过表达microRNA-144通过靶向调节泛素样PHD和环指结构域1基因诱导非小细胞肺癌凋亡

目的探讨microRNA-144 (miR-144)对非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖以及预后的影响。方法通过癌症基因组图谱(The cancer genome atlas,TCGA)检测NSCLC患者组织中miR-144以及泛素样PHD和环指结构域包含1(Ubiquitin like PHD and ring finger domain 1,UHRF1)的表达预后以及两者表达的相关性。采用CCK-8、AO/EB以及γH2A检测不同表达miR-144对NSCLC细胞活性、细胞凋亡、增殖以及DNA损伤的影响,Western blot检测PCNA、Bax、Bcl-2及UHRF1的表达。荧光素酶报告证明miR-144以及UHRF1的靶向关系。结果在NSCLC患者组织中,miR-144表达水平较低,低表达miR-144 NSCLC患者生存时间明显低于高表达miR-144者。UHRF1在NSCLC患者组织中明显升高,且在不同年龄、性别、TNM分期和种族有显著差异。低表达UHRF1非小细胞肺癌患者生存率明显高于高表达UHRF1的NSCLC患者。过表达miR-144能够明显降低A549细胞活性,诱导A549细胞凋亡,增加γH2ax表达;抑制PCNA以及Bax蛋白表达,上调Bcl-2表达。荧光素酶报告证明UHRF1是miR-144的靶基因。同时,低表达miR-144能够使UHRF1表达增加,过表达miR-144能够抑制UHRF1的表达。结论过表达miR-144通过靶向UHRF1诱导A549细胞凋亡以及DNA损伤,参与NSCLC的病理生理过程,进而影响预后。     

ICU护士工作满意度与创新行为的相关性研究

目的了解ICU护士工作满意度与创新行为的现状、影响因素及其相互关系。方法选取哈尔滨市4所三级甲等医院的340名ICU护士为研究对象,采用护士工作满意度和创新行为量表进行调查。结果 ICU护士工作满意度评分为(124.71±20.22)分,护士职称和劳动人事关系情况为主要影响因素(均P0.01);ICU护士的创新行为得分为(4.09±0.85)分,护士学历和职称为主要影响因素(均P0.01);ICU护士工作满意度得分及5个维度(家庭/工作平衡,工资及福利,成长及发展,工作被认可,管理)与创新行为总分呈正相关(P0.05,P0.01)。结论 ICU护士满意度略低但创新行为较好,提高护士的工作满意度,有利于促进其创新行为。     

多中心完全随机、标准治疗平行对照评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的临床研究

目的：：通过多中心完全随机、标准治疗平行对照方法评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的疗效。方法：本研究共有11家医院参加,采用多中心完全随机、标准治疗平行对照、前瞻性临床研究设计。131例糖尿病足溃疡患者随机分为京万红软膏组67例和对照组64例,两组创面面积分别为(16.7±6.1)cm2和(15.9±8.3) cm2,创面形成时间(45.7±68.3)d和(52.5±79.6)d 。两组分别用京万红软膏或复方磺胺嘧啶锌凝胶涂于创面,观察疗程均为20周。结果：两组患者年龄、糖尿病病程、血常规、肝功能、肾功能等数据差异无统计学意义。京万红组于2、5、10、15周创面愈合速率明显优于复方磺胺嘧啶锌凝胶组,以第5周、10周最为明显(P<0.01)。京万红组创面达到完全上皮化平均时间为(46.5±15.6)d,复方磺胺嘧啶锌凝胶组为(67.9±17.9)d,差异显著(P<0.05)。结论：京万红软膏与复方磺胺嘧啶锌凝胶均有促进糖尿病足创面愈合的作用,京万红软膏作用更优。     

依托咪酯所致肌阵挛机制与药物防治

背景 依托咪酯麻醉诱导引起肌阵挛日益引起关注,其相关机制尚不清楚. 目的 就依托咪酯诱导肌阵挛的预防策略进行综述,为临床上对该副作用预防策略的选用提供参考. 内容 综述依托咪酯诱导肌阵挛的发生机制、易发因素、预防药物及方法,综合对比各种方法的利弊. 趋向 依托咪酯是一种经典的静脉麻醉药,尤其适合老年人或存在心血管疾病血流动力学不稳定的患者,只有了解其诱导肌阵挛的发生机制和预防策略,才能有效避免或减少肌阵挛的发生,为临床提供更加安全有效的用药指南.     

