游离DNA检测对肿瘤诊断的意义

肿瘤患者血液、胸腹腔积液、脑脊液等体液中可以检测到游离DNA含量远大于正常人,并且游离DNA表现出与肿瘤组织相同的生物学特性.本文综述游离DNA的部分肿瘤特性,主要是游离DNA甲基化、基因突变和微卫星改变等,介绍游离DNA检测对肿瘤患者的诊断、预后跟判断复发等方面的作用.     

中药多糖对实验性糖尿病性视网膜病变防治作用的研究进展

多糖是药用植物的主要成分,是生物体中继蛋白质、核酸之后的另一类重要的信息分子。它们广泛存在于动物细胞膜、植物和微生物的细胞壁中。十个或十个以上的单糖通过糖苷键连接和缩合,形成聚羟基烷酮聚合物[1]。近几十年来,从不同种类的中草药中分离得到的多糖因其具有抗肿瘤、抗氧化、抗糖尿病、抗辐射、抗病毒、降血脂和免疫调节等重要生物活性而备受关注[2]。     

5-甲基-4-咪唑甲酸乙酯的合成

本文以乙酰乙酸乙酯合成西咪替丁的中间体5-甲基-4-咪唑甲酸乙酯(1)。关于1的合成,已有报道,我们根据 Ertel 等的报道并参照欧洲专利加以改进。其合成路线如下:     

采用CT静脉造影研究Labb6静脉的解剖特点及临床意义

颅底肿瘤一直是神经外科手术的难点,近年来经颞骨岩部人路切除岩斜区肿瘤越来越受到临床重视.深入研究Labbé静脉的解剖特点及与周围结构关系,对选择手术入路,避免对其损伤有重要的指导意义.本文采用脑CT静脉造影(CT venography,CTV)对Labbé静脉的解剖学特征和临床意义进行探讨.     

颞底经小脑幕入路中应用CTV定位Labbé静脉

目的 研究Labbe静脉的解剖形态和位置,探讨通过3D-CT静脉造影(3D-CTV)的方法 来判断Labbe静脉的形态和位置,为术前决定是否适合应用颞底经小脑幕(经岩)手术入路提供帮助.方法 成人尸头标本10例(20侧)观察Labbe静脉形态,测量与横窦乙状窦岩上窦交界(STP)的距离.8例岩斜肿瘤患者术前通过3D-CTV测量Labbe静脉汇入静脉窦点与STP之间的距离,然后根据术中实际测量值来验证3D-CTV对Labbe静脉位置判断的准确性.结果 20侧Labbe静脉静脉窦汇入点和STP的距离为(22.91±8.09)mm,<10 mm(前置型)共2例,占10%.术前3D-CTV所显示的Labbe静脉形态与术中实际观察的形态完全一致,测量Labbe静脉汇入点至STP的距离和术中实际测量值基本一致.结论 相对于MRV和DSA,3D-CTV检查可以更方便准确地判断Labbe静脉位置.颞底经小脑幕(经岩)手术术前有必要进行3D-CTV检查以明确Labbe静脉的位置.     

乙状窦后锁孔入路对颅中后窝区的显微解剖

目的 研究乙状窦后锁孔入路对颅中后窝岩斜区结构的显微解剖,为临床应用该入路解决颅中后窝岩斜区病变提供解剖学依据. 方法 应用福尔马林固定的成人湿性头颅标本10例20侧,模拟乙状窦后锁孔入路对颅中后窝岩斜区进行显微解剖观察. 结果 乙状窦后锁孔入路从后外侧到达颅中后窝岩斜区,可以清楚暴露小脑半球外侧面、颞骨岩部、三叉神经、面听神经、部分后组脑神经、脑桥外侧面、椎动脉、小脑前下动脉.磨除部分岩骨可以扩大内听道及三叉神经的暴露,切开小脑幕缘可以暴露部分滑车神经及部分颅中后窝. 结论 乙状窦后经内听道上锁孔入路充分利用了有效的骨窗,手术创伤小、并发症少.该入路使少数原本需要采用复杂入路方能切除的颅中后窝肿瘤,可通过较简单的手术入路进行切除.对于主体位于颅后窝的岩斜区中小型肿瘤显微切除是一种有效、安全、便捷的微创手术方法.     

自发性蛛网膜下腔出血并发脑积水的危险因素和临床特征分析

目的：分析自发性蛛网膜下腔出血（spontaneoussubarachnoidheinorrhage。sSAH）患者发生脑积水的危险因素,并探讨其临床特点、治疗方法及疗效。方法：选取南通大学附属医院神经外科2003年1月-2013年12月间收治的的356例sSAH患者．对其中51例sSAH并发脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果：影响sSAH并发脑积水的高危因素主要有Hurt-Hess分级、Fish分级、动脉瘤部位、反复多次出血等。51例患者分别实施脑室外引流术、V-P分流术后,经GOS评分：良好25例,轻度残疾16例,中度残疾7例,重度残疾3例。结论：在临床治疗中根据患者病情早期选取介入栓塞或者开颅手术治疗方案并配合使用相对应的引流术．可降低术后患者的致残率．提高临床治疗效果。     

铜绿假单胞菌耐药性分析及分子流行病学研究简

目的 分析铜绿假单胞菌（PA）耐药现状及耐药基因情况.方法收集2009~2012年临床分离的PA 305株.K-B法进行药敏试验,并检出产ESBLs菌株及耐碳青霉烯的PA,用聚合酶链反应（PCR）对产ESBLs菌株进行TEM、SHV、CTX-M基因检测,对耐碳青霉烯PA进行VIM、IPM、OXA-23基因检测.结果 3年中PA对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、左氧的耐药率呈上升趋势,氨曲南、阿米卡星的耐药率呈下降趋势,305株PA中共检出48株产ESBLs,57株耐碳青霉烯.PCR检测出5株PA含TEM基因,2株含SHV基因.CTX-M、VIM、IPM、OXA-23基因检测均为阴性.结论 产ESBLs是我院耐药PA的重要原因,耐碳青霉烯的PA不含VIM、IPM、OXA-23基因.     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术142例治疗体会

对142例垂体瘤患者经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术,结果全部切除115例,次全切除21例,大部切除6例,无手术死亡者,随访37.6个月临床症状均改善.认为经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术具有微创、安全、高效、并发症少等优点,可作为垂体瘤手术治疗的首选术式.     

神经胶质瘤药物靶向性化疗的研究进展

在神经胶质瘤治疗中,药物化疗特别是药物靶向性化疗是胶质瘤治疗中最重要的环节之一,然而临床应用结果表明,胶质瘤化疗效果并不理想。本文对传统胶质瘤药物化疗存在的缺陷进行了分析,从化疗药物载体系统,胶质瘤化疗药物的一些重要靶点和胶质瘤干细胞标志物几个方面进行论述,介绍近年来胶质瘤靶向性化疗方面取得的一些进展和仍然存在的问题,旨在为胶质瘤化疗相关研究提供有价值的信息。