肛门括约肌肌电图监测下双侧L2～S2选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的为提高手术安全性,在L2～S2选择性脊神经后根切断(SPR)手术时,对肛门括约肌进行肌电图(EMG)监测,并评价其作用。方法在SPR手术监测中,当对S2后根小束进行电刺激时,采用针状电极记录双侧肛门括约肌的反应情况,有明显反应的后根小束予以保留。手术后随访患者踝痉挛改善情况和括约肌功能变化情况。结果所有患者手术后踝痉挛均有明显改善,无大小便功能障碍发生。结论SPR手术包括S2后根时,术中括约肌EMG监测对保证疗效,保护括约肌功能,提高手术安全,具有重要意义。     

肌兴奋仪对选择性脊神经后根切断术后肌力的影响

目的探讨应用肌兴奋治疗仪对选择性脊神经后根切断术治疗后对肌力的影响。方法随机将手术后病人分为治疗组和对照组，对照组术后进行常规的康复治疗，治疗组在选择性脊神经后根切断术后第7天开始应用肌兴奋治疗仪进行治疗，每日两次。结果治疗组肌力较对照组恢复快。结论小儿脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后应用肌兴奋治疗仪治疗可有效的提高肌力，改善术后功能恢复。     

屈指肌腱腱纽的显微外科解剖学

利用６０只手（成人５０只，右２３、右２７；婴幼儿１０只：左右各５只），研究了屈指肌健键纽的位置、形态、数量、大小、起止和与周围结构的关系。详细观察了发白指掌侧固有动脉和神经又经腱纽分布到屈指肌腱的动脉和神经分支及其穿腱鞘的位置、行走途径、外径大小和分布特点，以及指掌侧动脉弓的位置，外径大小等。作者认为腱纽中的血管对指腱鞘内屈指肌腱的营养是重要的，同时腱纽又给肌腱提供了一个附着于指骨的结构，并能传送一定的力。因此在手术中应注意保护腱纽。     

带腱周组织的掌长肌腱移植一期修复无人区屈指肌腱损伤：附6例报告

自１９９６年以来，我们对６例６指无人区非锐性损伤的屈指肌腱采用腱周组织的掌长肌腱移植一期修复，取得了满意的效果，现报告如下。资料与方法１临床资料本组６例６指，男５例，女１例。年龄１９岁～３７岁，平均２４．６岁。损伤手指：食指４例，中指２例。损伤原因：...     

连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛(附35例报告)

目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(ＳＰＲ)治疗脑瘫肢体痉挛．方法:对３５例脑瘫病人,采用Ｌ２~Ｓ１双侧节段开窗式部分椎板切除,将Ｌ２~Ｓ１的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化。结果:经随访,本组３５例病人痉挛解除率９０%,功能改善率８０%．结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性。     

肌腱愈合和腱表面关系的形态学研究

手指腱鞘区,由于解剖上的特殊性,要使修复的屈肌腱同时满足愈合牢固和腱表面光滑两个条件,极其困难。近年,我们以鸡趾为模型,研究了肌腱愈合和腱表面之间的形态学关系。     

关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带

目的　探讨关节镜下应用四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带的方法及疗效。方法　对 2 3例前十字韧带 (ACL )损伤患者行关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱 ACL重建术 ,均取自同侧 ,将两股肌腱分别对折组成 4股 ,编织后预牵张 ,等长点部位钻胫骨骨道、股骨骨道 ,将肌腱拉入骨道 ,分别在屈膝 90°和伸膝位分别将两肌腱收紧 ,两端可吸收扣栓固定。合并损伤同期处理。结果　术后随访 3月～ 4年 ,平均 2 6月。术后 4周关节活动均达正常范围 ,术后抽屉试验除 4例 I度外 ,余 19例均阴性 ;L ysholm评分 ,术后 72～ 10 0分 ,平均 89分 ,较术前 5 4分明显提高 ;Tegner运动评级术后 4～ 8级 ,平均 6级 ,较术前平均 3级有所提高。结论　关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带 ,可吸收扣栓固定 ,是治疗 ACL断裂的较好方法。     

药浴配合手术治疗肛周湿疹206例

造成肛周湿疹的主要原因是痔疮、肛裂、肛瘘、肛门松弛、性病等 ,往往需要手术才能从根本上治愈。我们自 1997— 2 0 0 2年采用中药坐浴配合手术治疗 2 0 6例取得较好效果。1　临床资料2 0 6例中男 15 2例 ,女 5 4例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,平均 4 8岁。病史 2～ 2 1年 ,平均 6年。均表现为长期肛周潮湿、瘙痒、疼痛、不洁感 ,伴有出血、肿物脱出、便频、溢液、控便能力差。2　治疗方法2 1　中药坐浴　在手术前对肛周有渗出、皲裂者用自拟中药方坐浴 :苦参 30g　蛇床子 30g　苍术 2 0g地榆 2 0g　炉甘石 30g　黄连 15g　黄芩 15g　黄柏 2 0g。…     

动力型手内在肌功能重建术18例临床分析

目的 分析动力型手内在肌功能重建手术的临床疗效和影响因素.方法 回顾分析18例动力型手内在肌功能重建手术的临床结果(其中改良Bunnell法14例,Brand法4例).术后按疗效功能评定标准和Brand手功能评定标准,得出术后疗效的优良率.结果 术后随访时间为2～30个月,18例术后疗效总优良率为33%.结论 动力型手内在肌功能重建术的适应证为单纯尺神经损伤者,其他复合性损伤术后疗效较差.同时应注重移位动力肌的选择、止点缝合张力等问题.