四川省首起传染性非典型肺炎病例的病原学及血清学研究

目的：对四川省首起传染性非典型肺炎病例病原学及血清学进行研究。方法：病原分离及血清学检测。结果：细胞及鸡胚培养未分离到相应病原；病例甲、病例乙的SARS冠状病毒IgM和IgG抗体阳性，病例丙的肺炎衣原体IgM抗体阳性。结论：两例患者为SARS冠状病毒感染，另一例可能合并肺炎衣原体感染。     

从SARS爆发谈临床医学人才的培养

通过反思SARS流行暴露出的临床医学人才培养中存在的问题,如医学专业课程教育、临床基本技能训练、群体保健教育、人文关爱和心理素质教育等,结合医学教育国际标准,建议在临床医学人才的培养中应调整传染病学、精神病学的教学内容,完善人文类课程和群体保健课程体系,严格住院医师的临床基本技能和临床应对能力的训练.     

浅谈SARS防控在基层乡镇医院

SARS这一人类陌生的特殊传染病,它的出现、消失、将会经历多久,我们无法预测,自然规律就已决定,任何新生物一旦产生,不可能立即消失,要消灭它作为乡镇医院我们应该做什么,怎么去做,值得我们深思.     

SARS疫情下降期流行病学特点分析

目的 了解SARS疫情下降期的流行病学特点。方法 分析5月11～16日北京市SARS流调资料及到5月16日为止的疫情数据库。结果 本期疫情特点主要表现为：新发确诊病例持续减少，疑似病例的比例增加；疑似转确诊的病例数较多，是非典病人的主要来源；没有明确接触史的病例占有很大比例，查清传染源和传播链变得越来越困难；病人发病到初诊的时间间隔缩短，病人就诊的及时性增强；与直接确诊病人相比，疑似转确诊的病例从发病到诊断时间间隔增加。结论 新发病例减少可能与各种防控措施的作用及疾病流行的自然规律有关；病人及时就诊、医生对临床诊断标准掌握较松可能是疑似病例比例增加的原因；病人症状较轻可能与病原体毒力下降及疑似病例比例增加有关，更加深入细致的流行病学调查，是SARS流行后期的主要任务之一。     

影响SARS临床病程的多因素分析

[目的]对可能影响严重急性呼吸综合征(SARS)临床病程的多种因素进行Logistic回归分析,初步评价何种因素对SARS病程有影响.[方法]入选的SARS病例共85例(医务人员占92.9%),男15例,女70例,平均年龄(28.9±9.8)岁.以反映临床病程的指标作为因变量,包括持续发热时间,肺部病变初始出现至发展到最高峰的时间,肺部病变吸收时间.以可能影响临床病程的指标作为协变量,包括年龄、性别、潜伏期、初始体温、最高体温、持续发热≥39℃时间、病程中最大受累肺野数目、外周血白细胞减少、抗生素、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白、干扰素α、其他抗病毒药物等.应用二项分类Logistic回归对多因素进行分析.[结果]①影响持续发热的危险因素是病程中最大受累肺野数目、性别和最高体温;②影响肺部病变发展至高峰的危险因素是病程中最大受累肺野数目;③影响肺部病变吸收时间的因素是病程中最大受累肺野数目、干扰素α和年龄,其中受累肺野数目和年龄是危险因素.[结论]病程中最大受累肺野数是影响SARS临床病程的重要危险因素,年龄大、男性以及高体温等危险因素在不同方面影响SARS临床病程,干扰素α可能有助于缩短肺部病变吸收时间.     

SARS对江门市献血、受血的影响和对策

目的 了解SARS对江门市献血、受血的影响，制定应急采供血预防措施，以保证临床用血的需要与安全。方法 采用回顾性资料分析，比较2003年流行期和2002年同期江门市无偿献血人数和供血量。结果 江门市2003年2～6月无偿献血人数、临床用血量分别为10683人和51965ml，与2002年同期13004人和107819ml相比有所减少，其中4月份减少最明显。结论 只要采取严格预防措施，参加无偿献血不会感染SARS。尽早制定医疗急救供血预案，做到有备无患。     

SARS病原学和特异性检测的研究进展

经研究分析SARS的病原体为变异的冠状病毒-SARS冠状病毒(SARS Coronavrirus，SARS-CoV)。这是一种全新的病毒，为一种单链正义RNA病毒；其基因组由约29727个核苷酸、11个开放阅读框(Opening Reading Frames，ORFs)组成，与已知冠状病毒核苷酸有50％～60％同源性。但通过比较遗传史和序列比对表明，SARS-CoV的特征和以前发现的冠状病毒的特征并不完全相似，     

广州某动物市场从业人员SARS-CoV感染状况的调查分析

目的了解某动物市场从业人员SARS—CoV感染状况，初步探讨其影响因素。方法对广州市某动物市场环境卫生状况进行现场观察，并对市场从业人员进行血清学调查和问卷调查。结果调查共获得有效问卷293份，其中男性209例，女性84例。SARS—CoV抗体阳性率为27．3％，接触动物类别和SARS—CoV感染情况有关，各类人员的抗体阳性率由高到低排列依次为：主营野生畜类、市场管理部员工、主营家禽家畜类、主营野生蛇类和主营冷冻食品类。另外环境较差的第二、三通道从业人员SARS—CoV抗体阳性率也较高。结论初步发现经营动物的种类是SARS—CoV感染的重要影响因素，动物市场从业人员SARS—CoV感染与环境因素可能也有关系。     

SARS患者收治定点医院评价指标与方法研究

目的：研讨评价SARS定点医院绩效的指标体系与方法，为政府进行评价提供依据。方法：依据SARS防治工作的要求和医院工作规律，提出了涉及医院临床服务、预防控制、工作效率和患者满意度等四个方面的评价指标体系和方法。结果与结论：提出了15项与SARS救治工作相关的指标，给出了百分制的评分方法，可用于评价定点医院的绩效。     

小汤山医院SARS诊疗质量管理与实时控制

介绍在应急状态下小汤山医院建立的以科室为质量管理主体、视信息质量为医疗质量同等地位、抓教育培训为质量管理具体措施和用先进技术为质量管理关键手段的SARS诊疗质量管理模式。阐述了SARS诊疗质量保证要素，即人员素质、医院信息系统功能以及组织管理。并对SARS诊疗质量实时控制实施方案以及纠正的主要问题进行讨论。