马尔尼菲篮状菌病合并其他机会性感染的临床特征研究进展

马尔尼菲篮状菌病(TSM)是流行于东南亚及我国南方地区的一种机会性深部真菌病, 好发于HIV阳性、抗IFN-γ自身抗体阳性等有免疫缺陷的宿主, 常同时合并结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、细菌、真菌、病毒等机会性感染。不同免疫状态TSM合并机会性感染的临床特征和病原体谱有所差异, 临床误诊漏诊及病死率高。本文对TSM合并机会性感染的临床特征进行综述, 提高临床诊治水平。     

随访数据信息化管理系统对超声医师诊断效能的影响

目的探讨随访数据信息化管理系统的构建，并研究该系统对超声医师诊断效能的影响。 方法回顾性分析2016年7月至2018年12月北京大学深圳医院的8951个病例，均经病理证实。采用分级诊断构建随访数据信息化管理系统。所有病例采用诊断等级（1~3级，每个等级细分为诊断符合与不符合）并进行诊断加权分评估。计算随访效率（随访每100个有效病例所需要的人员和时间）。超声医师诊断效能通过诊断等级、诊断符合率及诊断加权分评价。采用χ²检验比较随访数据信息化管理系统构建前后超声医师诊断等级、诊断符合率的差异，采用t检验比较诊断加权分的差异。 结果随访工作占用成本由随访系统构建前的5.2人时/100例降低至构建后的3.1人时/100例。随访数据信息化管理系统构建前、后诊断等级比较（1级/2级/3级∶21.0%/21.0%/58.0% vs 17.3%/23.9%/58.8%），差异有统计学意义（χ²=23.708，P＜0.001），构建后的诊断等级优于构建前，对病变良恶性作出判断病例（2级+3级）的构成比增加（82.7% vs 79.0%）。系统构建后1级、3级诊断符合率与系统构建前比较有所提高（83.8% vs 66.6%；87.8% vs 85.7%），差异均具有统计学意义（χ²=361.453、5.573，P＜0.001、=0.020）；2级诊断符合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。超声医师诊断加权分均值从3.93分提高至4.51分，差异具有统计学意义（t=-14.816，P＜0.001）。 结论随访数据信息化管理系统的构建能提高随访效率，并定量评价超声医师的诊断效能，通过系统反馈和校正的方式可提高超声医师的诊断效能。     

基于数据挖掘法探讨针刺治疗原发性高血压病选穴规律*

目的 探讨针刺治疗原发性高血压病的选穴规律。方法 收集建库至2021年9月所有针刺治疗原发性高血压病的临床随机对照试验研究。用Microsoft Excel 2021建立数据库,并进行描述分析,用SPSS Statistics 21软件和SPSS modeler18软件（Apriori 算法）进行聚类、关联分析。结果 共纳入研究 110项,涉及腧穴103个,总腧穴应用频次为601次。频次在10以上的腧穴共有14个腧穴,应用频次最高的腧穴为太冲（75次）,常用经脉为阳明经、肝经;聚类分析得到2个有效聚类太冲-曲池-足三里-人迎-合谷和百会-三阴交-风池-太溪;关联规则分析显示关联度最大的是曲池和太冲。结论 针刺治疗原发性高血压病的多选用阳明经、肝经腧穴,主要是太冲、曲池、足三里、合谷等,重视太冲和曲池的腧穴配伍使用,重视调理气血,实证处方主穴为太冲、曲池、足三里、人迎、合谷,虚证处方主穴百会、三阴交、风池、太溪,可为临床治疗提供参考。     

蒙药悬钩子木的rbcL序列分析

目的 通过对蒙药悬钩子木DNA进行PCR扩增,测序分析不同产地悬钩子木的rbcL序列,并与悬钩子木混伪品的rbcL序列进行比较。方法 采用植物基因组DNA提取试剂盒,从悬钩子木20个样本中提取总DNA,对rbcL序列进行PCR扩增并测序;从GenBank上下载悬钩子木常见混伪品的rbcL序列,鉴定不同产地悬钩子木及其混伪品的rbcL序列。结果 悬钩子木的种内最大遗传距离小于混伪品的种间最小遗传距离,NJ系统发育树显示：悬钩子木20个样品聚为一支,能与同属的混伪品红泡刺藤、紫色悬钩子、拟复盆子、直立悬钩子、藏南悬钩子、多腺悬钩子、秀丽莓、无腺白叶莓、粉枝莓进行区分。结论 rbcL序列可用于鉴定悬钩子木及其混伪品的条形码序列。     

多磺酸粘多糖治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的：评价多磺酸粘多糖与丁酸氢化可的松治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法：选择轻中度面部激素依赖性皮炎患者98例,随机分为外用多磺酸粘多糖（治疗组）和外用丁酸氢化可的松（对照组）,外用药物为每天外涂2次,连用4周停用外用药物,评价疗效和不良反应。在停药后的第4周观察复发情况,记录复发率。结果：共83例患者完成治疗随访,其中治疗组45例,对照组38例;有效率治疗组为71.11%,对照组为76.32%,两组差异无显著性（P>0.05）;不良反应发生率治疗组为28.89%,对照组为18.42%,两组差异有显著性（P<0.05）;在随后第4周的随访中,复发率分别是治疗组为11.11%,对照组为42.11%,两组差异有显著性（P<0.05）。结论：与丁酸氢化可的松比较,多磺酸粘多糖对轻中度面部激素依赖性皮炎的疗效无明显差异,但是其可减少面部激素依赖性皮炎的复发率。     

