肺炎链球菌致脑炎/脑膜炎病例的流行病学分析

目的了解肺炎链球菌所致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征。方法对河北脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用荧光定量PCR方法检测肺炎球菌。结果 2007年5月-2012年5月报告的1 812例脑炎/脑膜炎病例中检测到肺炎链球菌27株,男女性别比为1.7:1,平均年龄9岁,75.2%的病例集中在15岁以下儿童,一年四季都有病例发生,但冬、春、夏季相对较多。96.3%的病例在标本采集前使用了抗生素。平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征;平均每个病例住院24 d。结论由肺炎链球菌引起的脑炎/脑膜炎主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现,建议将肺炎链球菌相关疫苗纳入国家免疫规划,以减少肺炎链球菌相关疾病的发生。     

甘遂及不同炮制品石油醚部位HPLC特征图谱比较研究

目的：考察不同炮制方法对甘遂石油醚部位HPLC特征图谱的影响。方法：采用HPLC法测定甘遂及不同炮制品石油醚部位的特征图谱。结果：不同炮制方法对甘遂石油醚部位的特征峰的峰面积均有影响,加热和加醋均可使峰面积降低,两者共同作用可使峰面积下降幅度增大,且顺序不一峰面积下降幅度不一。结论：醋炙为甘遂最合理的炮制方法。     

真武汤水提液HPLC特征图谱研究及指标成分的测定

目的:建立真武汤水提液HPLC特征图谱及同时测定方中苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、白术内酯Ⅲ、芍药苷、6-姜辣素5种主要指标成分的方法。方法:采用高效液相色谱法,Phenomenex Luna C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.2%磷酸水(A)-乙腈(B)梯度洗脱,检测波长230 nm,柱温30℃,流速1 mL·min-1,进样量20μL。结果:建立的特征图谱包含36个共有峰,各峰峰形、分离度好,明确并定量真武汤水提液中5种指标成分,芍药苷(1.410±0.024)g·L-1,苯甲酰新乌头原碱(0.066±0.001)g·L-1,苯甲酰乌头原碱(0.015±0.001)g·L-1,白术内酯Ⅲ(0.028±0.003)g·L-1,6-姜辣素(0.069±0.001)g·L-1。经方法学验证该方法具有良好线性关系芍药苷Y=25.907X+9.741(r=0.999 7)、苯甲酰新乌头原碱Y=15.265X-3.202(r=0.999 5)、苯甲酰乌头原碱Y=15.660X-4.699(r=0.999 1)、白术内酯ⅢY=63.730X-10.740(r=0.999 6)、6-姜辣素Y=21.645X-4.074(r=0.999 5),精密度(峰面积RSD分别为1.72%,1.76%,2.78%,1.20%,1.05%,保留时间RSD分别为0.81%,0.47%,0.43%,0.07%,0.05%),重复性(峰面积RSD分别为1.95%,2.56%,2.93%,2.65%,3.01%,保留时间RSD分别为0.03%,0.19%,0.28%,0.11%,0.12%),稳定性(峰面积RSD分别为1.05%,1.36%,2.89%,2.81%,2.64%,保留时间RSD分别为0.15%,0.12%,0.39%,0.04%,0.08%)和加样回收率(99.85%,101.67%,101.91%,99.82%,101.44%)。结论:建立的真武汤水提液特征图谱可同时对真武汤5种主要指标成分进行分析,可全面评价真武汤水提汤剂的质量。     

紫硇砂醋制前后化学成分变化

目的：建立牛黄消炎片多通道特征图谱质量评价方法。方法：采用Agilent SB C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相乙腈（A）-1%甲酸（B）梯度洗脱（0~10 min,2%A;10~80 min,2%~48%A;80~90 min,48%~60%A;90~120 min,60%A;120~125 min,60%~2%A;125~130 min,2%A）,利用HPLC-DAD-ELSD联用法建立296 nm,440 nm,ELSD共3个通道的特征图谱,对14家生产企业的牛黄消炎片进行相似度评价。结果：经对照品比对确认了特征图谱中16个色谱峰。与特征图谱比较发现14家生产企业中有3家企业的样品存在问题,验证试验发现样品中含有土大黄苷。结论：建立的牛黄消炎片多通道特征图谱专属性强,方法简便、可靠,可有效控制该产品质量。     

