缩泉丸中益智、乌药超临界CO_2萃取工艺的优化

目的优化缩泉丸中益智、乌药超临界CO_2萃取工艺。方法以乌药醚内酯、诺卡酮含有量及总挥发油萃取率为评价指标,粉碎粒度、萃取压力、萃取时间、萃取温度为影响因素,正交试验优化萃取工艺。结果最佳条件为粉碎粒度20目,萃取压力20 MPa,萃取温度45℃,萃取时间70 min,乌药醚内酯、诺卡酮含有量分别为0.986、0.846 mg/g,总挥发油萃取率为1.464%。结论该方法稳定可行,可用于超临界CO_2萃取缩泉丸中益智、乌药。     

专项护理干预对颈椎前路手术术后吞咽困难的影响

目的探讨专项护理干预对颈椎前路减压植骨融合内固定术(ACDF)患者术后出现吞咽困难的影响。方法选取同一组医师行ACDF的82例患者,根据入院单双号分成2组,其中对照组(43例)采用一般常规护理,研究组(39例)采用一般护理措施结合专项护理干预措施,对比2组患者术后吞咽困难的发生率、持续时间。结果对照组术后出现吞咽困难发生率高于研究组[48.8%(21/43)比28.2%(11/39),χ2=2.84、P=0.045];对照组术后吞咽困难持续时间长于研究组[(6.43±5.1)d比(3.45±3.0)d,t=2.05、P=0.049]。结论专项护理干预可减少颈椎前路减压植骨融合内固定术患者术后吞咽困难的发生率,缩短吞咽困难时间。 更多还原     

酪酸梭菌保留灌肠预防急性放射性直肠炎的临床观察

目的 观察酪酸梭菌保留灌肠预防宫颈癌急性放射性直肠炎的临床疗效。方法 将60例宫颈癌患者随机分为联合组(30例)和单纯放疗组(30例)。两组均给予根治性放射治疗(体外照射+腔内治疗),联合组在放疗期间给予每周三次酪酸梭菌保留灌肠,睡前执行,单放组治疗期间仅给予常规放疗。结果 联合组I度放射性直肠炎发生率为5/30,Ⅱ度放射性直肠炎的发生率为2/30,无Ⅲ度放射性直肠炎的发生,单放组I度放射性直肠炎的发生率为16/30,Ⅱ度放射性直肠炎的发生率为8/30,Ⅲ度放射性直肠炎的发生率为2/30,两组比较差异有统计学意义(P <0.0001)。结论 酪酸梭菌保留灌肠是预防急性放射性直肠炎的有效方法。     

1型糖尿病患儿照顾者电子健康素养现状及其影响因素研究

目的 了解1型糖尿病(T1DM)患儿照顾者电子健康资源使用偏好,调查照顾者电子健康素养水平并分析其影响因素,以期为临床制定针对性互联网+干预方案提供指导。方法 采用便利抽样法,纳入2022年1-9月在南京某三甲综合医院及三甲儿童医院内分泌科就诊的181名T1DM患儿照顾者,采用自制问卷及中文版电子健康素养量表对照顾者日常网络健康资源使用行为偏好及其电子健康素养进行调查,并分析其影响因素。结果 仅66名(36.46%)照顾者电子健康素养量表得分合格,量表总均分为(29.47±4.88)分。其中,决策能力维度得分最低,为(3.54±0.76分)。179名(98.90%)照顾者表示自己常用的电子健康信息查阅工具为智能手机,倾向于在疾病相关官方网站寻求健康信息者较少(16.6%),仅有68名(37.6%)照顾者表示常用在线医疗咨询/远程指导类电子健康资源服务类型。多元线性回归分析结果显示：照顾者年龄(95%CI:-3.672～-0.75,P=0.003)、常用的电子健康信息查阅工具种类(95%CI:0.056～2.304,P=0.040)、常用的电子健康信息查阅渠道种类(95%CI:0.147...     

住院糖尿病患者生存质量调查分析

2008年1～10月,我们对43例住院糖尿病患者应用尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行调查分析,并给予有针对性的对策.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组43例,均符合WHO(1999)糖尿病诊断标准;其中男29例,女14例;年龄14～79岁;病程1～17年.     

