艾滋病合并眼部感染1例分析

1病例报告患者,女,31岁,孕29wk。以“体检时发现人免疫缺陷病毒(HIV)抗体(+)4mo,WBC下降1wk”入院。患者在孕10wk查体时发现HIV抗体(+),除自觉倦怠外,无其他不适。2mo前查:CD420个/L,予HAART(叠氮胸苷+拉米呋定+耐伟抗平)治疗。入院查体:WBC0.8×109/L,Hb100g/L。入院诊断:AIDS;WBC减少症;轻度贫血;孕29wk。入院后发现右眼下睑有约3mm×4mm×3mm红肿区,结膜面溃疡,伴轻度触痛,其他未见异常。治疗:右下睑板腺炎,予妥布霉素滴眼液4次/d、红霉素眼膏2次/d点眼,头孢替啶钠1.5g,2次/d静点。经治疗病情无好转,炎症灶迅     

低磷酸脂酶病1例

患者,男,3岁10个月。因多数乳牙松动脱落而来我科就诊。患儿系独子,第一胎第一产,足月顺产,母乳喂养,生长发育正常。其父母否认近亲婚配及家族遗传史。     

获得性免疫缺陷综合征患者巨细胞病毒性视网膜炎相关免疫重建炎症综合征的临床观察

目的：探讨获得性免疫缺陷综合征患者高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）后,巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）相关免疫重建炎性综合征的临床特点。方法分析首都医科大学附属北京地坛医院2010年9月至2012年1月收治的130例获得性免疫缺陷综合征患者HAART前后的临床特点,在抗病毒治疗过程中出现的CMVR相关免疫重建综合征在眼部的表现及治疗转归,并进行观察分析。结果130例接受HAART的获得性免疫缺陷综合征患者中,出现眼部CMVR相关免疫重建综合征8例;HARRT治疗前的CD4为（17＆#177;11）个/μl,平均出现CMVR的时间为36 d,未中断HARRT治疗,加用病毒治疗,病情得到有效的控制。结论 HAART可使免疫重建,会启动一些接受抗病毒治疗获得性免疫缺陷综合征患者的炎症反应,在HARRT治疗前后一定要密切眼科检查,及时诊治,提高HIV/AIDS患者的生存质量。     

冠状动脉内置支架患者白内障手术的护理

随着社会的发展和医学技术的进步,经皮冠状动脉腔内成形术+支架术已经成为治疗冠心病的主要手段之一,大大延长了患者的寿命[1-4],而冠状动脉内置支架患者同时罹患白内障需要做白内障手术的患者也在增加,由于这类患者的年龄一般较大,多合并全身病,且需终生服用抗凝药物,对于这类患者的的护理对于手术的成功和患者术后的视力恢复至关重要.笔者对6例(7只眼)冠状动脉内置支架的白内障患者的进行了护理,现报告如下.     

获得性免疫缺陷综合征合并人类免疫缺陷病毒视网膜病变的眼底病变特征分析

目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)视网膜病变的眼底病变特征.方法 AIDS/HIV视网膜病变患者52例80只眼纳入研究.其中,男性42例67只眼,女性10例13只眼,男女比例为4.2:1;年龄16～78岁,平均年龄(43±12)岁.所有患者均进行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜、眼底彩色照相检查及CD4+T淋巴细胞检测.眼底检查由具有丰富经验的眼底病医生完成.观察所有患者的眼底病变特征.17例患者24只眼随访时间2 d～2年,随访时间中位数125 d;其余35例患者56只眼因死亡或在外地未能复诊.观察随访患者的眼底病变发展情况.结果 52例患者80只眼中,双眼发病28例56只眼,占患眼的70.0％;单眼发病24例24只眼,占患眼的30.0％.眼底检查发现,52例患者80只眼中,眼底表现为棉绒斑46例72只眼,占患眼的90.0％,其多位于视盘旁颞上或颞下血管附近,少数可散布于全后极部血管旁;单纯视网膜出血6例8只眼,占患眼的10.0％,表现为后极部火焰状、点状出血或Roth斑.表现为棉绒斑的72只眼中,单纯棉绒斑57只眼;合并视网膜出血15只眼,其出血部位多位于棉绒斑旁.完成随访的17例24只眼中,随访时间小于2周病灶无明显变化3例3只眼;原有棉绒斑或出血1～3个月后在未经治疗的情况下消失11例18只眼,其中5只眼在后极部其他部位出现新棉绒斑或出血;起初表现为棉绒斑样病变,但在随访1～5个月后原病变发展为巨细胞病毒性视网膜炎3例3只眼.结论 AIDS/HIV视网膜病变的最常见眼底表现为棉绒斑.     