原发性卵巢淋巴瘤的临床特点及治疗

  目的  探讨原发性卵巢淋巴瘤（primary ovarian lymphoma,POL）的临床特点,诊治要点及预后。  方法  回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院自2000年6月至2010年5月收治的14例POL患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析。  结果  14例患者的中位发病年龄为47（28~62）岁,就诊时首发症状主要表现为腹痛、腹部包块、月经减少,所有病例病理证实为非霍奇金恶性淋巴瘤。病理类型以侵袭性为主（弥漫大B细胞淋巴瘤7例,滤泡性淋巴瘤2例,小淋巴细胞性淋巴瘤2例,间变性大细胞淋巴瘤1例,T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤1例）。2例单纯手术治疗（术后失访）,其余患者术后行CHOP、氟达拉滨联合环磷酰胺（FC）、CHOPE等方案化疗,其中5例应用利妥昔单抗靶向治疗。截止随访之日,5例健在,6例死亡,1例失访。  结论  POL极为罕见,与卵巢癌鉴别困难,临床易误诊。目前缺乏标准的治疗方案,采取综合治疗,术后给予蒽环类药物为主的全身化疗,B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗,预防性腹腔灌注化疗和放射治疗有助于减少复发。      

天津市2005-2014年成年人百日咳流行特征及相关因素分析

目的 分析天津市成年人百日咳流行特征及相关因素。方法 采用描述流行病学方法分析2005-2014年天津市成年人百日咳流行特征及其家庭聚集性发病的传播特征,应用ELISA对18~83岁人群百日咳IgG综合抗体的免疫水平进行检测。结果 2005-2014年天津市共诊断882例百日咳病例,其中成年人252例(28.57%),年均发病率为0.16/10万,2013年发病率最高(0.46/10万)。21~30岁年龄组病例占36.12%(91/252),女性病例多于男性,差异有统计学意义(χ²=41.14,P<0.001)。涉及到成年人百日咳聚集性发病共126起,有3种传播模式,其中成年人→婴幼儿传播模式98起(77.78%),是百日咳家庭聚集性发病的主要传播模式。在成年人→婴幼儿传播模式中,首发病例为患儿父母亲的为80起(81.64%),是婴幼儿百日咳发病的最主要传染模式。百日咳IgG综合抗体平均阳性率为55.20%(95%CI:51.96%~58.44%),随着年龄增长呈线性相关(Pearson相关系数r=0.98,P=0.003)和上升趋势(χ²=11.79,P=0.001)。结论 成年人已经成为天津市百日咳新的高发人群且是婴幼儿病例的主要传染源,其百日咳IgG综合抗体水平较低,建议探讨成年人百日咳疫苗的预防接种。     

探寻肥胖切点的方法在糖尿病筛查/诊断中的应用

合适的肥胖切点(如BMI、腰围)有助于发现糖尿病及其高危人群,是实施肥胖干预的依据。由于种族差异,针对不同种族人群应制定不同的肥胖切点。目前肥胖切点的制定多使用受试者工作特征曲线,其他方法还有限制性立方样条和分式多项式模型。本文对应用以上3种方法寻找人群糖尿病筛查/诊断肥胖切点的研究现状进行综述,以期了解不同人群糖尿病筛查/诊断的肥胖切点、明确不同方法判定切点的意义。     

