清开灵、穿琥宁治疗普通感冒的临床分析

普通感冒又称“伤风”是呼吸道最常见的一种传染病，成人多由鼻病毒引起，其次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、清涕，2～3d后变稠；可伴有咽痛、听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸道不畅、声嘶、咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、畏寒和头痛。     

人类男性Y染色体变异对男性生育力影响的临床分析

目的:探讨Y染色体异常对男性生育能力的影响。方法:对因不育而就诊的4 238例男性患者进行G显带核型分析。结果:共检出Y染色体异常核型550例,占全部被检者12．98％,其中大Y 染色体异常497例;小Y染色体21例;倒位染色体13例;缺失Y染色体12例;47,XYY 4例;45,XO／ 46,XY嵌合体3例;48,XXYY 1例;环状Y染色体1例;Y染色体的平衡易位46,X,t(Y;17)(q12; q25)1例、46,X,t(Y;3)(q11;p11)1例、46,X,t(Y;14)(q12;q22)1例和1例46,X,t(Y;15) (p11;q13)。结论:Y染色体数目与形态结构的异常对男性生育能力有重要影响。     

咪唑安定联合芬太尼对老年机械通气患者镇静的安全性和有效性研究

目的观察咪唑安定联合芬太尼在老年机械通气患者中的应用,评价其长程镇静效果和安全性。方法选择我院2010年9月～2011年8月间年龄≥60岁、需持续机械通气≥48h、SAS评分≥5分的患者47例。首剂咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.25μg/kg静脉注射,维持剂量咪唑安定0.05～0.15mg·kg-1·h-1和芬太尼0.25μg·kg-1·h-1。观察Riker镇静躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)、血压、脉搏、血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率的变化。结果所有对象在给予咪唑安定负荷剂量后,Riker评分(SAS)均可达到3～4分,达到很好的镇静要求,且在维持剂量下能保持镇静水平的稳定,总有效率为100%。患者平均动脉压在用药后较基础血压稍有下降,差异无统计学意义(P>0.05);自主呼吸频率在用药后(平均21.8±4.8次/min)与用药前(平均35.3±7.1次/min)相比有明显改善(P<0.05);SpO2在用药后有改善(P<0.05)。结论咪唑安定联合芬太尼对老年机械通气患者有较好的长程镇静效果,安全性可靠,能有效地减少人机对抗。     

舒芬太尼的药理学特点及在剖宫产术麻醉中的临床应用

目的根据舒芬太尼(sufentanil intravenous injection)的药理学特点观察其在剖宫产术麻醉中的临床应用。方法 40例足月健康妊娠产妇,采用腰硬联合阻滞麻醉,并按用药分为舒芬太尼组和对照组,每组20例。舒芬太尼组产妇采用0.75%布比卡因(1 ml)、舒芬太尼(5μg,1.0 ml)、10%葡萄糖(0.5 ml)作为麻醉药物;对照组产妇采用0.75%布比卡因(1.0 ml)、10%葡萄糖(0.5 ml)作为麻醉药物。记录两组产妇牵拉痛及寒战发生频率、关节运用恢复时间及手术时间。结果舒芬太尼组产妇牵拉痛的发生率及麻醉后寒战的发生率明显小于对照组(P<0.05),舒芬太尼组与对照组关节运动恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合布比卡因在蛛网膜下腔注射麻醉可以有效减低剖宫产术后寒战及牵拉痛的发生。     

运用巢式病例对照设计研究医院集中监测下的丹红注射液不良反应影响因素

探讨真实世界下丹红注射液不良反应发生的影响因素。采用多中心、大样本、前瞻性医院集中监测方法,收集到全国37家综合性医院30 888例使用丹红注射液的病例,按巢式病例对照研究分为发生不良反应组、未发生不良反应组,应用单因素及多因素Logistic回归方法,探讨性别、过敏史、给药方式、合并用药与不良反应的相关性。共纳入30 888例病例,确定不良反应108例,发生率为0.35%,经分析有头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔)的不良反应组不良反应发生多于对照组(P0.05,估计系数0),提示此六者为引起丹红注射液不良反应显著的风险因素;丹红注射液合用阿司匹林的不良反应组不良反应发生少于对照组(P0.05,估计系数0),提示其为引起丹红注射液不良反应的非风险因素。丹红注射液不良反应发生的影响因素为头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔),提示临床使用时应特别注意。     

