胃肠道间质瘤内镜下治疗效果

目的探讨内镜下治疗胃部胃肠道间质瘤(GIST)的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月于哈尔滨医科大学附属第二医院和郑州大学第一附属医院接受内镜下治疗的333例GIST患者临床资料。结果 333例GIST均于内镜下完整切除,其中166例经内镜下黏膜下剥离术(ESD)治疗,73例经内镜下肌层剥离术(EMD)治疗,94例经内镜下全层切除术(EFR)治疗。1例患者EFR术后出现吻合口瘘,再次接受内镜下治疗并痊愈。余患者术后无出血、吻合口瘘等严重并发症。根据美国国立卫生研究院(NIH)术后复发风险评估系统,共34例患者为中高危,其中23例规范接受伊马替尼治疗。对中高危患者随访6～46个月,中位随访时间为21(13,34)个月,除1例高危患者失访外,余33例均存活,未复发或远处转移。结论内镜下治疗胃GIST有效、可行。     

上消化道出血患者行全程护理的效果观察和随访价值

目的观察对上消化道出血患者采用全过程护理的临床效果,进一步总结有效的护理措施。方法选取我院消化内科收治的100例上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组49例行常规护理,观察组51例行全过程护理。比较两组患者护理后的临床疗效、复发率以及护理满意度。结果观察组患者的治疗总有效率为94.11%,对照组为77.55%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的复发率为4.17%,对照组则为28.95%,观察组均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为98.04%,高于对照组的77.55%(P0.05)。结论对上消化道出血患者采用全过程护理,能有效提高临床疗效,降低患者的复发率,对患者的生活质量有明显提高。     

儿童弱视420例综合疗法效果观察

目的:探讨综合疗法对儿童弱视的治疗效果。方法:对420例504眼弱视儿童精确配镜,辅以遮盖,视觉刺激,红光闪烁,家庭精细作业及12岁以上患儿联合口服左旋多巴进行综合治疗,对其矫正视力进行观察并随访3年以上。结果:420例(504眼)患儿治疗观察3年后,基本治愈437眼(86.71%),进步56眼(11.11%),无效11眼(2.18%)。结论:弱视患者通过综合治疗可以取得满意的临床效果。     

加强随访管理降低2型糖尿病患者血脂水平的效果观察

目的探讨加强随访管理在降低2型糖尿病患者血脂水平中的应用效果。方法选取2014年10月~2015年1月我科收治的70例即将出院的2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组出院时给予常规出院指导。观察组在对照组的基础上加强随访管理。比较两组出院3个月后健康知识掌握的情况、血糖和血脂的变化。结果观察组出院后健康知识掌握程度好于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组出院3个月后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2PBG)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论加强随访管理能够提高2型糖尿病患者对糖尿病防治知识的掌握程度,降低血糖和血脂水平,改善患者生活质量。     

产前阈下抑郁对产褥期抑郁症的影响

目的探讨产前阈下抑郁对产褥期抑郁症的影响。方法选取被评定为产前阈下抑郁的孕妇110例做为研究组,选取同期110例无产前阈下抑郁的正常孕妇作为对照组,于产后28 d进行产后抑郁量表(PDSS)测试。对比两组产妇产褥期抑郁症的发生率及其严重程度。结果研究组产褥期抑郁症的发生率高于对照组,而且严重程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前阈下抑郁增加了产褥期抑郁症的危险性及严重程度,应对产前阈下抑郁进行积极应对,以减少、减轻产褥期抑郁症。     

产后访视健康教育在产妇产褥期中的应用效果

目的探讨产后访视健康教育在产妇产褥期的临床应用效果。方法选取本社区240例产妇按照双盲随机原则将其分成2组,对照组120例行常规健康指导,观察组120例在对照组基础上加强产后访视健康教育,对比2组产妇对于产褥期健康知识的掌握程度和并发症发生率。结果观察组患者坚持母乳喂养率、产妇产褥期健康知识掌握评分、焦虑自评量表分数和对照组对比差异显著(P0.05)。结论产妇产褥期的访视过程中行健康教育能够显著提升患者对于健康知识的了解情况、以及母乳喂养的认识,降低产后并发症,改善产妇的心理状态。     

妇科肿瘤患者数字化随访管理系统的开发与应用

分析目前国内妇科肿瘤患者数字化随访管理系统的现状,介绍妇科肿瘤患者数字化随访管理系统平台建设的目的、意义及设计与实现,应用先进的计算机数据管理方法,提高有效随访率,为临床和管理部门提供准确的妇科肿瘤患者随访结果,从而服务于科研,提高医疗资源利用率。系统采用C#开发,完全融入了医院信息系统。     

“五位一体”随访管理模式在急性心肌梗死合并糖尿病患者二级预防中的效果研究

目的探讨“五位一体”随访管理模式在急性心肌梗死合并糖尿病患者二级预防中的效果。方法选取2018年1—12月在陕西省人民医院行冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者200例,根据患者出院后的随访意愿分为观察组(“五位一体”随访管理) 103例和对照组(单一门诊随访) 97例。随访1年后,比较2组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、尿糖、血压达标率、血脂达标率、体质量指数(BMI)、戒烟率、体力活动达标率、服药依从性、累计失访率和主要心血管不良事件(MACE)等指标。结果随访1年后,观察组失访5例,对照组失访24例。2组累计失访率、MACE发生率、体力活动达标率、戒烟率、血压达标率、尿蛋白阳性率、尿糖阳性率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素II受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物、双联抗血小板药物的服药率高于对照组患者,平均收缩压、舒张压、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论“五位一体”随访管理模式可有效控制急性心肌梗死合并糖尿病患者的危险因素,提高服药依从性,规范冠心病二级预防用药,降低心血管事件的发生率。     

正常妊娠和产褥期妇女肝肾功能的调查分析

抽样调查来自168例不同产褥期的正常产妇,178例不同孕期的正常孕妇以及58例健康非孕妇女的肝肾功能及指标进行检测,采用日立7180全自动生化分析仪进行检测。结果妊娠期:早孕组碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较正常对照组有显著差异(P<0.05),其他检测指标与正常对照者相仿。中孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05);晚孕组碱性磷酸酶(ALP)、C-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)等数值较对照组具统计学差异(P<0.05)。产褥期:在初期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)较正常人有明显的变化,尤其是乳酸脱氢酶(LDH),有明显上升的趋势。但其它各项指标参考妊娠晚期无太大差异。中期碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)的浓度较对照组具统计学差异(P<0.05);在其末期,各项指标数值较正常人相比,无显著性差异。产褥期及正常妊娠妇女的肝肾功能的多项检测指标在不同阶段与正常健康者的参考值相比,存在较为显著的差异,因此在临床诊断以及治疗关于孕产妇肝肾等疾病时,应该注意以上指标以及病人的特殊性。