丹参饮片、标准水煎剂、配方颗粒HPLC特征图谱相关性研究

目的:采用高效液相色谱法对丹参饮片、标准水煎剂、配方颗粒的特征图谱进行相关性研究,考察不同的存在形式对丹参化学成分的影响。方法:采用菲罗门luna 5u C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.4%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;检测波长为286 nm;流速为10 m L·min-1;进样量为10μL。分别建立10批丹参饮片、10批丹参标准水煎剂、10批丹参配方颗粒的特征图谱。结果:丹参配方颗粒HPLC特征图谱的7个特征峰均可在饮片、标准水煎剂中得到追踪,并从7个共有峰中指认出迷迭香酸、丹酚酸B、丹参素钠、原儿茶醛4个成分。结论:丹参饮片、标准水煎剂、配方颗粒的主要化学成分组成基本相同。     

HPLC测定秦艽配伍药对前后特征性成分的变化

目的:探讨药对秦艽-威灵仙、秦艽-桑寄生、秦艽-防己配伍前后特征性成分变化的规律。建立HPLC测定方法。方法:Agilent A3000250×046 Pur Fuit 5 C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.04%H_3PO_4水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱(0~15 min,5%~15%B;15~25 min,15%~25%B;25~35 min,25%~35%B;35~40 min,35%~70%B;40~55 min,70%~95%B),流速0.8 m L·min-1,检测波长220 nm,柱温25℃。结果:药对秦艽-威灵仙中分离出16个特征峰(w1~w16),秦艽-桑寄生中分离出18个特征峰(s1~s18),秦艽-防己中分离出21个特征峰(f1~f21),其中峰号w1,w3,w4,w5,w6,w7,w8,w10,w11,w13,w16,s3,s4,s5,s7,s9,s10,s11,s12,s13,s14,f1,f4,f6,f8,f12,f14,f15,f16,f21峰面积升高,w2,w9,s1,s2,s6,s8,f2,f3,f5,f10,f11,f13,f17,f19峰面积降低,w14,w15,s16,s17,s18,f9,f20峰面积不变,其中w8,s7,f9为獐芽菜苦苷,w10,s8,f11为龙胆苦苷,s13,f16,f17分别为槲皮苷、防己诺林碱、粉防己碱。w12,s15,f7,f18为药对中新产生的成分。结论:秦艽配伍用药后所含的特征性成分含量发生了变化且有新成分的生成,本研究所建立的HPLC分析秦艽不同配伍药对前后特征性成分变化的方法简便、准确、重复性较好。     

多指标评价米泔水漂苍术对湿盛困脾脾虚大鼠的药效作用

目的:研究樟帮特色米泔水漂苍术与其麸炒品、生品对湿盛困脾大鼠的疗效,并考察其燥性,以发掘特色饮片、提高饮片质量,为苍术的临床用药提供科学数据。方法:采用外湿困脾、饮食不节、劳倦过度的复合方式复制湿盛困脾脾虚大鼠模型,将SD大鼠随机分成5组,每组8只,分别设空白组、模型组、米泔水漂苍术组、麸炒苍术组、苍术生品组,每天记录体重、饮水量、尿量,治疗12 d后采用炭末灌胃法测量胃排空速率和肠推进率,测量脾指数,检测血清淀粉酶(AMS),D-木糖及胃泌素(GAS)的含量。结果:与模型组相比,各给药治疗组体重均有恢复趋势;体液消耗量各给药组均高于模型组,且苍术生品组麸炒苍术组米泔水漂苍术组;脾指数各给药组显著高于模型组,其中米泔水漂苍术组与麸炒苍术组显著高于空白组;各给药组的AMS,D-木糖,GAS水平较模型组均显著提高,其中米泔水漂苍术组与麸炒苍术组显著高于空白组。结论:米泔水漂苍术与其麸炒品、生品都对湿盛困脾脾虚大鼠有一定药效作用,且麸炒品和米泔水制品显著优于生品,且均具有良好的健脾和胃、调节胃肠道功能与分泌的作用。燥性排序为米泔水漂制品麸炒品生品。