加味益气通玄方对大鼠脑缺血再灌注损伤的抑制作用

目的探究加味益气通玄方对大鼠脑缺血再灌注损伤的抑制作用,为临床用药提供科学依据。方法72只大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、阿司匹林组、加味益气通玄方(27.68、13.84、6.92 g/kg)组,每组12只。除假手术组外,其余各组大鼠通过中动脉栓塞法(MCAO)缺血2 h后再灌注,再灌注24 h后分别给予27.68、13.84、6.92 g/kg加味益气通玄方或60 mg/kg阿司匹林治疗,1次/d,持续14 d。修正版神经功能缺损评分(mNSS)、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色、苏木精-伊红(HE)染色、原位末端转移酶标记(TUNEL)评估加味益气通玄方对大鼠CRI的保护作用。蛋白免疫印迹实验检测PI3K/Akt-eNOS信号通路相关蛋白,以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved-Caspase3的表达。结果加味益气通玄方能明显降低大鼠的神经行为学评分,减少梗塞率,减轻脑组织病理学损伤,降低脑组织细胞凋亡;增加PI3K/Akt-eNOS信号通路相关蛋白p-Akt、p-NOS的表达,提高抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,降低促凋亡蛋白Bax、cleaved-Caspase3的表达以及Bax/Bcl-2比值。结论加味益气通玄方可以改善大鼠脑缺血再灌注损伤,其作用机制可能与激活PI3K/Akt-eNOS通路有关。     

背景信号抑制弥散加权成像在臂丛神经的应用

目的探讨弥散加权成像结合STIR-EPI背景抑制技术在臂丛神经成像的技术参数及其可行性。方法对32名接受颈部MR检查的患者(17~66岁,男15例,女17例)行常规臂丛神经冠状位STIR/longTE序列及横断位STIR-EPIDWI序列扫描。对STIR-EPIDWI序列原始图像行MIP重建,获得臂丛神经任意角度的冠状位图像。观察两种成像方法获得的臂丛神经图像,计算32例患者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,并对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ2检验。结果在总共64侧臂丛神经中能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经在STIR-EPIDWI的冠状位重建图像分别为60/64、57/64、56/64、50/64;在STIR/longTE序列为37/64、28/64、52/64、44/64。在STIR-EPIDWI的冠状位重建图像上,能较充分展现臂丛神经的走行。STIR-EPIDWI序列对臂丛神经根及神经节的显示率要高于STIR/longTE序列(χ2=18.983,P<0.05;χ2=33.072,P<0.05),而且有良好的背景信号(脂肪、血管)抑制效果。对锁骨上和锁骨下神经的显示,两者间无明显统计学差异。结论背景信号抑制STIR-EPIDWI序列与常规STIR/longTE序列相比,能同样满意地显示臂丛神经,而且对神经根和神经节的显示更有优势。     

温阳药治疗黄疸的进展

黄疸是临床上的一个常见病症,其治疗有多种方法,临床数据显示了中医在治疗黄疸的确切疗效,同时笔者在临床中发现温阳药在治疗黄疸上往往有奇效,经查资料也证实温阳药对黄疸的治疗起着不可或缺的作用。本文就温阳药运用于黄疸多方查阅文献,作一篇综述如下。     

2003～2005年广州市白云区医院法定传染病漏报调查与分析

目的了解广州市白云区辖内医院法定传染病疫情报告情况,为提高和规范疫情报告管理水平提供参考。方法对2003～2005年白云区各级医院法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 2003～2005年白云区医院法定传染病平均漏报率为4．61%。漏报率最高的传染病分别为新生儿破伤风和感染性腹泻(均为25．00%),其次是流行性腮腺炎(15．52%)．不同级别的医疗机构漏报率差异有统计学意义(P＜0．001),漏报率由低至高分别是:区级(2．43%)、省级 (2．80%)、市级(4．93%)、镇级(5．90%)、社会医疗机构(40．14%)。传染病报告及时率92．26%, 不同级别医疗机构的传染病报告及时率差异有统计学意义((?)~2=56．51,P＜0．001)；报告卡完整率为86．97%。结论白云区传染病漏报存在的问题不容忽视,必须采取有效的措施予以纠正。     

