胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

[目的]探讨胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。[方法]将43例患者按随机数字表法分为治疗组22例和对照组21例。治疗组采用针刺中脘、足三里、内关,并口服健胃舒颗粒;对照组予枸橼酸莫沙必利口服。共治疗4周,观察和比较两组症状积分、疗效指数、水负荷试验和生活质量(SF-36)得分的差异变化。[结果]治疗组的总有效率为86.36%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的症状积分均有下降,水负荷试验得分、生活质量得分均升高,组间比较,治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]胃三针结合健胃舒颗粒治疗脾虚气滞型FD症状改善明显,疗效确切,值得临床广泛推广。     

一种预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型＊

目的 开发并评估一种用于预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型；方法 选取2019年11月至2021年11月因妇科B超发现子宫内膜病变并于山东中医药大学附属医院行宫腔镜下内膜活检的患者，结合其病史与最小绝对收缩和选择算子法（Least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）筛选影响内膜病变的独立危险因素，列线图（nomogram）函数建立列线图模型，采用ROC曲线下方的面积大小（Area Under Curve， AUC）、C指数（C-index）、拟合优度（Hosmer-Lemeshow）检验、自举法（bootstrap）评估及验证模型，依据列线图对纳入患者进行风险赋分，绘制ROC曲线获取风险评分的截断值，从而划分高低风险的人群；结果 阴道流血、绝经、无流产史、并发高血压、B超内膜厚度增厚、内膜回声不正常，中医证型为虚实夹杂证是发生子宫内膜癌及癌前病变的独立危险因素，评估模型所得AUC值与C-index均>0.9，Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05，bootstrap内部验证法所得C-index亦高于0.9，均说明模型准确度、区分度及可信度良好，当患者的风险评分总和≥177分时，属于高风险人群；结论 本模型可以预测B超提示子宫内膜病变患者的内膜病理类型为癌前或恶变型的概率并识别高风险人群。     

基于数据挖掘的深静脉血栓形成动物模型建立与分析

目的 探讨深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）动物模型建立的要素，提高造模成功率，为深静脉血栓形成的研究提供规范化的动物模型。方法 以中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库收录的期刊文献为资料来源，以动物模型的应用、实验动物种类、造模的方法、检测指标为分类依据建立数据库，使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 22.0软件对导入的数据进行关联规则分析和因子分析。结果 对纳入的246篇符合标准的文献数据进行分析，造模主要用于DVT机制研究，实验动物使用雄性C57BL/6小鼠最多，通常运用下腔静脉结扎法造模，检测最多的指标为血栓质量/长度。通过关联规则及因子分析得出4组关联强度高的检测指标，并提取10个公因子。结论 结合现代信息技术，将实验动物模型的关键指标数据进行更深层次的整合与分析，有助于建立更加科学、标准化的动物模型，对进一步探究DVT的发病机制及治疗方法具有重要意义。     

《经穴解》学术特色及学术影响探析

《经穴解》为明末清初齐鲁针灸医家岳含珍所著,全书学术特色鲜明:从分经辨证、病候辨证、人迎寸口脉辨证三方面了阐述了经络辨证的价值,积极探讨经络与脏腑之间的联系。注重经络辨证与脏腑辨证相结合;从腧穴的主治功能、经脉循行交会与气血盛衰的关系、地理方位等多角度对书中穴名进行解释,可以窥探分析穴位的气血盛衰,提供了认知腧穴的基本思路;以“五脏互藏”理论为指导阐述腧穴主治病证,体现了其从整体辨证论治、注重经络与脏腑关联的学术特点,揭示了脏腑之间的复杂联系。该书论述全面细致,阐释深入简出,为现代针灸临床提供借鉴,促进了齐鲁医学的传承与发展。     

