脱细胞真皮基质与上皮下结缔组织瓣治疗牙龈退缩效果的系统评价

目的系统评价脱细胞真皮基质(ADM)与上皮下结缔组织瓣(sCTG)治疗牙龈退缩(GR)的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关ADM和sCTG比较治疗GR疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:术后两组探诊深度(PD)[MD(3月)=-0.04,95%CI(-0.18,0.11),P=0.63]、[MD(6月)=-0.01,95%CI(-0.13,0.12),P=0.90]和GR程度[MD(3月)=-0.10,95%CI(-0.37,0.18),P=0.48]、[MD(6月)=-0.02,95%CI(-0.33,0.29),P=0.89]的差异均无统计学意义。但sCTG组术后3个月的临床附着丧失(CAL)偏少[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]、术后6个月的角化龈宽度(KTW)更大[MD=-0.48,95%CI(-0.76,-0.20),P=0.000 7],差异均有统计学意义。结论现有证据表明,ADM与sCTG术后3个月及6个月的PD、GR程度无差异;sCTG组术后3个月CAL和术后6个月KTW较ADM组更具优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

丰宫并殖吸虫感染大鼠后诱导肺组织细胞自噬的初探

目的通过检测蛋白激酶B (Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路相关因子的表达,探讨丰宫并殖吸虫感染大鼠是否可导致肺组织细胞发生自噬。方法 40只SD大鼠随机分为健康对照组,感染后3、 7、 14 d组,每组10只,感染组每鼠腹壁皮下注射6条丰宫并殖吸虫后尾蚴,分别在感染后3、 7、14 d取各组大鼠血清和肺组织,ELISA检测血清中IL-1、 IL-6水平。取肺组织用于透射电镜观察自噬体,HE染色观察肺组织病理学改变,蛋白质免疫印迹(Western blotting)和免疫组化检测Akt、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、程序性死亡受体-1 (Beclin 1)及微管相关蛋白轻链3 (LC3Ⅱ)相关因子的蛋白表达。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果ELISA检测结果显示,感染后3、 7、 14 d组血清中IL-1水平分别为(1 558.0±123.6)、(1 511.0±213.1)和(1 448.0±176.8) pg/ml,均高于对照组的(1 222.0±112.8) pg/ml (P <0.05);感染后3、 7 d组IL-6水平分别为(1 481.0±197.9)、(1 423.0±210.0) pg/ml,均高于对照组的(1 221.0±138.9) pg/ml (P <0.05)。透射电镜观察在不同的感染阶段,肺组织中线粒体均出现自噬现象。大鼠组织肺病理学检测结果显示,各感染组细胞排列紊乱,肺泡结构遭到不同程度的破坏。各感染组Akt蛋白表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);感染后3、 7 d组磷酸化蛋白激酶B (p-Aktser473)蛋白表达水平为(1.288±0.109)、(1.619±0.132),均高于对照组(0.733±0.135)(P <0.01);感染后3、 7、 14 d组磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-m TORser2448)蛋白表达水平分别为(1.574±0.278)、(2.384±0.125)和(1.808±0.121),均高于对照组(1.260±0.087)(P <0.05);感染后3 d组mTOR、 Beclin 1蛋白表达水平分别为(1.714±0.217)和(2.736±0.333),均高于对照组(1.345±0.067)和(1.974±0.225)(P <0.01);感染后14 d组LC3Ⅱ蛋白表达(1.938±0.191)高于对照组(1.401±0.200)(P <0.01)。免疫组化分析结果显示,对照组肺组织细胞呈蓝色,阳性呈棕黄色,各因子阳性定位于细胞膜和细胞浆。各感染组Akt、 mTOR与对照组相比,肺组织细胞中棕黄色显色不明显,A450值与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);感染后3、 7、 14 d组p-Aktser473、 p-mTORser2448及Beclin 1与对照组相比,棕黄色显色加深明显,A450值分别为(0.104±0.010)、(0.143±0.022)、(0.088±0.013),(0.100±0.007)、(0.151±0.006)、(0.120±0.012)和(0.129±0.005)、(0.047±0.004)、(0.050±0.005),均高于相应对照组(0.032±0.001)、(0.065±0.002)和(0.031±0.001)(P <0.05);感染后3、 14 d组LC3Ⅱ与对照组比较棕黄色明显加深,A450值分别为(0.056±0.006)、(0.120±0.007),均高于对照组(0.042±0.004)(P <0.05)。结论丰宫并殖吸虫感染大鼠所致的肺损伤,炎症反应可诱导肺组织细胞发生自噬,该自噬作用可通过检测Akt/mTOR信号通路相关因子的表达来初步实现。     

会阴无保护分娩的应用现状及分析简

会阴无保护分娩技术作为一项新技术具有减少会阴损伤、减轻伤口疼痛等优势,已逐渐应用于临床.本文系统介绍会阴无保护分娩技术的临床应用意义及现状,分析影响该技术开展的相关因素及解决对策.     

