河北省三市健康人群流脑抗体水平监测分析

目的:了解河北省健康人群流脑抗体水平,预测流脑的发病趋势,为流脑防控提供依据。方法:按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求并结合河北省实际情况开展监测工作,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果:全省2006年-2008年8个年龄组共检测1934人,流脑A群IgG抗体阳性率为83.87%(1622/1934),阳性抗体含量中位数为10.76μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=50.87,P<0.05);流脑C群IgG抗体阳性率72.96%(1411/1934),阳性抗体含量中位数为4.85μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差别有统计学意义(χ2=43.16,P<0.05)。男女之间A、C群IgG抗体阳性率差别无统计学意义。结论:河北省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,出现A群或C群流脑暴发流行的可能性不大。及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义。     

河北省流行性脑脊髓膜炎发病特征与菌群变迁分析

目的分析河北省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征和菌群变迁情况。方法采用描述流行病学方法。结果河北流脑发病无周期性特征,病例呈散发状态,但病死率较高;发病集中在<15岁年龄组,其中以<1岁发病率最高;发病季节在冬春季;A群和C群是该省目前流行优势菌株。结论儿童和学生仍是该省流脑防控重点人群,接种流脑疫苗和流脑菌群变迁趋势监测是防控工作重点。     

河北省首例人感染猪链球菌病例的调查报告

目的报告河北省首例人感染猪链球菌病例的相关调查情况和实验室检验结果。方法通过询问病史、现场观察、血液及脑脊液细菌学培养、荧光PCR检测及生化鉴定等方法进行调查。结果病人由破损伤口直接感染,临床症状表现为意识障碍,伴有发热、恶心、呕吐,大小便失禁,运动功能紊乱。血液培养出特征菌落,经鉴定为人感染猪链球菌Ⅱ型。结论病人发病前存在明显的流行病学接触史,切断传染源和传播途径是控制该病的有效措施。应加强人畜共患疾病的健康教育和宣传,提高自我防护意识。     

河北省布鲁菌流行菌株生物学特征分析

目的 了解河北省布鲁菌分离株的生物学特征.方法 应用传统分型鉴定方法和分子生物学方法确定布鲁菌属与种型鉴定.结果 8株分离菌株经传统分型方法鉴定均为羊种菌,羊1型1株,羊3型6株,粗糙型羊种菌1株;进一步采用布鲁菌属特异性BCSP31-PCR均扩增出223 bp的特异性条带;经种/型特异性AMOS-PCR均扩增出731bp的特异性条带,鉴定为羊种布鲁菌.结论 河北省近两年人感染布鲁氏菌的流行菌株为羊种菌3型,AMOS-PCR方法可以作为该省布鲁菌分离株鉴定的辅助手段.     

肺炎链球菌致脑炎/脑膜炎病例的流行病学分析

目的了解肺炎链球菌所致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征。方法对河北脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用荧光定量PCR方法检测肺炎球菌。结果 2007年5月-2012年5月报告的1 812例脑炎/脑膜炎病例中检测到肺炎链球菌27株,男女性别比为1.7:1,平均年龄9岁,75.2%的病例集中在15岁以下儿童,一年四季都有病例发生,但冬、春、夏季相对较多。96.3%的病例在标本采集前使用了抗生素。平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征;平均每个病例住院24 d。结论由肺炎链球菌引起的脑炎/脑膜炎主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现,建议将肺炎链球菌相关疫苗纳入国家免疫规划,以减少肺炎链球菌相关疾病的发生。     

河北省肺炎链球菌疫苗在不同年龄组儿童中应用价值分析

目的：根据感染患儿来源的肺炎链球菌血清型分布特征,初步评价不同肺炎链球菌疫苗在相对应年龄组儿童中的应用价值。方法：参考文献对2014年收集到的182株肺炎链球菌菌株提取DNA,应用多重PCR方法进行分型,分析不同疫苗血清型比例。结果：所有菌株中19F和19A型数量最多,分别为68株（占37.36%）和33株（占18.13%）,其次较多的型别有6群、35B型、14型、23F型、15B/15C型等。7价、10价、13价肺炎链球菌结合疫苗所含血清型在2岁以下儿童来源菌株中分别占61.33%、61.33%、82.67%。所有2岁以上儿童来源菌株中81.25%属于23价肺炎链球菌多糖疫苗血清型。结论：本研究中肺炎链球菌血清型分布存在以19F、19A型为主同时兼有多样性的特点。针对不同年龄组儿童应用结合疫苗或多糖疫苗都将取得一定的免疫效果。     

2008年河北省健康人群流脑抗体水平分析

[目的]了解河北省健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。[方法]严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。[结果]全省3市(邯郸、保定、承德市)8个年龄组共检测702人,流脑A群抗体平均含量15.92μg/ml,A群阳性率84.50%(590/702),阳性抗体含量中位数为10.64μg/ml;各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=37.40,P﹤0.01);流脑C群抗体平均含量11.31μg/ml,C群阳性率71.37%(501/702),阳性抗体含量中位数为5.41μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=29.69,P﹤0.05)。3个监测点之间,A群Nm抗体阳性率差异无统计学意义,C群Nm抗体阳性率差异有统计学意义。[结论]我省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,表明大部分人对A群流脑有免疫力,提示今后应加强A+C流脑疫苗的预防接种。     

河北省首例B群流脑死亡病例病原学分析北大核心CSCD

目的对河北省首例B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例进行病原学分析。方法采集患儿血和脑脊液标本,进行生化鉴定和PCR目的基因的检测,对分离菌株进行Etest法药敏试验和多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分析。结果该病例证实为B群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病例,该菌株对磺胺甲基异噁唑、环丙沙星、萘啶酸耐药,对米诺霉素、阿奇霉素等敏感。MLST结果分析该菌为ST-9754型,属于ST-4821高致病克隆群。结论该病例为河北省首例B群流脑死亡病例,病原菌为具有高致病性的ST-9754型脑膜炎奈瑟菌,提示应要加强流脑病原学监测。     

2007年河北省流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的　分析河北省2007年流行性脑脊髓膜炎（流脑）监测结果。方法　对2007年河北省流脑流行病学监测、实验室监测和流脑疫苗接种率监测工作进行分析；对部分病例进行了流行病学个案和密切接触者调查、标本采集和病原学监测。结果　2007年，全省共报告流脑病例57例，死亡3例，发病率0.083/10万，死亡率0.004/10万，病死率5.26%。与2006年（报告发病102例，死亡10例）相比，发病率下降44.53%，死亡率下降69.86%。全省无流脑暴发疫情发生。病例实验室诊断率15.79%。结论　河北省2007年流脑发病数继续下降，发病呈散发状态，以小年龄组为主，冬春季节高峰存在，未接种疫苗者多发。健康人群带菌调查显示，以C群、B群和A群为主，5～24岁年龄段带菌率较高。