原发性高血压患者血浆基因表达谱的生物信息学分析

目的应用生物信息学方法分析原发性高血压(EH)患者与正常血压成人差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)和信使RNA(mRNA),从分子水平探讨EH的发病机制,为研究EH提供新思路。方法从美国国立生物技术信息中心公共数据平台下载包含5份EH患者和5份正常血压者(对照组)的血浆样本基因芯片数据集GSE76845(为了降低个体差异,每三个人的血浆混合为一份样本),使用R语言包寻找差异基因,进行基因集合富集分析(GSEA),使用miRcode、miRDB、miRTarBase和TargetScan数据库预测靶向微小RNA(miRNA)和mRNA并构建内源竞争RNA(ceRNA)调控网络。结果与对照组比较,EH组共筛选出191个差异lncRNA(90个上调、101个下调)和1 187个差异mRNA(533个上调、654个下调),GSEA分析得到泛醌和其他萜烯类醌的生物合成,甲状旁腺激素的合成、分泌及作用,脂肪酸代谢和甾体激素生物合成等17条通路可能参与高血压的发生。构建了包含150个节点和488个交互对的ceRNA网络。结论采用生物信息学方法分析EH,为EH发生发展的分子机制和治疗靶点研究提供了研究方向和理论依据。     

日本血吸虫卵尿素溶解性抗原的提取、分离及其化学和免疫学特性

日本血吸虫卵在磷酸盐缓冲盐水(PBS)中制成匀浆。离心后上清液为水溶性抗原(JSEA)。沉淀用8M尿素提取,得尿素溶解性抗原(JEU)。用动力学酶标固相免疫方法(K-ELISA)进行测定,JEU的抗原总活力得量为JSEA的2.83倍。将JEU通过Bio-Gel A 50 m柱分得的JEG_3为稳定的不含尿素的高抗原活力成分。作为诊断用抗原,应用K-ELISA对血吸虫病人血清进行测定,JEG_3较JSEA为敏感。SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,凝胶区带电泳转移酶标免疫印斑技术,薄膜聚焦电泳和高压液相色谱分析的结果均表明,JSEA和JEG_3含有不同的蛋白质抗原成分,前者各组分的分子量在20万道尔顿以下,后者则主要为大分子蛋白质,分子量在40万道尔顿以上。     

IgG4相关肥厚性硬脑膜炎临床、影像及病理特点研究

目的总结IgG4相关肥厚性硬脑膜炎(IgG4-related hypertrophic pachymeningitis,IgG4-RHP)的临床、MRI和病理学特点。方法收集2014-01-01—2016-12-31首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科收治的IgG4-RHP患者的临床资料,分析其临床表现、MRI及病理学特点。结果共收集6例患者,其中男2例,女4例,首发症状主要为为慢性头痛6例、脑神经损伤3例、痫性发作2例。所有患者血清IgG4水平均升高,头颅MRI检查均可见硬脑膜强化。所有患者病理学检查结果符合IgG4-RHP表现。结论IgG4-RHP在临床中并不少见,对于诊断肥厚性硬脑膜炎的患者应进一步行血清IgG4水平检测,必要时行硬脑膜活检以助于早诊断、早治疗。     

腹腔镜脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症二例分析

目的探讨腹腔镜脾切除术在遗传性球形红细胞增多症治疗中的可行性及临床效果。方法回顾性分析2例腹腔镜脾切除的临床资料,均为女性,年龄分别为23岁和45岁。结果 2例均顺利完成腹腔镜脾切除术,手术时间分别为195min和210min,手术失血量分别约120ml和200ml,住院时间分别为8d和20d,术后7d复查血常规及生化,红细胞明显升高,胆红素降低。结论腹腔镜脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的安全有效微创手术。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折20例体会

