老年病科护理工作特点及管理对策

目的探讨新时期老年病科护理工作特点及护理管理对策。方法通过对老年病科护理工作特点进行分析,提出老年病科护士管理及病人管理的对策。结果老年病科管理成效显著。结论根据专科护理特点制订管理对策,针对护理问题进行质量管理,才能克服管理上的随意性和盲目性,使各项护理工作在管理中见成效。     

利多卡因治疗顽固性呃逆65例临床观察

顽固性呃逆是临床常见症状 ,确切有效的治疗措施不多。1995年 3月以来 ,我们用利多卡因静脉滴注方法治疗各种原因所致顽固性呃逆 6 5例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　呃逆持续发作超过 2 4小时 ,经镇静剂、解痉剂或针灸等常规治疗无效者入选。共 6 5例 ,其中男 6 1例 ,女4例 ;年龄 4 2～ 83岁 ,平均 6 8.6岁。引起呃逆的原发疾病分别为肺癌中晚期 11例 ,胃癌晚期 9例 ,肝癌中晚期 6例 ,胰腺癌中晚期 3例 ,肠癌晚期 5例 ,急性大面积脑梗死 11例 ,急性脑出血 6例 ,慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病并肺部感染9例 ,药…     

YLR358C对酿酒酵母细胞壁完整性的调控

  目的  观察酿酒酵母YLR358C缺失对细胞壁完整性的调控作用。  方法  通过点板实验观察YLR358CΔ酵母的生长情况;Calcofluor White（CFW）染色及透射电镜分析YLR358C对酵母细胞壁的影响;转录组分析及qRT-PCR检测YLR358C调控的信号通路。   结果  在含有不同浓度的细胞壁干扰剂CFW、刚果红（CR）和十二烷基硫酸钠（SDS）的培养基上,YLR358C敲除酿酒酵母的生长受到明显抑制。CFW染色显示YLR358CΔ酵母细胞壁几丁质下调,透射电镜也观察到细胞壁厚度变薄。转录组测序和分析表明,YLR358C基因可能参与CWI信号通路的调控。qRT-PCR检测发现YLR358C敲除后WSC3、SWI4和HSP12有差异表达（P < 0.05）。   结论  YLR358C可能调控酵母细胞壁的完整性,在发酵工程中具有一定的应用潜力。     

老年病人的安全管理

目的　加强老年病人的安全护理。方法　通过分析老年病人住院期间不安全的危险因素 ,做好老年病人安全危险因素评估、预防。结果　思想重视 ,措施得力 ,使老年病人不安全因素消灭在萌芽状态 ,确保了老年病人住院期间的安全。结论　采取积极预防措施 ,做好老年病人安全管理 ,减少医疗纠纷和事故的发生 ,保障医疗安全     

健脾疏肝通络法治疗难治性亚急性甲状腺炎 16 例分析

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，临床上常有典型的症状、体征，早期以甲状腺区发生明显疼痛，可放射至耳部、头部，吞咽时疼痛加重，并伴有发热、全身不适等为主要表现，体检甲状腺呈轻、中度肿大，中等硬度，触痛显著。中、晚期多为甲状腺区域隐痛、轻度触痛、吞咽不适感，可伴神疲乏力、畏寒喜暖，腹胀纳呆等不适。     

野战“五大”救护技术模拟演练与考评标准研究

为适应新时期军事斗争需要，着眼战时，立足平时，研究了一套战伤救护“五大”技术模拟演练单人组及双人组例题与考评标准，并组织到野外进行模拟救护演练，有力地提高平战时战创伤救护水平；培养了一专多能的救护人才及其快速应急反应能力。     

促血管生成治疗冠心病的研究进展

冠心病是危害人们健康的最常见疾病,其发病率和死亡率均较高.严重冠心病患者因多支弥漫性血管病变不能行完全血运重建,血管新生已成为冠心病心肌缺血等疾病治疗的研究热点,给治疗这类疾病带来了突破性进展.本文从血管新生的概述,治疗方法以及血管新生在冠心病治疗中存在问题等方面进行综述,并对促进血管新生在严重冠心病治疗的应用前景进行分析.     

