急性髓系白血病自体造血干细胞移植后的维持化疗

 目的　评价急性髓系白血病（AML）自体造血干细胞移植（AHSCT）后维持治疗的疗效。方法　AHSCT治疗AML患者12例,除1例在移植后第20天复发、1例出现再生障碍性贫血外,余10例均在移植后接受标准方案化疗（M3用维甲酸）。结果　12例患者AHSCT后平均生存时间1933（25～4936）d;其中8例患者生存至今,已持续完全缓解91（18～162）个月;5年无病生存率为57.9 ％。结论　应用AHSCT结合移植后维持化疗,可以减少AML复发,延长无病生存期。     

30例急性白血病化疗后血小板计数的变化与预后的关系

目的：为避免急性白血病（AL）患者的多次无效化疗，探讨快速、简便地预测化疗效果的指标。方法：对30例AL患者在化疗第1疗程后作血小板数量的测定。结果：经统计发现血小板最高值≥100×109／L的完全缓解率（CR）达到90．9％，血小板最高值与血小板最低值之比（BPCH／L）＞10，CR率达94.1％，而BPCH／＜10CR率仅30．7％，两者均存在显著差异（P＜0．001）。且血小板恢复正常所需时间比第二次骨髓缓解时间出现要早。结论：AL患者化疗第1疗程中外周血血小板数量变化与疗效之间有一定关系、是早期判断化疗效果的有力指标。     

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的检测及防治

巨细胞病毒（CMV）感染是异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）后,特别是造血植入后最常见的病毒感染,发生率为70％～80％,发生时间多在移植后28～72d。CMV所致的主要疾病是间质性肺炎（IP）,病死率高达80％,它与急性移植物抗宿主病（aGVHD）、原发病复发一起被公认为Allo-SCT后死亡的三大主要原因,现日益为临床医生所重视。     

急性白血病患者化疗后血小板数量的变化与预后的关系

本文对30例急性白血病患者在化疗第一疗程后作血小板数量的测定，了解其血小板数量的变化与完全缓解（CR）的关系．结果表明，血小板最高值≥100×109／L者其缓解率高达90．9％；而血小板最高值＜100×109／L者，缓解率仅12．5％血小板最高值与血小板最低值之比（BPCH／L）＞10，缓解率达94．1％，而BPCH／L＜10缓解率仅30.7％，两者均存在显著差异（P＜0.001）．血小板达到正常所需时间比第一次骨髓缓解时间出现要早．提出AL患者化疗第一疗程中外周血血小板数量变化与疗效之间有一定关系，它与郁氏MBDI积分分法结合，对早期判断化疗效果有一定帮助．     

交替半身照射治疗急性淋巴细胞白血病3例

为探讨一种治疗白血病的新方法，我们对3例完全缓解的急淋白血病病人进行了半身交替放射治疗：先联合应用环磷酸胶（CTX）、足叶乙甙（VP16）、米托蒽醌（Mx）预处理，然后采用800cGy的剂量分别进行上半身加全脊柱。下半身交替照射，结果证实该方法较安全、能达到造血重建、副作用较小。这是一种较为彻底治疗白血病的值得探索的新策略。     

成熟中性粒细胞碱性磷酸酶染色的正常参考范围

血细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中,除巨噬细胞可呈阳性反应外,其他血细胞均呈阴性反应。临床上常通过碱性磷酸酶(NAP)染色帮助鉴别细菌或病毒感染;鉴别白血病类型和真性红细胞增多症     

