老年脊髓型颈椎病患者脊髓功能受损特征:84例回顾性分析

目的:探讨老年脊髓型颈椎病患者的脊髓功能受损特征及干预方式。方法:哈尔滨医科大学第二临床医学院脊柱外科1999-01/2003-12获得随访的脊髓型颈椎病患者84例,根据患者年龄分为老年组和对照组,进行回顾性研究。对两组患者的围手术期表现、临床表现及影像学表现等方面进行对比。结果:与对照组相比,老年组患者多有其他系统伴发疾病。两组患者术前、术后的日本矫形外科学会(JOA)评分,老年组为(6.2±3.2)分和(10.7±2.9)分;对照组为(9.0±3.3)分和(13.1±3.5)分。两组患者的轮替运动速度(AMR)老年组为(11.7±3.6)分和(16.8±4.2)分;对照组为(13.9±4.2)分和(19.5±5.1)分。术后结果均有明显改善(P<0.01),但老年组不如对照组。影像学资料显示,老年组中存在椎间不稳的患者(15/22)明显多于对照组(11/62)。结论:老年脊髓型颈椎病患者围手术期多合并有其他系统疾病。椎间不稳可能是老年脊髓型颈椎病的重要发病机制之一。合理的干预方式选择及正确的围手术期处理是取得满意疗效的关键。     

寰枕膜松解术配合颈椎调衡术治疗椎动脉型颈椎病216例

Background:Cervical spondylopathy is generally called for a series of symptoms because of ischemia of the head caused by compression of stimulation of the carotid artery by proliferated osteophyte around cervical vertebrae or spasmic muscle or tissue cord.     

急性非结石性胆囊炎的超声表现

目前认为影像学对诊断非结石性胆囊炎的作用还不十分肯定。无论超声、核医学检查还是CT，用于诊断非结石性胆囊炎的远少于结石性胆囊炎。如果动态超声检查发现胆囊壁浆膜下水肿不断进展，则有助于对该病的诊断。核医学检查特异性较低，应用受到限制。CT也只显示胆囊壁的增厚，尽管敏感性较好，但准确性并不高。在超声引导下行经皮穿刺抽液检查，许多患者表现为假阴性。     

ABX Pentra60血细胞分析仪检测原理及各项参数的临床意义

血细胞常规分析(血Rt)是临床实验室检查最常用的项目之一,血Rt结果直接影响着临床对疾病的诊治,随着检测技术的发展,及计算机数字化分析的运用,血Rt项目从以前的几项发展到今天的二十甚至三十余项,不但省去了以前大量费时费力的体力劳动而且检测速度更快,更准确更可靠,检测项目更多临床意义更大.本文就我科新近的一台全自动血细胞分析仪-ABX Pentra60(以下简称P60)检测原理及各项参数的临床意义进行简要分析,希望对临床诊治疾病有所帮助.     

下肢静脉血栓患者应用血管超声诊断的研究

目的：研究分析采用血管超声诊断来为下肢静脉血栓患者提供临床诊断的效果。方法根据50例本院接收诊断并且确诊为下肢静脉血栓的患者进行研究分析，这些患者均是使用血管超声诊断确诊，选择同期其余50例使用造影诊断方式的患者作为对照组，对比分析两组患者的诊断效果。结果经过检测后两组患者的诊断准确率存在一定的差异。结论采用血管超声诊断来帮助患者进行下肢静脉血栓诊断，效果准确，临床使用方便，经济性好，结果清晰，因此在临床中作为血管疾病的首要检查方式。     

腰椎间盘突出症术后患者的早期康复：随机对照研究

目的：探讨腰椎间盘突出症术后早期康复治疗的方法和疗效。方法：将150例腰椎间盘突出症术后患者随机分为两组，80例进行早期主动康复治疗为早期康复治疗组，另70例进行传统、较少主动运动的、量力而行的训练为常规对照组。结果：术后评分早期康复治疗组为(1．08&;#177;O．49)，常规对照组为(2．21&;#177;0．49)，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；早期康复治疗组腰椎活动度达前屈(52．8&;#177;3．38)&;#176;；后伸(16．8&;#177;2．86)&;#176;，常规对照组前屈为(45．8&;#177;5．12)&;#176;；后伸为(14．2&;#177;4．27)&;#176;；直腿抬高试验早期康复治疗组阳性6例，常规对照组16例。早期主动康复治疗组残留腰腿痛比例及程度明显低于常规对照组。结论：早期主动康复治疗对腰椎间盘突出症术后功能恢复有明显作用。     

特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形的相关性

背景：特发性脊柱侧凸是一种三维畸形，目前对其外观表现与畸变的内在规律所知甚少。目的：探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。设计：采用非随机对照的回顾性研究。地点和对象：研究地点为哈尔滨医科大学附属第二医院骨科，研究对象为特发性脊柱侧凸患者37例，男21例，女16例；年龄9～32岁。方法：行脊柱正位X线摄片测量侧凸的Cobb’s角及顶椎cT扫描测量顶椎的旋转角度(Aaro法)和双侧椎根轴心线与椎体轴心线夹角。主要观察指标：正位X线摄片Cobb’s角，CT片顶椎旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果：在38&;#176;～124&;#176;内，侧凸Cobb’s角每增加1&;#176;，顶椎旋转增加0．39&;#176;。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为(4．72&;#177;6．02)&;#176;，(14．22&;#177;6．52)&;#176;。结论：特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系，双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异。     

特发性脊柱侧凸Cobb''s角与顶椎多变量旋转畸形相关性研究

目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb’s角、顶椎骨旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果　在 38°～ 12 4°内 ,侧凸Cobb’s角每增加 1°,顶椎旋转增加 0 .39°。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为 (4 .36± 5 .0 8)°、(14.30± 5 .11)°,P <0 .0 0 1。结论　特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系 ,双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异     

成人无放射影像学异常颈脊髓损伤的临床分析

无放射影像学异常颈脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality，SCIWORA)在临床上并非罕见，但直到1982年Pang等才将其列为脊髓损伤的一种特殊类型。由于对此类损伤的特点及预后缺乏深入了解，因此在治疗方法及手术适应证选择方面仍存在一些问题，影响了疗效。自1998年1月至2002年6月，笔者收治此类患者22例，手术治疗18例，经随访，取得满意疗效。报告如下。