糖尿病足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的了解糖尿病足感染细菌的分布及耐药状况。方法收集2010年至2017年门诊和住院患者的糖尿病足感染标本,常规方法进行细菌培养和鉴定,按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果共分离出非重复细菌304株,排在前4位的依次是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、无乳链球菌和奇异变形杆菌,分别占29.3%,8.6%,5.9%,5.6%。未检出万古霉素耐药的革兰氏阳性细菌,未检出碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性细菌。结论糖尿病足感染的主要致病菌仍以金黄色葡萄球菌为主。     

多中心完全随机、标准治疗平行对照评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的临床研究

目的：：通过多中心完全随机、标准治疗平行对照方法评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的疗效。方法：本研究共有11家医院参加,采用多中心完全随机、标准治疗平行对照、前瞻性临床研究设计。131例糖尿病足溃疡患者随机分为京万红软膏组67例和对照组64例,两组创面面积分别为(16.7±6.1)cm2和(15.9±8.3) cm2,创面形成时间(45.7±68.3)d和(52.5±79.6)d 。两组分别用京万红软膏或复方磺胺嘧啶锌凝胶涂于创面,观察疗程均为20周。结果：两组患者年龄、糖尿病病程、血常规、肝功能、肾功能等数据差异无统计学意义。京万红组于2、5、10、15周创面愈合速率明显优于复方磺胺嘧啶锌凝胶组,以第5周、10周最为明显(P<0.01)。京万红组创面达到完全上皮化平均时间为(46.5±15.6)d,复方磺胺嘧啶锌凝胶组为(67.9±17.9)d,差异显著(P<0.05)。结论：京万红软膏与复方磺胺嘧啶锌凝胶均有促进糖尿病足创面愈合的作用,京万红软膏作用更优。     

经胃镜射频治疗上消化道息肉

我院2000年10月至2001年5月,应用射频技术治疗上消化道息肉34例45颗,疗效满意。1 资料与方法     

创面负压治疗技术在供皮区创面的应用

目的总结创面负压治疗技术（NPWT）在供皮区的临床应用价值。方法采用NPWT治疗24例取皮区创面,观察其愈合时间和更换敷料时的疼痛程度。结果 NPWT治疗后创面愈合时间（14.0±3.3）d,更换敷料时的VAS疼痛评分小于3分,创面美观性好。结论 NPWT用于供皮区创面是一种安全、有效、引起较少疼痛的治疗方法 。     

近端型上皮样肉瘤的诊治分析

目的研究近端型上皮样肉瘤的临床特点、治疗方法及愈后分析。方法 回顾性分析2000年1月—2013年5月北京大学第一医院收治的7例近端型上皮样肉瘤病例,对其临床特点、病理学表现、诊治过程及预后进行分析。结果 7例近端型上皮样肉瘤患者临床表现为发生于头颈及躯干部缓慢生长的皮下无痛性结节,均接受手术治疗,术后大部分(5/7)患者接受放射治疗,7例患者的1年、3年及5年生存率分别为100%、80%和60%。结论 近端型上皮样肉瘤临床罕见,易局部复发、淋巴结转移及远处转移,患者预后不佳。明确诊断需病理学检查,手术切除仍是其主要治疗方式。     

门脉高压性胃病的研究进展

门脉高压性胃病 (ＰＨＧ )系由门脉高压 (ＰＨＴ)引起的胃粘膜非炎症性病变 ,是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因。关于ＰＨＧ的发病率报道差别较大。肝硬化中半数以上可见ＰＨＧ。本文就ＰＨＧ的发病机理、内镜下表现、食管曲张静脉治疗的影响、ＰＨＧ的治疗现状进地简要综述。1　ＰＨＧ的发病机理肝硬化ＰＨＴ时 ,由于门静脉压力高于胃静脉压力 ,使胃静脉血回流障碍 ,导致胃微循环发生改变。随着肝硬化的加重 ,门静脉压力升高 ,胃壁单位面积内动静脉分流密度渐进性增加 ,并与门静脉压力上升呈正相关。其可能机制是门静脉压力上升 ,毛细…     

胃癌术后不同营养途径对病人愈后的影响

目的 研究不同营养途径对胃癌手术后病人营养、免疫及炎症反应的影响。方法 将96例胃癌病人随机分为肠外营养（PN组,n=7）和PN＋肠内营养（EN组,n=7）。分别于术后第2～8天给予等氮、等热量的营养支持。于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8、IL-1a、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α等项目,用药期间留24h尿,粪测定氮,计算氮平衡。结果 研究结束时EN组前清蛋白、IgA、CD4、CD4／CD8均显著高于PN组,IL-6、TNF-α显著低于PN组。结论 肠内免疫营养可减轻胃癌病人手术后机体炎症反应,改善免疫功能。     

基质金属蛋白酶与消化道肿瘤的侵袭和转移

基质金属蛋白酶（MMPs）是一类结构中含Zn^2＋和Ca^2＋的蛋白水解酶类，大量研究发现，MMPs在许多肿瘤组织中活性增强，与肿瘤的侵袭和转移及预后有关。     

延长前臂骨间背侧逆行皮瓣的一种方法

目的：提出一种延长骨间背侧逆行皮瓣和增加其可靠性的方法。方法：保留较多的皮肤穿支,将皮瓣包埋部分去表皮以保留真皮下血管网,从而提供皮瓣远端充足的血供以及静脉回流。结果：利用本方法修复掌指关节以远和掌侧缺损12例,皮瓣血运良好,无远端坏死。结论：本方法可增加皮瓣切取的长度,提高其可靠性,也可避免出现纵行瘢痕,为骨间背侧逆行皮瓣的应用提供了一种可选方法。     

走出烟雾——当代女烟民现象透视

种种迹象多方显示:我国近年来女性吸烟率不断上升。在上海,成年人的吸烟率为56.5％,女性吸烟率为10％左右。广东、天津、四川、甘肃和黑龙江等省都在35％以上,其它若干城市女性吸烟之比也在直线上升。时下,在青年人中每10O名吸烟者中竟有29人是女性。