吡柔比星化疗所致心脏毒性的早期监测与防治

目的：应用超声心动图观察右丙亚胺对吡喃阿霉素（吡柔比星,THP）所致心脏毒性的防治作用。方法：将接受吡柔比星化疗的非霍奇金淋巴瘤患者30例随机分为单纯化疗组及右丙亚胺组各15例,右丙亚胺组在常规化疗基础上,加用右丙亚胺静滴。在化疗第1疗程（T1）开始前、第3疗程（T3）及第6疗程（T6）结束后行超声心动图检测,记录EF、E／A及TDI技术测量ETALPW／PW法测量Tei指数,观察化疗前后吡柔比星对上述指标的影响,以及右丙亚胺对其心脏毒性的防治效果。结果：组间比较,T3结束后,单纯化疗组及右丙亚胺组EF及E／A差异无统计学意义（P〉0.05）,E＇/A＇及Tei指数有统计学意义（P〈0.05）。T6结束后,单纯化疗组及右丙亚胺组EF及E／A差异存在统计学意义（P〈0.05）,E＇/A＇及Tei指数亦存在有统计学意义（P〈0.05）。组内比较,与T1比较,单纯化疗组在T3结束后EF及E／A差异无统计学意义（P〉0.05）,而E＇/A＇及Tei指数有统计学意义（P〈0.05）,在T6结束后,单纯化疗组与T1比较,其EF、E／A、E＇/A＇及Tei指数均存在统计学意义（P〈0.05）;右丙亚胺组在T3、T6结束后,与T1比较。其EF、E／A、E＇/A＇及Tei指数的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：右丙亚胺对吡柔比星化疗所致的心脏毒性具有一定的防治作用,TDI及Tei指数能够较EF及E／A更早、更敏感评估患者心脏功能的变化。     

94例缺铁性贫血患者的病因分析

目的 :通过对确诊为缺铁性贫血的病例进行病因学分析 ,探讨多病变和恶性肿瘤在缺铁性贫血发病中的重要性。方法 :确诊为缺铁性贫血 (IDA)的患者 94例 ,行大便虫卵检查 ,胃镜、结肠镜或钡餐、钡灌肠 ,腹腔B超 ,女性加做妇科检查及盆腔B超检查 ,找出IDA病因。将 94例患者按病因分类分为单一病因组和多病变组 ,用t检验对两组的Hb、SF值进行比较 ;再分为良性病变组和恶性肿瘤组 ,两组间的Hb、SF值也以t检验进行比较。结果 :94例IDA患者的病因中 ,由单一病因致病者 75 .5 % ,以消化性溃疡 (2 7.7% )和慢性胃炎 (17.0 % )为主 ,月经失血过多(2 0 .2 % )仍是女性患者的主要病因 ;多病变致病者 2 4.5 %。良性病变占 86 .2 % ,消化道恶性肿瘤占 13.8%。各组间Hb值均无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,但恶性肿瘤组SF值明显高于良性病变组 (P <0 .0 1)。结论 :良性消化道出血性病变仍是导致IDA的主要原因 ,其次为女性月经过多。但多病变导致缺铁 ,尤其是上下消化道多个失血灶同时存在者 (14.9% )也不少见。恶性肿瘤在IDA病因中有增多趋势。恶性肿瘤致IDA的患者SF较高。     

中华眼镜蛇毒组分C抗白血病作用的实验研究

目的：研究眼镜蛇毒组分Ｃ对白血病细胞的直接作用及机制。方法：应用ＭＴＴ、ＤＮＡ电泳、流式细胞仪ＲＴ－ＰＣＲ等方法,观察眼镜蛇毒组分Ｃ对ＨＬ６０等９株白血病细胞系的毒性作用、量效关系及白血病细胞经过眼镜蛇毒组分Ｃ处理后的生物化学、Ｂｃｌ－２／Ｂａｘ表达水平变化。结果：眼镜蛇毒组分对９株人白血病细胞系均有明显的抑制作用,ＩＣ５０为０．００４６～４．４０μｇ／ｍｌ,且呈较好的量效关系（ｒ为０．６６～０．     

血液肿瘤患者中血管性血友病因子、D二聚体、抗凝血酶检测的意义

目的探讨血液系统肿瘤患者血浆中血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)水平变化及临床意义。方法以42例急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者为观察对象,分初发组、缓解组、未缓解组、复发组,26例健康体检者为正常对照,测定血浆中vWF、D-D、AT水平。结果(1)初发血液肿瘤患者血浆中vWF、D-D水平明显高于正常对照组(P值均＜0．01)；缓解组vWF、D-D明显低于初发、对照组；复发患者vWF再次明显升高,与正常组和初发组比较差异有显著性(P＜0．01)；未缓解组vWF、D-D高于对照组和缓解组。(2)恶性肿瘤各组AT水平与对照组无明显差异(P＞0．05),但在疾病晚期AT明显降低(P＜0．01)。结论血液肿瘤患者存在不同程度的高凝状态,血浆vWF、D-D含量变化对病情和预后的评估有一定的参考价值,血浆AT水平降低是反映病情危重的指标。