目的总结镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折的临床体会。方法利用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折20例。结果 20例手术后胸廓形状恢复正常,胸壁浮动消失,胸痛显著减轻,呼吸功能明显改善,用镍钛记忆合金肋骨环抱器固定的肋骨骨折均达到解剖复位,平均住院天数15d,均痊愈出院。术后1个月复查胸片,肋骨骨折对位对线好,无环抱器松动移位,胸廓无畸形。结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折简单易行,手术时间短,术后患者恢复快,临床效果好,是处理胸壁软化的一种很好的治疗方法。     

核因子-κB激活在大鼠冠状动脉微栓塞后的心肌组织中的作用及机制

目的 探讨核因子-κB(NF-κB)激活在冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织中的作用及机制.方法 清洁级雄性SD大鼠88只,其中64只经左心窜内注射自体微血栓、同时短暂夹闭主动脉建立大鼠CME模型后,随机分为未治疗组及二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,分别于术后1、3、7、14 d处死;余24只为假手术组.电泳迁移率改变分析(EMSA)检测不同时间点心肌组织NF-κB DNA结合活性,Western blot测定肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平,实时聚合酶链式反应检测TNFα、IL-6及ICAM-1 mRNA 表达含量.结果 NF-κB DNA结合活性在CME后1 d增高,3 d时达到高峰;7 d时明显降低,14 d时与假手术组无显著性差异.CME组在不同观察时间点心肌TNFα、IL-6、ICAM-1蛋白及基因的表达较假手术组均明显增强(P＜0.05).NF-κB DNA结合活性与TNFα、IL-6、ICAM-13种细胞因子的mRNA表达水平均呈显著正相关(分别是r=0.72,P＜0.05;r=0.94,P＜0.01;r=0.62,P＜0.05).NF-κB特异性抑制剂PDTC干预显著抑制CME后心肌中TNFα、IL-6及ICAM-1蛋白及mRNA的表达(P均＜0.05),同时也改善心功能.结论 CME后NF-κB激活促使炎性因子TNFα、IL-6、ICAM-1在基因及蛋白水平明显上调,是诱导CME心肌炎症反应、心功能减低的重要早期事件.     

肺癌患者化疗相关症状群的发生现状及影响因素分析

目的 了解肺癌患者化疗相关症状群的发生现状及其潜在类别,并比较各类别患者在社会、疾病、生理和行为4个方面的差异,分析潜在类别的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年11月在广州市某三级甲等医院就诊的肺癌化疗患者作为调查对象。采用一般资料调查表、国际体力活动问卷-短卷、锻炼自我效能量表、简明疼痛量表、简明疲乏量表、阿森斯失眠量表、患者健康问卷-抑郁筛查量表收集资料。采用Mplus 8.3软件进行潜在类别分析,并应用SPSS 25.0软件进行单因素和Logistic回归分析,确定潜在类别的影响因素。结果 回收有效问卷294份,有效问卷回收率为91.88%,其中84.4%的肺癌患者存在化疗相关症状群。潜在类别分析结果显示,存在高症状组（53.6%）和低症状组（46.4%）2个类别。Logistic回归分析结果显示,工作状况、BMI、体力活动水平、锻炼自我效能量表得分、确诊时间和白蛋白浓度是肺癌患者化疗相关症状群潜在类别的影响因素。结论 肺癌患者化疗相关症状群的发生率较高,症状特征存在异质性,可分为2个潜在类别。无业、BMI<18.5以及每周体力活动水平、锻炼自...     

医学院校沟通技能教学现状的量化评估

目的 调查医学院校沟通技能教学现状,为医学沟通课程改革提供依据.方法 采用Dalhousie医学院研制的医学院校沟通技能教学评估问卷对260名医学学生进行调查.结果 91.5%学生认为沟通技能很重要;85.0%认为沟通课程应贯穿在整个医学教育过程中;86.6%认为需要通过更多与患者接触来提升沟通技能;70.7%认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果;71.5%认为教师反馈不充分;76.1%认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力.结论 需要尽早对学院课程进行改革,采用合理科学的方法对教师和学生进行沟通技能培训,能提高教师及学生的沟通技能.