扩阴器不同清洗消毒方法和流程改进的效果评价

目的:探讨本院消毒供应中心对扩阴器采用不同清洗消毒方法和流程改进的效果。方法:将2019年9月1日至2019年9月10日本院计生科人流包、上环包、妇科清宫包内扩阴器240只,随机均分成A、B、C三组,每组80只。A组采用常规多酶浸泡手工刷洗联合全自动清洗消毒器清洗消毒,B组采用95%乙醇擦洗多酶浸泡联合全自动清洗消毒器清洗消毒,C组采用碱性还原电位水刷洗联合全自动清洗消毒器清洗消毒。应用目测法、白纱布擦拭法、蛋白残留测试对比三组扩阴器清洗消毒效果和质量。结果:三组清洗效果均符合院感要求,C组目测法、白纱布擦拭法、蛋白残留测试检测值各项均显著优于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用碱性还原电位水刷洗联合全自动清洗消毒器清洗消毒能有效去除扩阴器上的分泌物残留及碘伏,白纱布检测无污渍,切实可行。     

小汤山医院680例SARS患者药品不良反应分析

目的 研究小汤山医院SARS患者用药过程中药品不良反应的发生情况.方法通过制定和下发合理用药手册,成立临时药品不良反应监测小组等方式指导合理用药,跟踪随访并实时收集所有不良反应报告.采用WHO不良反应分级、分类标准,参考解放军总医院医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的原始数据,回顾性系统分析不良反应的发生情况及规律.结果小汤山医院680例SARS患者中,共发生药品不良反应193例(251例次,男性87例,女性106例),发生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反应发生率高于男性和青年患者;重症和原有糖尿病的SARS患者更易发生不良反应;大剂量和合并用药更易引起药品不良反应;激素类药物是本次SARS治疗中引起药品不良反应的主要因素;而且注射剂比各种口服制剂引起的不良反应发生率更高.本次发生的各种药品不良反应主要集中在血液系统异常、胃肠系统异常和内分泌异常.结论 SARS药物治疗涉及品种多、剂量大,不良反应的发生率较高,SARS治疗需慎重使用激素类药物.     

医院绩效考评方法与实例分析

医院绩效考评分为月考评和年度考评.月绩效考评以全面质量考评为主,常规质量考评为辅;年度绩效考评应用“平衡计分卡”原理,从客户满意度、工作效率与技术水平、财务运营、医疗护理质量和科研教学5个维度建立指标体系,进行综合目标管理与评价.同时用实例阐述绩效考评指标体系的应用.     

医院薪酬体系改革的实践

围绕医院薪酬体系改革的主要思路、目的、重点内容等进行了讨论。指出医院薪酬体系包括工资体系（基查工资,岗位工资、绩效工资）和福利及补充薪酬体系两部分,提出建立以病种数量、技术难度、效率、成本控制和满意度为核心的绩效分配模式,并介绍了医院薪酬体系改革的实施及效果。     

小汤山医院数据库备份方案设计与实现

非典时期临时组建的小汤山医院在应用军字1号医院信息系统过程中，如何做好数据库的备份，保证数据库的高可用性，具有十分重要的意义。本文根据小汤山医院的自身特点，提出了数据库备份方案设计中应当注意和掌握的原则，同时，对数据库备份方案的实现做了较为详尽的说明，最后还对数据库备份方案的设计和实现的体会做了概要介绍。     

SARS诊疗信息管理与利用研究概述

目的：永久保存小汤山SARS病案，为人类战胜SARS提供科学研究信息。内容：(1)小汤山医院SARS诊疗信息存储；(2)信息质量管理与控制：(3)建立SARS诊疗数据库和档案查询系统；(4)SARS诊疗信息统计分析。结果：制定小汤山医院SARS病案信息档案管理方案和管理模式，建立SARS诊疗信息数据库，开发SARS诊疗信息展示与查询系统，实现SARS诊疗信息保证和为临床科研的信息利用。结沦：SARS诊疗信息数据库是SARS防治研究的重要技术平台。     

SARS诊疗信息数据库的设计与实现

对于人类尚未完全认识与控制的SARS,无论是临床、辅助诊断、基础研究,还是卫生行政部门都非常需要得到这些病人的诊疗信息．以便进行分析研究。基于“军字一号”医院信息系统,对SARS诊疗信息数据库的功能、内容与信息规范进行设计,对系统实现中平台环境、数据结构以及应用系统等进行了较为详尽的描述。     

冠状动脉旁路移植术后ICU临床路径制订与实施

目的制订与实施冠状动脉旁路移植术(CABG)术后ICU临床路径.方法(1)术后ICU临床路径框架分析;(2)175例CABG患者回顾性调查;(3)临床多学科医疗、护理、药剂、检验等专家共同制订.结果制订CABG术后ICU临床路径的预期时间、诊疗护理项目以及相关规章制度;并实施了CABG术后ICU临床路径.结论CABG术后ICU临床路径的应用,有助于提高对监护患者的服务质量,减少手术后并发症,缩短患者在ICU的时间,有助于促进患者的康复.     

680例SARS临床确诊患者医疗费用和影响因素分析

目的 分析680例SARS临床确诊患的医疗费用及影响因素和典型药物的费用-效果，为临床医生和政府提供决策依据。方法 设计回顾性队列研究，比较重症型和普通型患在有、无基础疾病间的医疗费用及药品费用差异，分析影响因素。选择三种典型用药，比较其临床有效性和费用-效果。结果 重症型治愈率低于普通型治愈率(73．68%，99．38％，P=0．000)；普通型有基础疾病患治愈率低于无基础病患(96％，99．66％，P=0．00l6)，重症型患治愈率组内无统计学差异。两型患平均住院日组内比较无统计学差异；有基础疾病和无基础疾病的普通型患其医疗费用分别为7879．22和7172．23元/人，重症型患为24912．89和26433．53元/人，组内比较均无统计学差异；患年龄和病情均与医疗费用相关，y=4585．7l 79．04X1 17188．87X2；有基础疾病和无基础疾病重症型患使用中小剂量甲基强的松龙比较，医疗费用和临床效果无统计学差异；使用和不使用病毒唑的普通型无基础疾病患，其费用-效果比为6107和4225元；使用和不使用胸腺肽的无基础疾病普通型患费用-效果比分别为11651和6107元。结论 有基础疾病的普通型患治愈率低于无基础疾病；费用高低与患年龄和病情严重程度有关，病情越重，年龄越高，费用越高。药品费用占医疗费用比例最大；中小剂量激素在有基础疾病和无基础疾病重症型患的治愈率和费用无统计学差异；在无基础疾病的普通型患中使用和未使用胸腺肽的治愈率无统计学差异，但使用胸腺肽将增加人均医疗费用5877元。在无基础疾病的普通型患中使用和未使用病毒唑的治愈率一致，但使用病毒唑将增加人均医疗费用l882元。     

医院绩效工资核算方法研究与应用

介绍了应用病例组合方法,确定医院病种分类及难度系数,并采用总额预算法,推算病种/检查项目费率,建立一套以病种/项目、难度系数、费率和工作量为主要指标的绩效工资核算体系.同时以实例阐述医院各类科室绩效工资核算方法.