支气管哮喘大鼠细胞周期蛋白D1与气道重塑关系的研究

目的 观察支气管哮喘(简称哮喘)大鼠模型肺组织中细胞周期蛋白D1的表达变化,以及细胞周期蛋白D1与气道重塑的关系.方法 16只SD大鼠随机分成正常组和哮喘组,每组8只.应用卵清蛋白致敏和激发的方法建立哮喘大鼠动物模型.HE染色观察气道炎症情况,采用马松染色观察气道胶原沉积变化,免疫组织化学和蛋白印迹法观察细胞周期蛋白D1的表达变化,免疫组织化学法观察气道平滑肌肌动蛋白-α表达变化.结果 哮喘组大鼠气道胶原沉积、细胞周期蛋白D1和肌动蛋白-α表达较正常组明显增高(P＜0.05),哮喘组肌动蛋白-α与细胞周期蛋白D1表达呈明显正相关(r1=0.20,P＜0.05; r2=0.53,P＜0.05).结论 细胞周期蛋白D1参与哮喘气道重塑的调节.     

pokemon蛋白在胃上部癌组织中的表达对判断外科分子切缘的意义

目的探讨以pokemon蛋白判断胃上部癌手术切缘的安全距离。方法对60例胃上部癌,在肿瘤中心以及距上下切缘1．0、1．5、2．0、2．5、3．0、3．5、4．0、4．5及5．0cm处分别取材。采用Westernblot法检测pokemon蛋白的表达情况。结果60例胃癌组织中,pokemon蛋白表达阳性38例,表达阳性率为63．3％。与肿瘤中心处比较,上下切缘距离为1．0～2．0cm处组织中pokemon蛋白表达阳性率的差异均无统计学意义（P≥0．003）,而2．5～5．0cm处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均较低（P〈0．003）。上下切缘距离达3．5cm及以上处组织中pokemon蛋白的表达阳性率均为0。上下切缘对应位置pokemon蛋白的表达阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论以pokemon蛋白的表达情况作为对胃上部癌组织切缘的研究依据,结果提示3．5cm及以外的组织pokemon蛋白的表达与正常组织无差异,可能对外科手术切缘的确定具有一定指导意义。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对雨蛙素导致的小鼠急性胰腺炎肺损伤的作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对急性胰腺炎相关性肺损伤的作用及机制。方法用随机数表法将balb/c小鼠分为3组:空白对照组腹腔注射0.9%NaC l(10 mL·kg^-1);模型组腹腔注射雨蛙素50μg·kg^-1建立小鼠急性胰腺炎肺损伤模型,这2组均每小时注射1次,共7次;实验组在造模后1,3,6 h,分别腹腔给予EGCG 25 mg·kg^-1。于造模后24 h,用脱颈法处死小鼠。眼球取血,切取肺,取胰腺,进行病理学检查;用全自动生化分析仪测定血清中淀粉酶,以硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,以免疫组化SP法检测肺组织核因子(NF-κB)水平,用苏木精-尹红(HE)染色法进行肺组织学观察及组织病理学评分。结果实验组、模型组与对照组的血清淀粉酶分别为(3613.21±351.87),(4720.43±672.24),(895.41±107.18)U·L^-1;这3组的MDA分别为(13.06±0.11),(15.49±0.40),(4.26±0.69)mmol·mL^-1;这3组的TNF-ɑ分别为(59.83±14.74),(83.29±24.10),(24.76±10.24)pg·L^-1;这3组的肺组织NF-κB表达分别为0.38±0.14,0.55±0.12,0.14±0.09;这3组的肺组织病理学评分分别为(3.47±1.20),(6.54±0.51),(0.21±0.07)分;模型组与对照组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 EGCG可通过抑制NF-κB的表达和提高对氧自由基的清除,从而减轻实验小鼠胰腺炎症相关肺组织损伤。     

六安市2010至2015年流感病原学检测及流行病学分析

目的 分析六安市2010~2015年流感监测数据,探讨六安市近6年流感流行特征。方法 收集2010年1月至2015年12月六安市人民医院提供的15 435流感样病例资料,对其中3 890份采样标本进行流感病原学检测和病毒核酸检测,并进行亚型鉴定,同时收集哨点医院流感样病例（ILI）相关资料,运用描述性流行病学方法对资料进行流行病学分析。结果 共采集ILI咽拭子标本3 890份,检出流感核酸阳性422份,总阳性率为10.85%。分析流感病毒亚型,季H3 229份（54.27%）,新甲H1 53份（12.56%）,A未分型29份（6.87%）,B型109份（25.83%）。流感病毒检测阳性率随季节呈明显双峰,高峰分别为7~9月和12月至次年3月。0~5岁和25~60岁年龄组阳性率占比均为23.70%。男女阳性率占比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2010~2015年,六安市流感流行以季H3为主,B型流感年度分布比较均匀。流感流行时间呈双峰,分别在7~9月和12月至次年3月。5岁以下和25~60岁年龄组患病人数较多。