导为M2型巨噬细胞组,取对数生长期的M1型巨噬细胞分别转染YAP表达质粒、对照质粒及空载体,收集各组细胞,采用流式细胞术检测M1型和M2型巨噬细胞标志物水平,酶联免疫吸附法检测M1型和M2型巨噬细胞特异性分泌因子水平,实时定量PCR检测mRNA表达水平,Western blot检测蛋白表达.结果:流式细胞术检测结果显示,与对照组细胞相比,诱导的CD86+(M1型巨噬细胞标志物)和CD206+(M2型巨噬细胞标志物)细胞比例增加(P<0.05);酶联免疫吸附法检测结果显示,M1型巨噬细胞组培养上清液中TNF-α水平高于对照组和M2型巨噬细胞组(P<0.05),M2型巨噬细胞组培养上清液中TGF-β水平高于对照组和M1型巨噬细胞组(P<0.05),提示M1型和M2型巨噬细胞诱导成功.实时定量PCR检测结果显示,YAP在M1型巨噬细胞中的表达水平低于M2型巨噬细胞(P<0.05);Western blot检测结果显示,YAP在M1型巨噬细胞中的表达水平低于M2型巨噬细胞(P<0.05),提示YAP可能与M2型巨噬细胞的表型维持有关.实时定量PCR检测结果显示,与对照质粒组相比,YAP表达质粒组中,M1型巨噬细胞标志物IL-1βmRNA表达水平降低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CCL22 mRNA表达水平升高(P<0.05);Western blot检测结果显示,与对照质粒组相比,YAP表达质粒组中,M1型巨噬细胞标志物IL-1β 蛋白表达水平降低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CCL22蛋白表达水平升高(P<0.05),提示YAP可能抑制M1型巨噬细胞的形成和促进M2表型形成.结论:Hippo信号通路关键蛋白YAP表达高低可调控巨噬细胞极化,YAP表达升高可抑制M1型巨噬细胞的形成和促进M2表型形成.     

人工智能模型预测输尿管结石自然排出的多中心临床试验的验证研究

背景　人工智能技术作为一种新型的诊断和分析工具已逐渐应用于影像技术、医学大数据分析、医学诊断和医疗保健预算等各个方面,目前有学者应用人工智能模型（AIM）建立了输尿管结石排出的预测模型并取得了较为满意的预测结果,但尚无获得临床一致认可的多中心验证报道。目的　评估输尿管结石自然排出人工智能预测模型在多中心临床应用中的普适性及准确性,并进一步推广运用。方法　选择2017年9月-2020年3月在新疆生产建设兵团一师医院、四师医院、七师医院、九师医院、十三师红星医院及石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科收治的1 620例采取保守排石治疗的输尿管结石患者为研究对象,采集纳入患者的年龄、疼痛程度、结石直径、结石位置（上段、中段、下段）、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白（CRP）9项指标。参考前期研究结果,建立人工智能预测模型,并判断结石能否自然排出指导患者制定治疗决策。通过为期4周的随访,根据随访结果综合分析AIM的预测效能。根据结石大小进一步分层,将直径>1 cm输尿管结石归类为大结石组,≤1 cm输尿管结石归类为小结石组,进一步评估AIM对较大输尿管结石的预测效能。结果　随访期间992例患者排出结石,排出率为61.23%。两组年龄、结石位置、中心粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞分数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组疼痛程度、结石直径、白细胞计数、CRP比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。AIM预测输尿管结石排出的灵敏度、特异度及准确率分别为87.10%、85.99%和86.67%;小结石组患者1 121例,763例（68.06%）排出结石,预测灵敏度、特异度和准确率分别为87.94%、87.15%和87.69%;大结石组499例,排石率为229（45.89%）,预测灵敏度、特异度和准确率分别为84.28%、84.44%和84.37%。结论　预测输尿管结石能否自然排出的AIM在多中心临床评价中得到一致性认可。对于较大输尿管结石排出的预测效能准确,具有较强泛化能力。     

3D 打印头颅模型在根尖片拍摄教学中的作用研究

目的：评价3D打印头颅模型用于口腔放射科X线根尖片教学中的效果。方法：选择10名志愿者,随机平均分配至3 D打印教学组和对照组。经口腔放射科带教老师实操演示,对10名志愿者进行根尖片分角线投照拍摄方法的教学。3D打印教学组在对照组基础上增加3D打印模型的教学环节,两组志愿者教学时长均为2 h。收集志愿者1周内所拍摄的上颌磨牙区根尖片并进行评价,对比分析两组志愿者根尖片拍摄质量。结果：3D打印教学组拍片成功率为83．1％,高于对照组74．2％,二者比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。上颌磨牙区,失败原因最多见于投照区域不当,其次为水平投照角度不当、牙片摆放错误,最少见为垂直投照角度不当。结论：3D打印模型应用于口腔放射科教学之中可有效提高口腔医学生的上颌磨牙区根尖片的拍摄质量。     

集体食堂副溶血性弧菌食物中毒的样品采集探讨

目的分析副溶血性弧菌食物中毒发生的污染食品和可疑的污染来源,探讨副溶血性弧菌食物中毒处置的样品采集,提高检出率,增强事故处理效度和信度。方法结合实验室数据,总结17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒资料进行统计学分析。结果引发17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒主要原因是食品储存和保洁不当而受到副溶血性弧菌污染所致。其中,受污染的食物以熟肉为主,占总起数的35.29%。而副溶血性弧菌采样阳性检出率最高的为病人肛拭子,达54.50%:其次是剩余食物中的副溶血性弧菌,检出率为13.28%。结论微生物性食物中毒取证困难,但我们应及时有效地控制关键环节,同时根据副溶血性弧菌的生物学特性,结合流行病学原理,高效地掌握科学证据,快速、准确地处置事故,为群众保障安全的餐饮环境。     

