微载体6复合脂肪干细胞移植在肛瘘治疗中的应用

目的 探讨微载体6复合脂肪干细胞(Microcarrier 6-ADSC)治疗肛瘘的疗效,为肛瘘微创化治疗探索新途径.方法 采用日本大耳兔建立兔肛瘘模型,造模成功后随机分成4组:Microcarrier 6-ADSC复合组、ADSC治疗组、手术组和对照组,每组6只,病理HE染色观察不同治疗方法的效果.结果 Microcarrier 6-ADSC复合组和ADSC治疗组的瘘管组织中有散布的横纹肌细胞和上皮组织,少量淋巴细胞聚集在微载体6周围,在ADSC治疗组中可见到脂肪细胞聚集;对照组可见肉芽组织和淋巴细胞浸润并可见大量坏死组织.与手术组相比,Microcarrier 6-ADSC复合组和ADSC治疗组的治愈时间明显缩短(P<0.05);结论 Microcarrier 6有利于AD-SC的多向分化,可为ADSC的生存提供良好环境,促进瘘管的愈合.     

一次性根治术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

为观察一次性根治术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将37例高位复杂性肛瘘患者采用一次性根治术治疗,均一次性治愈,治愈率100％,无并发症和后遗症。结果表明,采用一次性根治术治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,值得推广。     

推拿手法加牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形

目的:探讨推拿手法加牵引矫正青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法:采用推拿手法加牵引治疗38例轻度青少年特发性脊柱侧凸畸形,本组男11例,女27例,年龄最小12岁,最大19岁,平均14.5岁。Cobb角11°～20°27例,21°～30°11例。结果:治愈15例,显效9例,好转8例,无效6例。结论:推拿手法加牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形有明显的治疗效果,具有不影响正常活动,无合并症等优点。     

选择性腰5、骶1脊神经后根切断术加内收肌切断术治疗下肢痉挛的研究

采用选择性腰 5、骶 1脊神经后根切断术 内收肌切断术治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后下肢痉挛 2 9例 ,术前术后进行步态分析。术前 3天进行步态分析 ,术中于大腿内侧将内收肌腱性部分切断松解内收肌 ,将痉挛下肢的腰 5、骶 1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值后将阈值较低的神经束切断。2 9例随访 3年 ,痉挛解除率 90 %,功能改善率 80 %。术后步态与术前比较有明显改善。说明选择性腰 5、骶 1脊神经后根切断术 内收肌切断术能较有效的治疗成人脑外伤后、脑瘫、脊髓损伤后肢体痉挛。     

连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛(附35例报告)

目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(ＳＰＲ)治疗脑瘫肢体痉挛．方法:对３５例脑瘫病人,采用Ｌ２~Ｓ１双侧节段开窗式部分椎板切除,将Ｌ２~Ｓ１的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化。结果:经随访,本组３５例病人痉挛解除率９０%,功能改善率８０%．结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性。     

中央型颈髓损伤综合征的临床治疗

目的:探讨中央型颈髓损伤综合征的临床治疗．方法:对２２例中央型颈髓损伤综合征病人,根据病情分别采取保守治疗和颈椎前、后路脊髓减压手术．结果:经２年~５年,平均３年２个月随访,本组２２例病人肢体功能均有不同程度的恢复．结论:对于ＭＲＩ显示脊髓无明显受压患者,经保守治疗多可取得满意疗效;对于ＭＲＩ显示脊髓有明显受压患者,行颈椎前、后路脊髓减压手术,有利于促进脊髓功能的恢复．     

改良通用脊柱内固定系统治疗生长发育期脊柱畸形209例报告

[目的]研制改装通用脊柱内固定系统(USS)为两端滑动中段锁定横连杆套式滑动的椎弓根螺钉固定框架结构,经后路手术治疗生长发育期脊柱畸形。[方法]自2000年6月~2006年6月使用改装USS系统内固定治疗生长发育期脊柱畸形209例。男106例,女103例,其中特发性脊柱侧弯92例,先天性脊柱侧弯72例,青年驼背26例,其他19例。年龄:女8~14岁,男10~16岁,平均13.22岁。改装USS系统后路顶椎为中心3~5椎节置锁定螺钉,其余两端椎节均为滑动螺钉。双横连杆与矫形棒连接处为锁定结构、协同固定矫形棒、而横连杆连接处为套管式滑动。这种改装的USS系统不影响脊柱的纵向生长和两椎弓根的横向间发育。[结果]本组209例,术后26~60个月随访96例。畸形度数Cobbs角45°~110°,平均Cobbs角68°,术中矫形脊柱增高4~15cm,平均7cm,平均增高2.4cm。断棒3例,但无移位及神经症状。[结论]改装USS系统的两端滑动中段锁定椎弓根螺钉框架后路手术固定矫形保留中段锁定不失原有的三维矫形力度、矫形力量强度、钢度。两端滑动不限制脊柱继续生长,滑动的横连杆不限制椎弓根间横向发育,术后26~60个月随访观察疗效满意。     

滑动椎弓根钉棒系统治疗青少年脊柱侧凸畸形的研究

目的评价滑动椎弓根钉棒系统矫正青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法将椎弓根钉与矫形棒之间的连接设计为滑动式,使之可随脊柱生长而延长。手术治疗青少年特发性脊柱侧凸32例,对照术前和术后的脊柱侧凸cobb’s角并统计矫形率。结果 32例患者平均随访18个月,cobb’s角矫形平均39°(27°-53°)。患者术后身高平均增加3.2 cm,肺活量平均增加6%,有一例出现皮肤破溃。结论滑动椎弓根钉棒系统对青少年特发性脊柱侧凸有确切疗效,但其远期疗效还需要更进一步的随访来评价。     

股骨急性应力性骨折术后康复训练 116例

INTRODUCTIONAcutestressfracturewhichisalsocalledasfatiguefractureisdifferentfromchronicstressfracture.Fractureandrenovationco-existduringitspathologicprocess.Allthepatientsselectedforthestudysuddenlyinvasionedduringoverloadlocomotionexer-cise.Substanceofbonewasnormalandhadnorepairphenomenoninthefracture.Thepurposeofthisstudywasmainlytoobservethecurativeeffectofrehabilitationinpostoperativefracturepatients.MATERIALSANDMETHODSMaterials116casesofacutestressfemoralfracturepatientswere…     

外伤引起颈椎管狭窄病人脊髓损伤的手术治疗

自 1994年 2月～ 1999年 1月我们对 15例颈椎管狭窄外伤后经Ｘ线检查无骨折脱位的截瘫患者行颈后路单开门椎管扩大成形术 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组共 15例 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 48 6岁 ;颈部屈曲型损伤 12例 ,伸直型损伤 3例。均为头部轻度外伤 ,没有头皮挫伤 ,无其它复合伤。就诊时间为 6小时～ 3个月 ,平均15天。 15例病人均行Ｘ线检查、ＣＴ检查。每例病人至少有 2个节段椎管矢状径小于 12ｍｍ ,椎管中矢状径与椎体中矢状径比值小于 0 75。伤后均四肢无力 ,肌力 0～Ⅲ级 ,四肢感觉减退 ,均不能自行小便。…