治疗前预测宫颈癌淋巴结转移的研究进展

摘 要：淋巴结转移是宫颈癌的主要转移方式之一，淋巴结状态对于早期宫颈癌患者的预后有着重要影响。FIGO2018宫颈癌分期中已将淋巴结状态作为分期标准。目前临床上多以影像学指标对术前淋巴结状态进行评估，其他有效预测指标正在广泛研究中。全文对前哨淋巴结活检、影像学技术、生物标志物、炎症因子等在预测宫颈癌淋巴结转移的研究进展进行综述，为提高治疗前预测淋巴结转移的准确性提供新的方向。     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及糖代谢异常的分析

目的 分析青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)及糖代谢异常的发生情况.方法 PCOS组为15～19岁诊断为PCOS的患者141例,对照组为年龄匹配、月经规则、无糖尿病家族史的女中学生266名.对照组测定空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FIG),计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),取对照组FINS及HOMA-IR 75%位点值为生理高限值.将PCOS患者分为肥胖(OB-PCOS)及非肥胖(NOB-PCOS)组,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 FINS生理高限值为13.13mIU/L,HOMA-IR为2.69.PCOS组FINS[(17.68±16.13对10.40±5.33)mIU/L,P<0.01]及HOMA-IR(2.64±2.01对2.01±1.61,P<0.01)均高于对照组,其中OB-PCOS组FINS[(22.04±18.01对13.06±12.60)mIU/L,P<0.01]及HOMA-IR(4.62±3.87对2.38±2.26,P<0.01)高于NOB-PCOS组.PCOS组中FINS和HOMA-IR超过生理高限值的患者分别有75例(53.19%)和67例(47.52%),其中79例OB-PCOS患者中FINS和HOMA-IR超过生理高限值的患者有56(70.89%)和52(65.82%)例;62例NOB-PCOS患者中有19(30.65%)和15(24.19%)例.PCOS组发生糖尿病2例(1.42%),2例FINS及HOMA-IR均升高;糖耐量受损(IGT)患者12例(8.51%),11例患者FINS和HOMA-IR均升高.结论 青春期PCOS患者普遍存在病理性IR,尤其在肥胖型PCOS患者中更严重、更常见,其中部分患者已发生糖代谢异常.     

住院患者失禁性皮炎患病率和预防现状的调查研究

目的 ：了解住院患者失禁性皮炎的患病率及预防现状,对未来失禁性皮炎的培训及护理提供参考依据。方法 ：采用自行设计的失禁患者调查表,对293例失禁患者进行调查,对患有失禁性皮炎患者的医院分布、科室分布、分期、预防现状进行分析。结果 ：失禁患者中失禁性皮炎的患病率为14.0%,同时5.5%并发压疮、11.3%并发真菌性皮炎,失禁患者的预防措施较落后。结论 ：医院失禁性皮炎相关知识的培训和研究需要加强;建议建立失禁患者预警管理措施,定期调研和监控发生状况;加强护士培训,提高失禁性皮炎防范意识。     

跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果

目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组。根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式。比较精细血糖管理前后的血糖管理质量。结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论 :跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量。     

产前诊断 22号染色体三体嵌合 1例并文献复习

目的 总结22号染色体三体嵌合的临床特征,提高对22号染色体三体嵌合的产前诊断及遗传咨询水平.方法 回顾性分析2018年就诊于安徽省立医院产前诊断中心确诊为22号染色体三体嵌合胎儿的病例1例,并检索相关文献,总结主要临床特征.结果 病人28岁,17+6周无创DNA检测提示22号染色体三体高风险,孕18周产前超声筛查提示无明显异常,孕20周进行羊膜腔穿刺,羊水细胞核型为47,XX,+22[5]/46,XX[69],基因组拷贝数变异测序(CNV-Seq)结果提示22号染色体存在三体嵌合,比例约为20％.相关文献报道22号染色体三体嵌合的临床特征主要包括:低耳位、发育迟缓、先天性心脏病、身体对称生长受限、指甲发育异常、第5指内弯等.结论 22号染色体三体嵌合病人的临床表型具有差异性,产前诊断时应联合多种检测方法尽量避免漏检,同时应告知病人该项检测的局限性,由病人自行决定是否继续妊娠.