33例导管内癌组织形态观察及发病年龄分析

目的观察导管内癌(intraductal carcinoma)组织形态及发病年龄分析,探讨两者关系。方法收集33例确诊导管内癌标本,通过HE染色及免疫组化染色,观察不同形态导管内癌形态特征,并进行发病年龄统计。结果 33例导管内癌中,乳头型2例(6.1%),低乳头型4例(12.1%),筛状型4例(12.1%),粉刺型8例(24.2%),实性型15例(45.5%)。结论导管内癌可有不同的形态特征。SMA、P63联合应用,对观察导管内癌是否出现微浸润有重要意义。导管内癌在各年龄组中的发生率并无差异。     

基于“一气周流”理论探讨肝胃百合汤治疗消化性溃疡

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)主要病机为肝胃不和,中气失职,气机左升右降失常,周流失序,不通则痛,气病日久入血,胃络受损,溃疡乃生。且病程中易出现气郁日久则化火伤阴、久痛入络则气滞血瘀互结等病理变化。因此,治疗核心在于恢复中气之职,调节气机升降,使气机通畅,通则不痛。肝胃百合汤为夏度衡教授经验方,由柴胡、乌药、川楝子、黄芩、百合、丹参、郁金组成,可升木达郁,右降肺胃,调畅气机,恢复中气正常升降,使肝气条达,中气复职,四维轮转,升降有序,从而改善PU症状,使疾病向愈。     

3D打印胸壁硅胶bolus制作及临床前研究

目的 探讨利用3D打印技术用于制作胸壁个性化硅胶组织补偿物与常规bolus及直接3D打印的PLA材料(3D-PLA材料) bolus的优势并验证其临床特性。方法 基于定位CT图像获取2例乳腺癌改良根治术后放疗患者的胸壁数据,使用3D打印硅胶倒模的设计方法,建立制作胸壁3D打印硅胶bolus (3D-SRB)。分别验证3D-SRB、常规bolus和3D-PLA与胸壁的贴合性,通过Eclipse计划系统比较虚拟计划和使用3种组织补偿物后的剂量学参数。结果 本研究成功设计并制作了一套硬度与常规bolus类似的3D-SRB。3D打印的组织补偿物(3D-SRB和3D-PLA)无论是在胸壁贴合性方面还是实际计划剂量分布方面均优于常规bolus;且3D-SRB在重复性、患者舒适性及胸壁贴合性方面优于3D-PLA。在剂量学方面,3D-SRB组与虚拟计划重复性最好,其次是3D-PLA,最后是常规bolus。结论 应用间接法3D打印的胸壁硅胶bolus在实际操作中是可行,具有较高的临床应用价值。     

直肠间质瘤的螺旋CT表现

目的:探讨直肠间质瘤的CT表现特征。方法:回顾性分析经手术和病理证实的10例直肠间质瘤的临床及CT检查资料。结果:10例直肠间质瘤中恶性7例,交界性3例。肿瘤均位于直肠中下段,肿块最大径3~9cm,平均5.8cm。CT表现为盆腔内边界清楚的类圆形肿块,呈腔内外膨胀性生长,实性部分中度强化,肿块局部与直肠壁相连,其中8例呈锁征,6例病灶内可见低密度坏死灶,坏死区与肿块实质区分界模糊。10例均未见腹盆腔肿大淋巴结及肝或腹膜转移。结论:直肠间质瘤具有相对特征性的CT表现:肿块呈腔内外膨胀性生长,边界清楚;肿块部分与直肠关系密切,呈锁征。掌握这些CT表现有利于提高直肠间质瘤的诊断正确性。     

关注接台手术患者的焦虑心理实施人文关怀

接台手术患者相比第一台择期手术患者的心理更焦虑和恐惧，普遍存在等待手术的时间较长、手术时问不确定、过长时问的禁食、无护士陪送等一系列问题。紧张和焦虑的刺激就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，     

优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果

目的探讨优质护理在大面积烧伤患者康复中的应用效果。方法将32例大面积烧伤患者随机分为实验组和对照组,实验组采用优质护理,对照组采用传统的护理方式,比较两组病人的抢救成活率、住院时间、病人对护理工作的满意度、住院所花费用等。结果实验组疾病的恢复速度明显高于对照组,感染及褥疮等并发症的发生率明显低于对照组。结论大面积烧伤患者通过优质护理,最大限度的发挥护理对医疗的辅助作用,对患者的康复具有重要意义。     

公立医院中医可多点出诊鼓励社区行医或进药

记者从北京市卫生局获悉。本市鼓励医生多地点执业将首先由中医实现。只要公立医院具有中级职称以上的中医师，就可到执业注册地点以外的社区、农村多地点行医。     

胃疡宁丸对胃肠运动影响的研究

目的:研究胃疡宁丸对胃肠运动的影响.方法:将实验动物随机分为对照组、胃疡宁低、中、高剂量(0.395,0.79,1.58 g·kg-1)组、胃康宁组(0.4 g.kg-1)、吗丁啉组(0.05 g·kg-1),进行硫酸酮致家鸽呕吐实验,测定呕吐潜伏期和呕吐频率;进行大鼠在体肠运动实验、正常离体兔肠运动实验、乙酰胆碱所致痉挛离体兔肠运动实验,测定给药前后张力,并计算抑制率.结果:胃疡宁丸能够减少家鸽呕吐频率(P＜ 0.05或P＜0.01),抑制大鼠在体肠的收缩(P＜0.01),并且对正常离体兔肠收缩与乙酰胆碱所致离体兔肠痉挛有明显抑制作用.结论:胃疡宁丸有胃肠解痉、止呕的作用与其抑制胃肠运动有关.     

1型糖尿病病人运动管理干预最佳证据总结

[目的]评价总结1型糖尿病病人运动管理干预的最佳证据。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、循证医学数据库(EBM reviews)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、英国国家临床优化研究所(NICE)、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于1型糖尿病病人运动管理的所有指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。[结果]共纳入8篇文献,其中指南5篇,专家共识1篇,系统评价2篇。经过评价,共总结了运动的必要性、运动强度的管理、运动方式的选择、运动并发症的管理、运动的饮食管理、运动时血糖监测及胰岛素的调整共7个方面28条最佳证据。[结论]总结了1型糖尿病病人运动管理的最佳证据,护理人员应按照循证证据进一步加强多学科之间的协作,以创建个性化的管理策略。