离子增补酸性氟磷酸盐（APFI）凝胶防龋实施及其防龋效果研究

在西宁地区学龄前儿童龋病调查的基础上，对７８４名２～５岁儿童进行了ＡＰＦＩ凝胶防龋治疗，每三个月使用ＡＰＦＩ凝胶一次，一年共使用四次（置于托盘内使用）。结果表明：一年后龋患率及龋均显著下降，经统计学处理，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．作者认为ＡＰＦＩ凝胶是一种有效的、易于在人群中推广使用的局部防龋剂。     

获得性免疫缺陷综合征合并白内障患者经系统高效抗反转录病毒治疗后围手术期感染控制疗效

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并白内障患者经系统高效抗反转录病毒治疗（HAART）后围手术期感染控制的疗效。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院收治的10例AIDS合并白内障患者的术前基本资料及手术前后采取的感染防控方法，探讨其危险因素及防范措施。 结果对10例AIDS合并白内障患者行HAART后，CD4⁺ T淋巴细胞计数上升至196～745个/μl，病情稳定，无并发症发生；其中8例患者给予白内障超声乳化术加人工晶体植入术。1例患者合并黄斑前膜，另外1例患者合并视网膜脱离，二者均给予玻璃体切割术+白内障超声乳化术+人工晶体植入术。10例AIDS合并白内障患者术后均未发生感染。 结论AIDS合并白内障患者手术前给予系统高效抗逆转录病毒治疗（HAART），并严格执行术前消毒，术中无菌操作、术后观察及换药，可有效防止AIDS合并白内障患者术后感染的发生。     

208例AngleⅢ类错牙合畸形的临床分析

ＡｎｇｌｅⅢ类错牙合畸形是临床上常见的错牙合畸形之一,它不仅影响美观和功能,更重要的是影响颌、牙合、面的正常生长发育以及患者的心理健康状况,为了更好地防治这一错牙合畸形,现将我科1996年1月至1999年12月收治的208例ＡｎｇｌｅⅢ类错牙合畸形分析报告如下。临　床　资　料1　一般资料　208例患者中,年龄最大23岁,最小3岁,其中男性100例,女性108例,见表1。2　临床分型　根据其头影测量分析结果,畸形表现不同的类型,见表2。3　208例Ⅲ类错牙合畸形的主要病因　见表3。表1　208例错牙合畸形的年龄分布乳牙列(3岁～6岁)混合牙列(7岁～11…     

获得性免疫缺陷综合征并眼底病变患者的检查护理与职业防护

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并眼底病变者检查的护理方案及职业防护措施。 方法对32例AIDS患者进行全面的眼科检查及CD4⁺ T淋巴细胞检测。 结果32例AIDS患者中,15例出现眼底改变,检出率为46.9%。其中眼部表现眼前黑影、视物模糊者7例,无眼部症状者8例。10例眼底表现为棉绒斑,4例单纯视网膜出血,17例眼底正常,1例巨细胞病毒性视网膜炎,占眼底病变AIDS患者的3%。 结论AIDS患者可通过临床表现及眼底检查进行诊断,早期即可发现眼底病变,积极治疗可防止失明的发生,可有效地提高患者生活质量。     

上颌前方牵引矫治器的临床应用

上颌前方牵引矫治器是矫治因上颌发育不足而引起的骨性前牙反牙合的重要手段。作者应用上颌前方牵引矫治器治疗 12例替牙期骨性前牙反牙合患者 ,均获得了满意的疗效。现分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料12例骨性前牙反牙合患者 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄最小 7.7～10 .3岁 ,平均 8.6岁 ,均为骨性上颌发育不足 .呈凹面型 ,近中磨牙关系 ,下颌不能退至对刃牙合 ,X线头影测量显示 SNA角小于正常值 ,SNB角正常 ,ANB角 - 2 .10°。上前牙唇倾度正常或大于正常值 ,下前牙唇倾度正常或小于正常值。左手腕骨 X线片显示籽骨均未出现。1.2　…