丰宫并殖吸虫感染大鼠后诱导肺组织细胞自噬的初探

目的通过检测蛋白激酶B (Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路相关因子的表达,探讨丰宫并殖吸虫感染大鼠是否可导致肺组织细胞发生自噬。方法 40只SD大鼠随机分为健康对照组,感染后3、 7、 14 d组,每组10只,感染组每鼠腹壁皮下注射6条丰宫并殖吸虫后尾蚴,分别在感染后3、 7、14 d取各组大鼠血清和肺组织,ELISA检测血清中IL-1、 IL-6水平。取肺组织用于透射电镜观察自噬体,HE染色观察肺组织病理学改变,蛋白质免疫印迹(Western blotting)和免疫组化检测Akt、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、程序性死亡受体-1 (Beclin 1)及微管相关蛋白轻链3 (LC3Ⅱ)相关因子的蛋白表达。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果ELISA检测结果显示,感染后3、 7、 14 d组血清中IL-1水平分别为(1 558.0±123.6)、(1 511.0±213.1)和(1 448.0±176.8) pg/ml,均高于对照组的(1 222.0±112.8) pg/ml (P <0.05);感染后3、 7 d组IL-6水平分别为(1 481.0±197.9)、(1 423.0±210.0) pg/ml,均高于对照组的(1 221.0±138.9) pg/ml (P <0.05)。透射电镜观察在不同的感染阶段,肺组织中线粒体均出现自噬现象。大鼠组织肺病理学检测结果显示,各感染组细胞排列紊乱,肺泡结构遭到不同程度的破坏。各感染组Akt蛋白表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);感染后3、 7 d组磷酸化蛋白激酶B (p-Aktser473)蛋白表达水平为(1.288±0.109)、(1.619±0.132),均高于对照组(0.733±0.135)(P <0.01);感染后3、 7、 14 d组磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-m TORser2448)蛋白表达水平分别为(1.574±0.278)、(2.384±0.125)和(1.808±0.121),均高于对照组(1.260±0.087)(P <0.05);感染后3 d组mTOR、 Beclin 1蛋白表达水平分别为(1.714±0.217)和(2.736±0.333),均高于对照组(1.345±0.067)和(1.974±0.225)(P <0.01);感染后14 d组LC3Ⅱ蛋白表达(1.938±0.191)高于对照组(1.401±0.200)(P <0.01)。免疫组化分析结果显示,对照组肺组织细胞呈蓝色,阳性呈棕黄色,各因子阳性定位于细胞膜和细胞浆。各感染组Akt、 mTOR与对照组相比,肺组织细胞中棕黄色显色不明显,A450值与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);感染后3、 7、 14 d组p-Aktser473、 p-mTORser2448及Beclin 1与对照组相比,棕黄色显色加深明显,A450值分别为(0.104±0.010)、(0.143±0.022)、(0.088±0.013),(0.100±0.007)、(0.151±0.006)、(0.120±0.012)和(0.129±0.005)、(0.047±0.004)、(0.050±0.005),均高于相应对照组(0.032±0.001)、(0.065±0.002)和(0.031±0.001)(P <0.05);感染后3、 14 d组LC3Ⅱ与对照组比较棕黄色明显加深,A450值分别为(0.056±0.006)、(0.120±0.007),均高于对照组(0.042±0.004)(P <0.05)。结论丰宫并殖吸虫感染大鼠所致的肺损伤,炎症反应可诱导肺组织细胞发生自噬,该自噬作用可通过检测Akt/mTOR信号通路相关因子的表达来初步实现。     

同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的关系

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压痛患者颈动脉斑块形成的相关性。方法:161例高血压痛患者分别检测Hcy、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血尿酸、肺炎衣原体抗体(Cpn-IgG)等指标,以高频超声确定患者颈动脉斑块的有无。依斑块的有无进行分组,对比两组间Hcy、血脂、血尿酸、年龄、体重指数(BMI)的差异和对比糖尿病、血脂异常、吸烟的发生率,男性比率、Cpn-IgG的阳性率在两组间的差异。采用Logistic分析方法确定高血压患者颈动脉发生斑块的危险因素。结果:在斑块无和有两组间,Hcy存在明显的差异(15．8±10．9 vs 20．6±10．4μmol／L, P<0．05);而年龄(59．3±11．4 vs 68．1±9．5岁,P<0．001)、吸烟的比例(25．3％vs 52．9％,P<0．001)、男性的比例(47．3％vs 75．7％,P<0．001)在两组间也存在显著差异。而其它因素,包括血脂、尿酸、血糖、血脂异常发生率、糖尿痛发生率、Cpn-IgG阳性率在两组间均无显著差异。Logistic逐步回归分析显示:吸烟(P<0．001)和年龄(P<0．001)是高血压痛患者颈动脉发生斑块与否的独立危险因素,两者的相对危险度和95％可信区间分别为4．916(2．234-10．820)和1．125 (1．073-1．178)。结论:吸烟和年龄是高血压病患者颈动脉发生动脉粥样硬化斑块的独立危险因素,而Hcy为非独立因素。     

加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症干预的临床研究

目的:通过对加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症临床疗效的观察,从中医、西医两个领域探讨糖尿病和抑郁症的内在联系,进一步探讨其病因、病机,辩证施治规律。方法:将入选患者随机分为四组:对照组、氟西汀组、中药加味升降散组、氟西汀联合加味升降散组,分别于治疗前及治疗8周后,进行抑郁评估(HAMD抑郁量表)及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、c肽、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等生化指标的监测,并对治疗后药物副作用进行评估。结果:(1)中西药联合治疗组临床有效率最高,各项异常生化指标的改善幅度最大;能够降低c肽、TG、LDL-C水平,改善胰岛素抵抗(P<0.05);并可有效降低西药的副作用(P<0.05)。(2)单纯中药组在总有效率上与单纯西药组相当。FPG、PPG、c肽、TG、LDL-C水平、症状积分变化两组间无差异(P>0.05);与治疗前相比两组均有差异。(3)各治疗组均优于对照组(P<0.001)。结论:加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症有确切临床疗效,副作用少。