肝移植受者延续护理中应用远程随访管理系统的效果研究

目的:探讨肝移植受者延续护理中应用远程随访管理系统的效果。方法:挑选2018年6月—2019年12月医院接受治疗的60例肝移植受者,在其出院后2周以自制的远程随访管理系统对其展开居家延续护理。结果:医护小组达成了对受者术后疾病状况的远程监控,通过视频交流为病人提供706例次健康指导。所有研究对象对远程随访管理系统的接受率、掌握率、应用时间、每次视频交流时间分别为81.08%、100.00%、(10.53±2.49)d、(12.13±2.69)min。肝移植受者满意度最高的3项依次是视频交流方式、延续护理模式、指导或者咨询内容;延续护理小组满意度最高的3项依次是病情变化处理方法、视频交流方式、指导或者咨询内容。结论:通过远程随访管理,为肝移植受者开展延续护理是现实可行的,不但能使肝移植受者的术后自我管理能力得到有效提升,且受者及延续护理小组都对此系统的应用具有较高的满意度。     

随访数据信息化管理系统对超声医师诊断效能的影响

目的探讨随访数据信息化管理系统的构建，并研究该系统对超声医师诊断效能的影响。 方法回顾性分析2016年7月至2018年12月北京大学深圳医院的8951个病例，均经病理证实。采用分级诊断构建随访数据信息化管理系统。所有病例采用诊断等级（1~3级，每个等级细分为诊断符合与不符合）并进行诊断加权分评估。计算随访效率（随访每100个有效病例所需要的人员和时间）。超声医师诊断效能通过诊断等级、诊断符合率及诊断加权分评价。采用χ²检验比较随访数据信息化管理系统构建前后超声医师诊断等级、诊断符合率的差异，采用t检验比较诊断加权分的差异。 结果随访工作占用成本由随访系统构建前的5.2人时/100例降低至构建后的3.1人时/100例。随访数据信息化管理系统构建前、后诊断等级比较（1级/2级/3级∶21.0%/21.0%/58.0% vs 17.3%/23.9%/58.8%），差异有统计学意义（χ²=23.708，P＜0.001），构建后的诊断等级优于构建前，对病变良恶性作出判断病例（2级+3级）的构成比增加（82.7% vs 79.0%）。系统构建后1级、3级诊断符合率与系统构建前比较有所提高（83.8% vs 66.6%；87.8% vs 85.7%），差异均具有统计学意义（χ²=361.453、5.573，P＜0.001、=0.020）；2级诊断符合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。超声医师诊断加权分均值从3.93分提高至4.51分，差异具有统计学意义（t=-14.816，P＜0.001）。 结论随访数据信息化管理系统的构建能提高随访效率，并定量评价超声医师的诊断效能，通过系统反馈和校正的方式可提高超声医师的诊断效能。     

知信行评价体系对初产妇产褥期母婴照护能力的影响

目的 构建初产妇知信行评价体系并探讨其对初产妇产褥期母婴照护能力的影响。 方法 选取2017年2月-2018年2月在我院产科分娩的120例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组各60例;对照组采取常规护理和健康宣教,研究组应用知信行评价体系,比较2组产褥期健康知识水平及母婴照护能力。 结果 干预4周后,研究组产褥期一般知识、新生儿护理知识及母乳喂养知识水平均高于对照组(t=8.373,P<0.001; t=9.495,P<0.001; t=13.946,P<0.001);产褥期母婴照护行为能力高于对照组。 结论 应用知信行评价体系对初产妇开展针对性干预,有助于提升产妇的康复知识水平及新生儿照护知识和技能,保障母婴安全,具有重要社会价值和临床意义。     

