特发性脊柱侧凸Cobb''s角与顶椎多变量旋转畸形相关性研究

目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb’s角、顶椎骨旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果　在 38°～ 12 4°内 ,侧凸Cobb’s角每增加 1°,顶椎旋转增加 0 .39°。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为 (4 .36± 5 .0 8)°、(14.30± 5 .11)°,P <0 .0 0 1。结论　特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系 ,双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异     

浮动膝15例临床分析

创伤性浮动膝是指同侧股骨干和胫骨干(或骨骺部)同时骨折所形成的连枷膝。我科1975～1995年共收治四肢骨折814例，其中，浮动膝15例，现报告如下。     

麻痹性脊柱侧弯的手术矫正体会

作者报告了21例麻痹性脊柱侧弯的手术体会,矫正度数是45°～86°,平均51°。采用Luque's法10例,改良Luque's法8例,Harrington's法2例,Harrington's法加改良Luque's法1例。手术的关键是在侧弯脊柱的上、中、下找三个合适的固定点,这三个点按原Lnque's法穿铜丝,其它部位在棘突底打孔穿钢丝。切除肋骨和/或肩胛骨形成的刀背畸形,切除骨作为植骨来源,作者强调了手术的必要性,强有力的内固定、良好的骨性融合和充分的抗感染。     

交指样编织缝合法治疗指伸肌腱松弛症

指伸肌腱松弛症目前尚未见文献报道,主要原因是本病发病率低和对此症认识不足。1988年~1998年我院对18例单指伸指无力和不能完全伸指者行手术治疗,术中确定为肌腱松弛,并采用自行设计的交指样编织紧缩缝合术治疗,获满意效果。1 资料与方法1.1 一般资料本组18例,男5例,女13例。年龄20~55岁,平均45岁。有外伤史者4例,劳损史者11例,原因不明者5例。发生在右手中指者4例,右无名指5例,左手中指3例,左无名指6例。     

股骨下1/3急性应力性骨折16例报告

股骨干急性应力性骨折临床上不多见，从1984年～1994年，我院收治16例，现就其临床特点及发病机制作一初步探讨。临床资料本组均为男性；年龄18～22岁；战士15名，运动员1名；左侧11例，右侧5例；骨折部位均为股骨下1／3；骨折类型：横折2例，斜行粉碎折14例；骨折前都有大运动量训练史。治疗采用切开复位钢板内固定术13例，交叉骨圆针固定2例，股骨踝上骨牵引1例。患者均获满意疗效，肢体恢复持重功能，膝关节无功能障碍。讨论1．急性应力性骨折是指超负荷激烈运动或军事训练时（短时间内反复重复某一动作，局部无直接外力碰撞）由肌肉牵拉…     

中央型颈髓损伤综合征的临床治疗

目的:探讨中央型颈髓损伤综合征的临床治疗．方法:对２２例中央型颈髓损伤综合征病人,根据病情分别采取保守治疗和颈椎前、后路脊髓减压手术．结果:经２年~５年,平均３年２个月随访,本组２２例病人肢体功能均有不同程度的恢复．结论:对于ＭＲＩ显示脊髓无明显受压患者,经保守治疗多可取得满意疗效;对于ＭＲＩ显示脊髓有明显受压患者,行颈椎前、后路脊髓减压手术,有利于促进脊髓功能的恢复．     

连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛(附35例报告)

目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(ＳＰＲ)治疗脑瘫肢体痉挛．方法:对３５例脑瘫病人,采用Ｌ２~Ｓ１双侧节段开窗式部分椎板切除,将Ｌ２~Ｓ１的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化。结果:经随访,本组３５例病人痉挛解除率９０%,功能改善率８０%．结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性。     

可延长椎弓根钉棒系统的研制及在生长发育期特发性脊柱侧弯中应用

目的　观察自行研制可延长椎弓根 -钉棒脊柱内固定系统应用于生长发育期特发性脊柱侧弯的疗效。方法　将椎弓根钉与矫形棒之间的连结设计为滑动式 ,将横向连结杆设计为可滑动 ,使之可随脊柱生长而延长。治疗生长发育期特发性脊柱侧弯 2 3例 ,对照术前、术后的脊柱Cobb角并统计矫正率。结果　 2 3例经平均随访 13个月 ,术前平均角度 5 6 73°,平均矫正度数 5 0 14°,矫正率 88 38%。结论　延长椎弓根钉棒结构的设计 ,在矫治脊柱侧弯畸形的同时 ,不限制脊柱的生长 ,不需植骨融合 ,使生长发育期的脊柱侧弯得到及时的治疗     

全脊柱截骨USS系统内固定治疗脊柱后凸

目的　观察一次性多平面全脊柱截骨配合通用脊柱内固定系统 (USS)内固定治疗脊柱后凸的疗效。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月对 31例脊柱后凸患者进行了手术治疗 ,其中休门氏病 2例 ,强直性脊柱炎伴脊柱后凸 2 9例 ;病程 6～ 2 8年。X线片示脊柱后凸角 (Cobb角 )平均 89°,其中小于 4 0°3例 ,4 0～ 80°17例 ,80～ 110° 9例 ,大于110°2例 ,平均 89°。将术后平均矫正度数与术前平均后凸角度进行对比求出平均矫正率 ,并对截骨融合率、内固定结构稳定性进行随访统计。　结果　术后 31例均获 6～ 31个月随访 ,平均 12个月。术后 Cobb小于 4 0° 3例 ,平均矫正 32°;4 0～ 80°17例 ,平均矫正 5 8°;80～ 110°9例 ,平均矫正 86°;大于 110°2例 ,平均矫正 12 0°。术后全组平均矫正 74°,平均矫正率为 83.15 % ;除 1例截骨平面近椎间盘未愈合 ,余 30例术后 3～ 6个月获得骨性愈合。无一例发生断钉、断棒及连接结构松脱。　结论　采用一次性多平面全脊柱截骨配合 USS系统内固定治疗脊柱后凸可达到稳定的三维固定 ,增加了脊椎融合率 ,提高了后凸角度矫正率 ,并可早期离床活动 ,无须外固定。     

带血运髂骨移植术治疗成人股骨头坏死46例疗效观察

成人股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科领域内尚未解决的难题之一。我院自1985年6月至1998年12月采用带血运髂骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死46例(54髋),经1～13年的临床观察,疗效满意。 1 临床资料本组46例54髋,男32例,女14例。年龄21～56岁。其中激素性20例,外伤性10例,酒精性6例,特发性10例。按Ficat分期法,Ⅰ期8髋,Ⅱ期26髋,Ⅲ期20髋。54髋均采用带血运髂骨移植术,具体治疗方法和用于各分期病变髋数