立体定向放射治疗常规外照射后复发非小细胞肺癌

目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的非小细胞肺癌可行性,观察近期疗效及早期并发症的发生率。方法2001年10月~2003年10月,27例非小细胞肺癌放疗后复发病例,OUR--TPS三维治疗计划系统设计放射治疗计划,剂量体积直方图(DVH)评价和优化放射治疗计划,体部固定装置立体定向放射治疗。计划靶区为临床所见肿瘤区外放1.0~1.5cm,计划靶区体积(PTV)中位体积为302 cm3(78.9~514.2 cm3),计划照射剂量为42 G y,6~7G y/次,隔日照射。观察急性放射反应及近期疗效。结果27例患者均顺利完成治疗;27例患者的中位随访期为8个月(6~14个月),随访率为100%。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为17个月(12~29个月),再放射治疗肿瘤中位剂量46 G y(42~48 G y)。近期疗效为完全缓解(CR)26%(7/27),部分缓解(PR)48%(13/27),无变化(NR)15.0%(4/27),进展(PD)11%(3/37),总有效率为74.0%(20/27)。根据RTOG分级,急性放射性食管炎发生率1~2级11%(3/27),急性放射性肺炎发生率1~2级15%(4/27);骨髓抑制发生率1~2级8.3%(7.4/27);心脏损伤发生率1~2级7.4%(2/27)。结论三维适形放射治疗放疗后复发的非小细胞肺癌有较好的近期疗效,早期放射反应较低,患者能耐受,晚期反应及远期疗效有待观察。     

登梯作为肺功能检查项目之一

作者对70例平均年龄为56.8±11.5岁的男病人作肺功能和登梯试验,以便确定两者间的关系。登梯前测病人的体重、脉搏、血压及呼吸,允许病人按自己适当速度登梯,并鼓励尽可能连续登完5层楼梯(127台阶)。当病人停止登梯时,立即记录停止登梯的时间(秒),停止的原因,及登梯阶数。并于停止后立即、2分钟、5分钟(若5分钟内尚未恢复者延长到10分钟)测病人的脉率、血压、呼吸。25例于测肺功能后作登梯试验,其余的病人为避免检查者的偏见,故先作登梯试验而后行肺功能检查。用标准技     

高端CT冠状动脉成像对单冠状动脉畸形分型诊断价值

目的:通过对冠状动脉CTA对先天性单冠状动脉畸形的影像分析,探讨冠状动脉CTA对先天性单冠状动脉畸形分型诊断价值及其与临床症状相关性。方法:回顾性分析25例经冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断为单冠状动脉畸形患者资料,使用CT多种后处理方法进行重建分析,观察冠状动脉的起始及走行情况。结果:25单冠状动脉畸形病例中,右冠状动脉缺如左冠状动脉供血整个心脏20例(其中回旋支供血右心系统15例,前降支供血右心系统3例;前降支及回旋支分别发出分支供血右心系统2例);左冠状动脉缺如单右冠状动脉畸形5例,所有病例均通过VR、MIP和MPR等重建显示冠状动脉的形态。结论:冠状动脉CTA能准确显示冠状动脉的走行分布,可以作为诊断先天性单冠状动脉畸形及其分型的首选检查方法,为临床症状诊断提供依据。     