高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素Logistic回归分析及预防建议

目的探讨高龄产妇产褥期人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染的相关危险因素,并提出预防建议。方法选取2015年1月至2019年3月海南医学院第一附属医院接收的450例高龄产妇的临床病例资料作回顾性分析。根据产褥期是否发生HPV高危型感染情况将其分为感染组与未感染组,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响高危型HPV感染的相关危险因素,且提出预防建议。结果 450例高龄产妇产后40d检查发现有82例发生HPV高危型感染,感染发生率为18.22%;将这82例产后40d检查发现发生HPV高危型感染的患者设为感染组,再从未感染的462例患者中随机选取82例设为未感染组。感染组孕次、产次、有妊娠期合并症、早产及剖宫产的构成比与未感染组比较差异无统计学意义(P0.05);感染组有人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ度～Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、产褥期接触过被HPV污染的物品、伴侣有HPV感染、农村居民及专科以下学历的构成比均明显高于未感染组(P0.05),且经Logistic回归分析发现其均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素(OR=2.098、2.024、2.085、2.020、1.982、1.960、1.950、2.034,P0.05)。结论人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ度～Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、有HPV接触史、农村居民及文化程度低等均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素,临床工作者需加强对此类产妇的监管。     

“医随”远程随访模型在减少乳腺良性肿瘤日间手术并发症中的应用

目的探讨“医随”远程随访模式在减少乳腺良性肿瘤日间手术术后并发症中的应用。方法 选取2019 年1 月～2020 年1 月在我院治疗的日间手术患者798 例为研究对象，分为对照组（399 例）和观察组（399 例）。对照组进行常规出院宣教；观察组在对照组基础上应用“医随”远程随访模式平台实施医护联合远程随访。两组均随访至术后1 周，比较两组术后并发症发生率、疾病康复知识知晓率、复诊依从率及解除胸壁加压包按时率。结果 两组术后并发症（尿频、尿急、尿痛、麻木、肌肉僵硬、抽搐、焦虑、血肿）发生率差异无统计学意义；观察组术后并发症（术口乙级红肿、出血、中度疼痛、恶心、胸闷、皮肤骚痒、水泡）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疾病康复知识知晓率、复诊依从率及解除胸壁加压包按时率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “医随”远程随访模式能有效减少乳腺良性肿瘤日间手术并发症的发生，提高患者生活质量，值得推广。     

电话随访联合健康宣教对大体积前列腺增生患者的影响

目的研究电话随访联合健康宣教对大体积前列腺增生患者的影响。方法选取2016年2月至2018年8月三门峡市中医院收治的127例大体积前列腺增生患者,按入院时间分为常规组(63例)、联合组(64例)。患者均接受电切术,给予常规组常规健康宣教,给予联合组电话随访联合健康宣教。比较两组宣教满意度、宣教前后生活质量(QOL评分)、自我护理能力量表(ESCA评分)。结果宣教前两组QOL、ESCA评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);宣教后联合组QOL、ESCA评分均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组宣教满意度[95.31%(61/64)]高于常规组[80.95%(51/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予大体积前列腺增生患者电话随访联合健康宣教可有效改善生活质量,提高自护技能及宣教满意度。     

脂要有你

【内容简介】本视频主要介绍1例利沃素干预正常体重指数(body mass index,BMI)脂肪肝典型病例的诊疗以及随访过程。患者何某,男性、24岁,身高180 cm,体重76 kg,BMI:23.5 kg/m2。患者于1年前开始无明显诱因出现右上腹隐痛疼痛不适,呈持续性胀痛,不伴腹胀、腹泻、无恶心、呕吐,无发热、寒战等,曾于当地医院诊断为脂肪肝,肝功能不全,高脂血症,服用“甘草酸二胺胶囊、水飞蓟宾”等药物疗效欠佳,于2021年11月10日就诊于高青县人民医院脂肪肝中心给予利沃素治疗。     

《帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术后的长期随访研究》点评

本文对脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)进行了长达10年的随访研究,具有重要的临床意义,回答了功能神经外科和神经内科医师,乃至广大患者所共同关心的问题。该研究随访病例样本量较大,术后随访时间较长,尽管国外也有类似的研究,但因为本文是我们国内患者的病例资料和研究结果,所以也是非常有价值的。