多模态医学影像数据融合三维构建肢体肿瘤及其周围解剖整体结构

目的利用多模态医学影像数据三维重建和配准融合的方法构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构,明确肿瘤的局部特征和三维空间关系,为肿瘤外科治疗术前评估和计划提供客观的空间可视化信息。方法采集4例肢体肿瘤患者盆部和大腿上段CT、MRI和MRA影像数据,分别导入三维重建软件,基于CT和MRI对人体不同组织结构成像敏感度的差异,从各模态影像数据中分别提取肿瘤及其周围目标结构进行三维重建。依据体内解剖参照点对各个组织的三维结构进行配准融合,构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构。结果通过CT、MRI和MRA影像数据构建出包括肿瘤及周围骨骼、肌肉、神经、血管、盆腔脏器等组织的三维整体结构,显示了肿瘤的大小、形状、部位等局部特征以及肿瘤与其周围结构的三维空间关系。结论以多模态影像数据通过三维重建和配准融合的方法可以构建肿瘤区域多种组织的三维整体结构,清楚而直观地显示肿瘤的局部特征以及与周围结构的空间解剖关系,具有个体化肿瘤术前评估和计划的应用价值。     

自行设计微创植骨器修复骨缺损的疗效观察

目的：应用自行设计的微创植骨器进行微创植骨术修复骨缺损的生物功学和组织学观察。方法：实验于2004-04／10在上海第二医科大学附属仁济医院动物实验中心完成。将12只新西兰大白兔双侧桡骨截骨制成骨缺损模型，随机把每只兔双侧前肢分为两组：开放植骨术组沿原切口切开20mm长皮肤进入，开放桡骨髓腔，植入金世植骨灵骨块。微创植骨术组应用自行设计的微创植骨器进行植骨。分别在术后第4，8周，各随机取6只兔进行生物力学检查及组织学观察，比较两组家兔桡骨骨缺损修复情况。结果：12只兔均进入结果分析。①两组兔桡骨生物力学检查结果：第4周开放植骨术组和微创植骨术组分别有2根和5根桡骨可以进行生物力学检查，微创植骨术组桡骨的抗弯曲破坏应力值大于开放植骨术组[（69．58&;#177;34．99），（12．83&;#177;20．41）N，P〈0．05]；第8周开放植骨术组和微创植骨术组均有6根桡骨可以进行生物力学检查，微创植骨术组桡骨的抗弯曲破坏应力值大于开放植骨术组[（220．97&;#177;33．79），（186．73&;#177;29．84）N，P〈&;#177;0．05]。②两组兔桡骨组织学观察结果：第4周微刨植骨术组骨缺损区骨小梁密度（比值）大于开放植骨术组[（67．07&;#177;4．56），（51．29&;#177;5．95）P〈0．01]；第8周，微创植骨术组骨缺损区骨小梁密度小于开放植骨术组[（40．82&;#177;6．37），（50．81&;#177;7．51）P〈0．05]，骨小梁改建形成板层骨比开放植骨术组早。结论：通过生物力学检查及组织学观察，微创植骨术修复骨缺损的疗效优于开放植骨术。     

紫外线照射充氧自血回输治疗脊髓损伤的研究

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）治疗脊髓损伤的作用机制，并观察ＵＢＩＯ疗效、分析其影响因素，提出治疗适应证。方法：家兔３６只分为３组，造成不完全性脊髓损伤，分别进行脊髓诱发电位、丙二醛、血气分析、光镜和电镜检查。结果：ＵＢＩＯ能减轻脊髓自由基介导的脂质过氧化，提高血氧饱和度，改善血液循环，保护神经元和传导束的细胞结构，促进脊髓功能恢复。ＵＢＩＯ治疗脊髓损伤患８４例，按ＡＳＩＡ标准     

自血光量子疗法对兔脊髓损伤后镁含量的影响

目的研究自血光量子疗法（ＵＢＩＯ）治疗脊髓损伤的机理。方法用Ａｌｅｎ’ｓ法造成脊髓损伤，用离子选择电极法和原子吸收光谱法检查血液和脊髓组织中镁含量变化。结果损伤组血液及脊髓组织中总镁含量下降，治疗组总镁含量升高；而血液中镁离子在治疗前后无变化。结论ＵＢＩＯ通过降低血液粘稠度，能够改善血液循环。通过提高分子能量水平，改善能量代谢。通过阻滞钙离子内流通道，拮抗镁离子外流，从而纠正损伤区离子失衡。ＵＢＩＯ对减轻脊髓继发性损伤、促进功能恢复有明显的治疗作用。     

Wilson法摄片对单纯下胫腓联合分离的临床意义

[目的] 探讨Wilson法摄片对单纯下胫腓联合分离的诊断以及术中对踝穴关系判定的意义。[方法] 18例患者常规摄踝关节正侧位片，再以Wilson法摄片作为标准对照，对16例确诊患者行拉力螺钉内固定术。[结果] 用Wilson法摄片，排除2例过度诊断患者，在Wilson法基础上加外旋外展应力，确诊2例漏诊患者。16例手术患者中2例术后第6周踝关节背伸疼痛，Wilson法摄片示下胫腓联合间隙较健侧变窄，拔除内固定后缓解。16例患者术后再随访Wilson法摄片，均显示下胫腓联合正常。[结论]Wilson法摄片对诊断单纯下胫腓分离有重要意义，必要时加以外旋外展应力则可进一步提高诊断率，术中Wilson法摄片可以预防内固定过紧。     

胶原海绵与兔软骨细胞体外三维培养的实验研究

目的 观察用人胎盘Ⅰ型胶原海绵作为兔软骨细胞体外三维培养支架时，软骨细胞形态学特征和功能及该支架的吸附性和组织相容性。方法 将新生兔原代和传代软骨细胞接种于人胎盘Ⅰ型胶原海绵进行体外培养，用光镜和扫描电镜观察细胞形态和结构及支架的吸附性和组织相容性，用免疫组化观察细胞Ⅱ型胶原合成。结果 以胶原海绵作为支架的传代软骨细胞能维持其形态学特征及细胞功能，该支架有较好的吸附性和组织相容性。结论 人胎盘Ⅰ型胶原海绵可作为软骨细胞体外三维培养较好的支架材料。     

250例急性化脓性髋关节炎的临床诊治小结

本文选取我院1954年9月至1983年9月间急性化脓性髋关节炎的住院病例共250例,并系统随访1～29年。现着重于诊断与治疗两个方面小结如下。临床资料及分析一、一般情况本组年龄1个月至55岁,17岁以下120例,占48%。男168例,女82例。左侧126例,右侧124例,双侧7例。二、就诊时间起病至就诊5天以内者20例,占8%。6～14天者     

膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

随着MRI的逐步广泛应用,骨挫伤作为骨损伤的一种新类型逐渐被临床医师重视。X线和CT检查不能显示挫伤骨的骨质异常,只有通过MRI才能明确有无骨挫伤及其损伤程度、有无合并其他结构损伤等,从而指导临床治疗。膝关节是最大、最复杂、活动最多的负重关节,同时也是最易受损伤的关节,发生骨挫伤并不少见。本文主要就膝关节骨挫伤的诊断和临床意义作一综述。     

尺骨骨折髓内针固定后不连接——实验研究并18例报告

尺骨骨折常用克氏针髓腔内固定,术后骨不连接时有发生.1978年以来,我们先后收治18例.为了吸取教训,我们利用截肢标本进行实验研究,结合临床病例,探讨了尺骨骨不连接的发生机理,并提出了临床防治措施.