乙型肝炎病毒再激活研究进展

感染或既往感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）的肿瘤患者或器官移植者，分别在接受化疗或免疫抑制剂治疗情况下，部分患者会发生HBV再激活，引起肝损伤甚至肝衰竭，导致治疗减缓甚至中断，进而影响患者的预后。我国属于 HBV 感染中（高）流行地区。2006年血清流行病学调查显示，我国20～59岁成年人中 HBV感染率（血清抗-HBc 阳性）为38．9％，表明我国有超过三分之一的成年人为 HBV 携带者或既往感染者［1］。这些人群在接受化疗或免疫抑制剂治疗时，存在较高的发生 HBV再激活的风险，临床上应引起足够的重视。     

携带绿色荧光蛋白基因的逆转录病毒载体的构建及其介导的T细胞基因转移研究

为了构建含绿色荧光蛋白（green fluorescent protein，GFP）基因的逆转录病毒载体和研究逆转录病毒对T细胞的感染能力，利用亚克隆技术将磷酸甘油酸激酶启动子（phosphoglycerate kinase promoter，PGK）基因和GFP全长cDNA插入逆转录病毒载体pLXSN，采用磷酸钙沉淀法将重组载体转染PA317包装细胞，G418筛选出抗性克隆，收集滴度最高的病毒上清感染NIH3T3和T细胞，在倒置荧光显微镜下观察GFP表达情况。结果表明；重组逆转录病毒载体转染PA317包装细胞后，可在荧光显微镜下观察到GFP的表达。G418筛选后，含GFP的逆转录病毒可感染原代培养的T细胞。结论：逆转录病毒载体能够快速、稳定地将外源基因转移至T细胞，可作为介导T细胞基因转移的重要工具。     

薄层色谱法鉴别扁蕾的化学成分研究

目的通过建立扁蕾的化学成分薄层色谱鉴别方法,提供质量标准研究。方法采用硅胶G薄层板,用木犀草素(Ⅰ)与齐墩果酸(Ⅱ)为对照品,展开剂分别为三氯甲烷-甲醇-甲酸(18.5:3.5:0.5)、甲苯-乙酸乙酯-甲酸(12:5:2)、甲苯-甲酸乙酯-甲酸(10:8:2),以10%硫酸乙醇溶液为显色剂,在105℃烘直到斑点清晰可见(Ⅰ)。甲苯-乙酸乙酯-冰醋酸(12:4:1)、甲苯-乙酸乙酯-甲酸(12:4:0.5)、环己烷-乙酸乙酯-冰醋酸(18:4:1),以10%硫酸乙醇溶液为显色剂,在105℃烘直到斑点清晰可见(Ⅱ)。结果置可见光和紫外灯(365nm)光下视察斑点显示清晰可见。结论此方法有较强的专属性、操作简单、分离效果好。     

北京地区3 236例过敏性疾病患者血清过敏原的季节差异分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨北京地区不同季节过敏原检测患者人群差异及过敏原分布差异。 〖HTH〗方法〖HTSS〗应用免疫印迹法检测3 236例患者血清中19种过敏原特异性IgE抗体,分析不同季节患者数量、性别、年龄及过敏原分布的差异。 〖HTH〗结果〖HTSS〗 3 236例患者中,男性1 273例（春199例/夏250例/秋492例/冬332例）,女性1 963例（春278例/夏372例/秋645例/冬668例）,不同季节过敏原检测患者男女数量构成差异有统计学意义（χ2=24.485,P＜0.05）,秋冬季节患者人数较多,女性多于男性。不同季节患者年龄段数量构成差异有统计学意义（χ2=40.025,P＜0.05）,青年患者人数较多。过敏原阳性率前5位分别为艾蒿（11.12%）、尘螨组合（9.39%）、猫毛（6.61%）、海鱼组合（5.81%）和蟹（4.67%）。春季过敏原阳性率前3位：尘螨组合/海鱼组合/艾蒿（10.06%/6.92%/6.71%）;夏季前3位：尘螨组合/艾蒿/海鱼组合（12.54%/10.29%/5.14%）;秋季前3位：艾蒿/猫毛/尘螨组合（15.83%/8.44%/8.18%）;冬季前3位：尘螨组合/艾蒿/猫毛（8.80%/8.40%/6.64%）;多种过敏原在不同季节分布差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗北京地区秋冬季节过敏性疾病人群激增,主要由吸入性过敏原引起,以艾蒿、尘螨和猫毛为主,食物性过敏原以海鱼组合和蟹为主,均呈现明显的季节差异。     

要做一等女人

我们都读过《红楼梦》,都记得贾宝玉说：男人是泥做的,女人是水做的。这是贾宝玉对女人的怜香惜玉。但是到了今天,这种看法未必能获得女人的欣赏和感激了。