医学生沟通技能态度及相关因素分析

目的调查医学生对沟通技能的态度,了解其相关因素。方法采用方便抽样的方法抽取306名医学生,应用一般资料问卷及Donald[4]等研制的医学沟通技能态度中文版进行调查。结果医学生正性态度均分为(3.94±0.45),负性态度均分为(2.45±0.73),中性态度均分(3.28±0.63).不同性别的医学生之间沟通技能态度各维度之间无统计学差异(P>0.05);护理专业的学生在正性态度得分高于其他专业(P<0.01),而负性态度得分低于其他专业(P<0.05),而中性态度各专业间无统计学差异;医学生的实践经历与正性态度成正相关(P<0.01),而与负性态度成负相关(P<0.01),与中性态度未发现相关性(P>0.05)。结论医学生对沟通技能的态度是积极的。不同专业及实践经历的多少与沟通技能的正性态度及负性态度有关,而与中性态度无关,性别与沟通技能态度之间不存在相关性。     

炎症因子在大鼠冠状动脉微栓塞后心肌组织中的表达及NF-κB抑制剂对其的影响

目的探讨炎症因子在冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织中的表达及核因子(B(NF-κB)抑制剂的干预作用。方法清洁级雄性SD大鼠88只,其中64只经左心室内注射自体微血栓、同时短暂夹闭主动脉建立大鼠CME模型后,随机分为未治疗组及NF-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,分别于术后1、3、7、14 d处死;余24只为假手术组。原位杂交及免疫组织化学染色检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及细胞间黏附因子1(ICAM-1)等炎症因子在心肌中的空间分布及动态变化。结果 CME炎症并不仅局限于微梗灶及周围,同时波及到许多"无辜心肌",产生"旁观者效应"。CME组在不同观察时间点心肌TNF-α、IL-6、ICAM-1蛋白的表达较假手术组均明显增强(P<0.05)。NF-κB特异性抑制剂PDTC干预能抑制CME后心肌中TNF-α、IL-6及ICAM-1蛋白表达(P均<0.05)。结论 CME后伴发放大炎症反应,NF-κB抑制剂显著抑制心肌炎症反应。     

注册护士艾滋病知识与态度现状

目的:调查湖南省综合医院注册护士对艾滋病病人的艾滋病相关知识、态度现状及其相关性,为提高艾滋病护理质量,促进艾滋病防治工作提供理论依据及实践指导.方法:按三阶段分层整群随机抽样法,抽取湖南省51所综合医院的1350名注册护士为研究样本.结果:艾滋病知识平均知晓率为63.2%,艾滋病基本传播途径知识、疾病基本特点、非传播...     

右美托咪定辅助全麻对胃癌手术患者的效果研究

目的探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治手术患者的血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法将全麻下行胃癌根治术患者60例,随机分为试验组和对照组(n=30);试验组麻醉诱导前15min静脉注入右美托咪定0.6μg/kg,维持为0.4μg/kg,直至术毕前40 min;对照组则给予等量的生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)的脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,评价术后1 h内的苏醒躁动程度评分、镇静评分和视觉模拟评分情况。结果 T1-5两组BIS、HR和BP值呈现降低趋势;与对照组比较,试验组T2时BIS、T2和T4-7时MAP明显降低,以及HR明显减慢。试验组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于对照组(P<0.05);试验组术后1h的Ramsay评分明显高于对照组、RS和VAS评分明显低对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉应用于胃癌根治术中更易于维持血流动力学的稳定,有明显镇静、镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。     

健心颗粒对慢性心衰患者血清MMP-9及TIMP-1的影响

目的 探讨健心颗粒对慢性心袁患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响. 方法 98例患者随机分成2组,对照组49例采用西药常规治疗,治疗组49例在西药常规治疗基础上加健心颗粒治疗30天,检测治疗前后血清MMP -9、TIMP-1水平.结果 治疗组血清MMP-9及MMP-9/TIM...     

胰蛋白酶原基因突变影响T淋巴细胞受体对乙型肝炎病毒表面抗原的应答

目的研究胰蛋白酶原基因（PRSS1）不同的基因型对乙型肝炎病毒表面抗原的反应性。方法将8例携带PRSS1 A121T（c.361 G〉A）突变、12例PRSS1基因沉默突变D162D（c.486 C〉T）的胰腺炎患者和16例健康体检者的外周血淋巴细胞分别加于乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）衣壳抗原和0.9%生理盐水进行体外培养,在0、12、24、36、48、72 h计数点对不同组别的淋巴细胞进行充池计数并折算成增殖率,同时用流式细胞术检测CD4、CD8的表达情况,并对不同基因型胰腺炎患者的乙型肝炎病毒表面抗体（hepatitis B surface antibody,anti-HBs）水平在病程中变化情况进行统计分析。结果携带PRSS1基因A121T突变的胰腺炎患者的anti-HBs水平在胰腺炎病程中波动较大,而携带沉默突变的胰腺炎患者与健康对照无显著性差异,在外周血淋巴细胞刺激增殖实验中A121T突变的胰腺炎患者对HBV的反应性呈减弱状态,而沉默突变的胰腺炎患者与健康对照无显著性差异,流式细胞术检测显示PRSS1基因A121T突变的胰腺炎患者的CD4/CD8比值降低。结论来自胰蛋白酶原基因不同基因型的淋巴细胞对乙型肝炎病毒表面抗原的反应性不一,胰蛋白酶原基因突变会干扰T淋巴细胞受体对乙型肝炎病毒表面抗原的反应性。