肤痒颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察及对血清细胞因子的影响

目的观察肤瘁颗粒联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,并探讨其对血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-18（IL—18）水平的影响。方法选取2010年6月至2012年12月就诊的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为2组,联合组给予肤痒颗粒联合氯雷他定治疗,西药组给予氯雷他定治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效。治疗前检测IFN-γ、IL-10和IL-18水平,并与对照组20例健康儿童比较,并在治疗8周后复查上述指标。结果治疗8周后,联合组总有效率显著高于西药组（P〈0．05）,停药1月后,联合组复发率显著低于西药组（P〈0．05）。治疗前,联合组和西药组IFN-γ,IL-10和IL-18水平差异无统计意义（P〉0．05）,但与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后,联合组和西药组IFN－γ、IL－10和IL－18水平与治疗前比较差异均有统计意义（P〈0．05）,且组问各项指标比较差异亦有统计意义（P〈0．05）。联合组和西药组不良反应比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论儿童慢性荨麻疹发病与机体免疫失衡有关,肤瘁颗粒联合氯雷他定可调节患儿机体免疫功能,提高疗效,降低复发率,且耐受性良好。     

复方青黛胶囊配合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床观察

目的探讨复方青黛胶囊配合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月在我院治疗的玫瑰糠疹患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组40例,对照组42例。治疗组采用复方青黛胶囊配合窄谱中波紫外线治疗;对照组采用窄谱中波紫外线治疗。结果治疗组总有效率(90.5%)明显高于对照组(67.5%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率(17.5%)与治疗组(12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方青黛胶囊配合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹临床疗效明显且不良反应较轻,值得推广。     

临床护士失禁性皮炎预防及管理知识现状调查

目的:了解临床护士对失禁性皮炎预防及管理知识的掌握情况,为针对性提升护士相关知识水平和护理效果提供依据。方法:采用问卷调查法对镇江市7所医院的330名临床护士进行调查和分析。结果:临床护士的失禁性皮炎预防及管理知识得分较低,为(47.87±4.17)分。结论:临床护士失禁性皮炎预防及管理知识水平不能满足临床需要,可能与护理人员缺乏相关知识培训有关。建议在学校课程设置中增加失禁性皮炎的知识内容,医院应有针对性地对护士进行相关知识的继续教育与培训,建立失禁性皮炎预防和护理的标准。     

温州市大学生职业决策自我效能和专业承诺关系分析

目的 了解大学生职业决策自我效能和专业承诺的关系,为大学生专业学习和就业提供实证依据.方法 采用"职业决策自我效能量表"和"大学生专业承诺量表",对分层整群抽取的温州地区441名大学生进行调查.结果 大学生职业决策自我效能和专业承诺总分及其分量表存在不同程度的相关;专业承诺对职业决策自我效能的不同成份有不同的预测作用,理想承诺、规范承诺是收集信息、制定规划的有效预测变量,感情承诺、规范承诺和理想承诺是自我评价、选择目标、问题解决有效预测变量.结论 大学生的专业承诺是影响其职业决策自我效能的重要因素.     

LASIK后角膜瓣皱褶和移位临床分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜瓣发生皱褶和移位的临床表现和处理方法。方法选取我院近年来发现并处理13例(13眼)角膜瓣皱褶和移位患者,均尽快在手术显微镜下进行复位处理。皱褶和移位发生时间短者掀开角膜瓣后仔细冲洗复位,时间较长者需用低渗盐水或注射用水冲洗致角膜瓣水肿,皱褶舒展后仔细复位,所有重新复位者均配戴软性角膜接触镜1~3d,观察复位术后患者视力、裂隙灯显微镜检查及角膜地形图检查结果。结果本组13例13眼患者有10例(10眼)角膜瓣皱褶和移位发生于24h以内,复位前裸眼视力为0.06~0.60,不能矫正。复位后24h内取出软性角膜接触镜,取镜时视力0.8~1.0,1周后复查全部10例患者视力均为1.0。有3例(3眼)角膜瓣皱褶和移位患者发生的时间超过24h,复位术前裸眼视力为0.06~0.30,由于复位术后角膜瓣水肿较重,于72h后取出软性角膜接触镜,取镜时视力0.6~0.8,1周后复查均为1.0,无感染及上皮植入等并发症,角膜地形图检查未见异常。结论角膜瓣皱褶和移位是LASIK术后较常见的并发症,对视觉质量会产生不同程度的影响,及时发现并正确处理仍可获得满意的临床效果。     

基于三类三维的中药药剂学课程思政评价方案的构思与应用

课程思政评价是检验课程思政教育效果的关键环节。为确保课程思政的实施效果,并促进专业教师的持续教学优化,在前期中药药剂学课程思政实践的基础上,教学团队提出基于“三类三维”的中药药剂学课程思政评价体系,这一评价体系涵盖了听课学生、授课教师和督导同行3类评价主体,以及知识、能力和思想政治修养3个评价维度。通过对中药药剂学课程思政的教学效果进行评估,旨在为构建中药学专业课程思政评价体系提供坚实的理论支撑和实践经验。     

蟾酥化学成分及其人工合成的研究进展

蟾酥为我国传统名贵中药,其化学成分复杂,具有广泛的药理活性。蟾酥的化学成分主要包括蟾蜍内酯类、吲哚类生物碱、甾醇类及其他类化合物。现代药理学研究表明,蟾酥具有抗肿瘤、强心、抗炎、局麻、镇痛等多种药理活性。对近年来蟾酥化学成分、药理活性及其人工合成等方面的研究进展进行综述,以期为蟾酥的物质基础研究、药效机制阐释及其开发利用提供参考。