FOSL2蛋白在肺腺癌中调节 TGF-β1信号机制的研究

目的：研究FOSL2蛋白在TGF-β1信号传导通路中的作用及FOSL2在肺腺癌中的作用机制。方法利用质粒转染、免疫沉淀、蛋白印迹等方法验证FOSL2蛋白在TGF-β1信号传导通路中的作用及机制。结果 TGF-β1诱导细胞中FOSL2蛋白的表达水平显著增加,在72 h时表达水平最高,约为对照基线水平的4倍。 FOSL2的表达与p-Smad3的着色呈正相关（ r＝0.85,P＜0.001）。 FOSL2高表达的患者比低表达的患者生存期更短（ P＝0.005）。结论 FOSL2蛋白通过与Smad3蛋白的相互作用促进TGF-β1诱导的迁移,是肺腺癌治疗中的一个潜在靶点。     

氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的心力衰竭患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射氧化樟脑注射液,2 mL/次,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.72%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P0.05),左心室射血分数(LVEE)显著升高(P0.05),且治疗组心功能明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(cTnT)水平显著降低(P0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平显著升高(P0.05),且治疗组上述血清细胞因子水平明显优于对照组(P0.05)。结论氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,从而降低心肌重塑风险。     

超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效

近年来,125I粒子永久植入作为肿瘤综合治疗的一种手段,已在前列腺癌、肺癌、肝癌等的治疗中得以应用,但对超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌未见报道。本文旨在评估超声引导下经阴式穿刺125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的方法、安全性及疗效。     

肝细胞癌患者肿瘤微环境中CD8+T淋巴细胞数量变化及其临床意义

目的 研究肝细胞癌(HCC)患者肿瘤组织局部CD8+T淋巴细胞含量变化及其与患者临床指标之间的关系.方法 用流式细胞仪检测30例HCC瘤局部组织、非肿瘤组织中CD8+T淋巴细胞的含量变化情况,并与10例肝脏良性肿瘤组织对照,同时分析CD8+T淋巴细胞与患者TNM分期及临床各项指标的关系.结果 HCC患者肿瘤局部浸润淋巴细胞中,CD8+T淋巴细胞的含量低于非肿瘤区,差异有统计学意义;与对照组相比,肿瘤组织及非肿瘤组织的CD8+T淋巴细胞含量增加,差异有统计学意义.CD8+T淋巴细胞的含量与AFP、HBV、HCV、ALT、AST等临床指标无明显相关性.HCC患者肿瘤组织中,12个月内有转移组的CD8+T细胞低于无转移组.结论 肝细胞癌肿瘤组织中CD8+T淋巴细胞较非肿瘤组织下凋.观察肿瘤局部组织中CD8+T淋巴细胞的含量对评价HCC患者的抗肿瘤免疫有重要意义.     

pokemon蛋白在胃上部癌组织中的表达对判断外科分子切缘的意义

目的探讨以pokemon蛋白判断胃上部癌手术切缘的安全距离。方法对60例胃上部癌,在肿瘤中心以及距上下切缘1．0、1．5、2．0、2．5、3．0、3．5、4．0、4．5及5．0cm处分别取材。采用Westernblot法检测pokemon蛋白的表达情况。结果60例胃癌组织中,pokemon蛋白表达阳性38例,表达阳性率为63．3％。与肿瘤中心处比较,上下切缘距离为1．0～2．0cm处组织中pokemon蛋白表达阳性率的差异均无统计学意义（P≥0．003）,而2．5～5．0cm处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均较低（P〈0．003）。上下切缘距离达3．5cm及以上处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均为0。上下切缘对应位置pokemon蛋白的表达阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论以pokemon蛋白的表达情况作为对胃上部癌组织切缘的研究依据,结果提示3．5cm及以外的组织pokemon蛋白的表达与正常组织无差异,可能对外科手术切缘的确定具有一定指导意义。     

胃癌手术命名浅谈

1962年日本出版了《胃癌处理规约》(以下简称《规约》)第1版后,几十年来,根据实践中的新认识不断地对《规约》中的相应内容进行修订,到2010年,已经完成修订第14版,为胃癌的规范化治疗提供了重要的指导原则[1-2],但在手术命名上尚未制定出规范,手术名称随意性较大.