医学院校青年教师工作压力现状

目的:调查医学院校青年教师工作压力状况,为开展有针对性的心理减压工作提供一定的理论依据和数据支持。方法:采用大学教师工作压力量表(CWSS)对某医学院校青年教师工作压力进行调查,并对不同性别、专业、学位及职称的医学院校青年教师工作压力状况进行统计分析。结果:(1)医学院校青年教师在工作保障、教学保障、工作乐趣3个因子及CWSS的总得分均高于国内经典研究,但仅在工作保障、教学保障2个因子得分差异有统计学意义(t=3.2078,7.5980;P0.05);医学院校青年教师在人际关系及工作负荷2个因子得分均低于国内经典研究,但仅在人际关系1个因子得分差异有统计学意义(t=3.8281,P0.05);(2)在性别方面,女性青年教师在工作保障、教学保障、工作负荷3个因子及CWSS的总得分均高于男性青年教师,但仅在工作保障1个因子得分差异有统计学意义(t=4.2174,P0.05);男性青年教师在人际关系及工作乐趣2个因子高于女性青年教师,但仅在工作乐趣1个因子得分差异有统计学意义(t=3.2858,P0.05);(3)在专业方面,医学专业青年教师在工作保障、教学保障、人际关系、工作负荷、工作乐趣5个因子及CWSS的总分得分均低于非医学专业青年教师,但差异均无统计学意义;(4)在学位方面,学士学位青年教师在工作保障、教学保障2个因子得分均为最高,而博士学位青年教师得分均为最低,但差异均无统计学意义;学士学位青年教师在人际关系、工作负荷及工作乐趣两个因子得分均为最低,而博士学位青年教师得分均为最高,但差异均无统计学意义;硕士学位青年教师在工作乐趣因子得分最高,博士学位青年教师在工作乐趣因子得分最低,但差异均无统计学意义;硕士学位青年教师CWSS的总分得分最低,博士学位青年教师CWSS的总分得分最高,但差异均无统计学意义;(5)在职称方面,中级职称青年教师在教学保障及人际关系2个因子得分最高,在工作负荷及工作乐趣2个因子得分最低,但与副高职称及正高职称青年教师之间差异均无统计学意义;副高职称青年教师在工作保障、工作负荷2个因子及CWSS的总分得分均为最高,但与中级职称及正高职称青年教师之间差异均无统计学意义;正高职称青年教师在工作保障、教学保障、人际关系及CWSS的总分得分均为最低,在工作乐趣因子得分最高,但仅在教学保障因子方面,正高职称青年教师与中级职称青年教师之间差异有统计学意义(t=2.3621,P=0.0191),与副高职称青年教师得分之间差异有统计学意义(t=2.1543,P=0.0328)。结论:医学院校青年教师总体面临较大的工作压力,且产生的原因较为多样,需引起一定的重视。     

DHA对糖尿病大鼠神经病理性痛和背根节JNK/CXCL1信号通路的影响

目的:研究DHA对糖尿病神经病理性痛大鼠机械痛敏和热痛敏的作用,探讨DHA对糖尿病大鼠背根节JNK磷酸化和CXCL1水平及其受体表达的影响。方法:采用SD大鼠,随机分为对照组、对照+DHA组、糖尿病组和糖尿病+DHA组。以链脲佐菌素诱发大鼠糖尿病,DHA组给予DHA(200mg/kg体重)干预,对照组和糖尿病组给予玉米油(0.2 ml/kg体重)。检测各组大鼠机械痛和热痛阈值,ELISA法、PCR法检测背根节中CXCL1含量,免疫荧光法检测CXCR2受体表达情况,Western Blot法检测背根节中JNK磷酸化水平。结果:糖尿病大鼠机械痛敏和热痛敏阈值下降,DHA可在一定程度上缓解大鼠痛反应。糖尿病大鼠背根节JNK磷酸化水平升高,CXCL1水平明显升高,CXCR2受体阳性神经元数量明显升高。DHA干预明显抑制JNK磷酸化水平和CXCR2的表达,降低CXCL1的含量。结论:DHA具有减轻糖尿病神经病理性痛大鼠机械痛敏和热痛敏的作用,其机制可能与抑制背根节JNK磷酸化,降低炎性因子水平有关。     

70例次老年病人院内肺部感染调查及护理对策

医院感染已成为医学界需要重视的问题之一。据报道 ,传染性生物气溶胶是主要的医院内感染传播方式[1] 。现对本院老年病科 70例次院内肺部感染病人的情况进行调查分析 ,从中剖析其发生规律及特点 ,以便采取积极有效的护理措施 ,预防和控制院内肺部感染的发生。1　临床资料与方法1.1　资料来源　 1994年 1月— 2 0 0 0年 12月老年病科出院病人 7910例次 ,以医院院内感染病例登记表和检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏实验结果为准 ,70例次发生院内肺部感染性疾病 ,其中年龄最小的 48岁 ,最大的 84岁 ,住院时间最短 4ｄ ,最长 5 46ｄ ,平…