葡聚糖微球联合多西紫杉醇介入治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 研究葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬液运用于肝脏经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将120例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组中的60例患者采用葡聚糖微球(Sephedex,G-50, 300~500 μm)联合多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术,而对照组中的60例患者只采用多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术.结果 2组插管手术成功率均为100%,术后平均随访12个月,观察2组患者术后12个月后的肿瘤最大直径缩小平均值实验组为(4.4±1.4) cm,对照组为(1.8±1.0) cm;治疗总缓解率实验组为70%,对照组为30%;甲胎蛋白(AFP)降低值实验组为(33.2±15.2) μg/L,对照组为(10.4±9.8) μg/L.结论 本研究创新性地在TACE术中运用葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬剂治疗原发性肝癌,并发现能显著提高疗效,因此该方法在临床推广运用中具有很大潜力.     

利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比较托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭（CHF）的6个月后及12个月后的疗效。方法将同期收治的32例慢性心力衰竭的患者在治疗原发病,常规CHF治疗的基础上,利尿剂选择托拉塞米,其用法为：托拉塞米注射液40 mg＋0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射（i.v.）,1次/d（q.d.）,疗程7~10 d,后改为口服托拉塞米片剂,每次40 mg口服（p.o.）,1次/d（q.d.）,后减量为每次40 mg口服,隔日口服一次（qod）;治疗6个月后（B组）与12个月后（C组）,比较治疗前（A组）、6个月后（B组）、12个月后（C组）的临床疗效、6 min步行试验、心率、血压、体重、NT-proBNP、血糖、电解质、肝功能、肾功能、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗后患者临床疗效明显改善、运动耐量增加、NT-proBNP数值减少、左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.01）, C组较B组疗效更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;且无严重不良反应发生。结论利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效确切,且安全性高。     

磁共振脉搏波传导速度法评价原发性高血压患者的主动脉顺应性

目的：评价MRI脉搏波传导速度（PWV）法在观察高血压患者主动脉顺应性变化中的有效性。方法：对43例高血压患者和31例正常志愿者进行升主动脉起始部和腹主动脉远端MR相位对比电影法扫描,生成时间-速度曲线,并计算PWV。结果：高血压组PWV较正常人增快,主动脉顺应性降低;MRI PWV法可重复性高（r1=0.90、r2=0.85）。结论：MRI PWV法可作为监测高血压主动脉顺应性变化的手段。     

清开灵注射液制备工艺对增溶性辅料增溶作用的影响

目的对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析。方法采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较。结果研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少。结论制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在最大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广。     

PC MR法测量主动脉血流准确性的临床研究

目的：评价磁共振相位对比法（PC MR）测量主动脉血流的准确性.方法：由2位医师先后2次对11例正常志愿者的左心室及主动脉起始部的MR数据进行测量、分析,获得主动脉起始部心动周期内的净血流量（即每搏输出量,SV）,并与左心室短轴位MR电影中左心室舒张期和收缩期容积的改变（SV）进行比较,探讨PC MR法测量主动脉血流的准确性;并观察上述两种方法在检查及后处理过程中所花费的时间,以及受测量者个体的影响情况.结果：PC MR法测量主动脉起始部所获得左心室的SV与左心室短轴位MR电影测量的结果具有良好的一致性（r=0.92）;PC MR法测量SV花费时间较少、受测量者的影响小.结论：PC MR法能准确测量主动脉的血流,并能快速获得SV等左心室功能评价的指标.     

TIPS术前MRA评价

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)前检查中的作用。资料与方法对59例拟行TIPS治疗的患者行术前MRA检查,观察引起门静脉高压的病因、肝静脉及门静脉形态、走行,并测量穿刺点处血管管径。结果肝硬化49例、肝硬化合并肝癌4例、门静脉血栓3例、脾静脉狭窄1例、布-加综合征2例;肝静脉分型:三支型占24.6%、两支型占68.4%、一支型占7.0%。肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉穿刺点管径符合率分别为91.2%、70.1%、49.1%;门静脉右支和左支安全穿刺点分别位于(14.7±4.2)mm、(12.4±5.3)mm以远。结论动态增强MRA(DCEMRA)是一种有价值无损伤的检查方法,对TIPS术前疾病诊断及血管定位有着重要的意义。     

早期持续肾替代治疗地震挤压综合征合并高出血危险病人的护理管理

地震灾害致挤压综合征引起急性肾衰竭是病人死亡的第二位原因。连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是救治肾衰竭的有效方法之一。而挤压伤后行截肢、切开减压等处理，使病人具有高出血的危险。2008年5月14日-2008年7月10日，     

腹主动脉瘤计算机仿真研究进展

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉较常见的疾病,破裂之后致死率极高,因此,及时发现和评估AAA破裂的风险就具有重要意义。近年来随着医学影像、计算机及血流动力学等理论和技术的快速发展,利用计算机模拟技术对AAA进行仿真研究已成为研究的热点,其模拟的结果趋于人体真实的动脉瘤,并在揭示AAA的发生及演变的机制方面发挥了重要作用。本文介绍了AAA仿真研究的原理及模型分类,详细地阐述了瘤体形态、瘤壁的结构及属性、血液及血流的属性、腔内血栓等相关因素在仿真研究中的作用,并对其目前的进展及局限性予以综述。     

手术后温水足浴促肛门排气时间提前的临床观察

根据足部反射区理论，对８９例妇产科三类手术后病人进行温水足浴，肛门排气时间较８１例对照组病人明显提前，有显著性差异。此法操作简单，不受条件限制，既促进了手术后病人康复，又密切了护患关系，也提高了病人对护理工作的满意度