芍药甘草汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的网络药理学研究

运用网络药理学探索芍药甘草汤对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用机理。方法 通过TCMSP数据库结合口服生物利用度（OB）、类药性（DL）、半衰期（HL）筛选芍药甘草汤的有效活性成分及作用靶点，运用Genecards、Drugbank、OMIM数据库获取多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗靶点。借助Cytoscape3.7.2 软件构建“中药-活性成分-靶点”可视化网络，利用VENNY图筛选出药物与疾病的共同靶点，运用STRING在线分析工具构建蛋白互作网络图（PPI），通过David数据库对关键靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路富集分析。结果 从芍药甘草汤中筛选出槲皮素、山奈酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、 刺芒柄花素等83个有效成分，作用于MAPK3、MMP-9、STAT3、TNF、IL-6、VEGFA等41个关键靶点。KEGG通路富集分析发现这些靶点参与了TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路。结论 芍药甘草汤中的槲皮素、山奈酚等可能通过TNF、IL-6、STAT3、VEGFA等靶点作用于TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路来调节糖脂代谢、保护血管内皮、参与炎症反应，以减少雄激素的合成，发挥治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用。     

基于中医传承辅助平台分析痔术后熏洗中药复方的用药规律＊

目的 借助中医传承辅助平台，对中医药防治痔术后并发症的方剂组方规律进行研究，为临床防治痔术后并发症提供用药参考。方法 收集中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普、万方数据库中使用中医药方剂防治痔术后并发症的文献，将组方录入到中医传承辅助平台，并进行中药频次统计、关联规则分析、聚类分析等组方规律研究，提取新方组合。结果 筛选出防治痔术后并发症的方剂161首，使用中药123味，分析得出使用高频次的药物有苦参、黄柏、五倍子、芒硝、大黄、蒲公英、冰片、金银花、马齿苋、红花等；高频药物组合包含黄柏-苦参、苦参-五倍子、芒硝-苦参等；通过聚类分析得到3个新方，功效各有侧重。结论 防治痔术后并发症的熏洗处方用药主要以清热燥湿、解毒化瘀、消肿止痛为主，为临床用药和新药开发提供依据。     

心脑宁胶囊治疗动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

本共识建立了成人动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)高危人群规范应用心脑宁胶囊以提升疗效的关键流程,概述了心脑宁胶囊的中医配伍理论、药学和药理研究特性,界定了心脑宁胶囊的精确适用人群、干预时机、病证疗效特点及优选应用方案,归纳了心脑宁胶囊的不良反应、使用禁忌、注意事项及非临床安全性等相关证据。本共识适合ASCVD相关专业领域的执业医师、执业中医医师和执业中西医结合医师使用。     

我国部分三级综合医院护理质量管理组织架构调查与分析

目的调查我国三级综合医院护理质量管理组织架构。方法对全国85所医院相关护理人员进行问卷调查,并采用半结构式访谈法对其中11所医院护理质量管理专家进行访谈。结果90.6%的医院护理质量管理采用三级管理;85所医院均设有护理质量管理委员会,其中9.4%的委员会中缺少护士长参与,54.1%的护理质量管理委员会由护理队伍独立组成;访谈资料归纳出3个主题为;护理质量管理组织架构和运行方式较成熟,但仍需改进;希望多部门共同参与护理质量管理以及对目前护理质量管理组织架构的建议。结论建议优化护理质量管理三级模式和运行方式,建立多部门合作机制.鼓励护士长参与质量控制,并根据医院自身实际调整护理质量管理架构,以促进护理质量持续改进。     

356例高血压住院患者素食与中医证候特征调查分析

[目的]调查高血压患者中医证候类型和饮食情况,分析素食与高血压中医证候之间的相关性。[方法]采用流行病学研究方法,选择山东中医药大学附属医院2015年7月1日-12月31日收治的356例高血压住院患者,应用食物频率法调查饮食情况,依据《中药新药临床研究指导原则》辨别高血压中医证型,多因素logistic回归分析素食与高血压中医证型的关系。[结果]素食组（蔬菜水果占饮食结构的80%及以上者）187例,其中低强度组（蔬菜水果占饮食结构的80%-90%者）120例,高强度组（蔬菜水果占饮食结构的90%及以上者）67例;痰湿壅盛型142例（39.89%）,肝火亢盛型101例（28.37%）,阴阳两虚型80例（22.47%）;素食强度是痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型的相关因素（P<0.05）,其OR值分别为13.259、0.237、0.591.[结论]素食与高血压痰湿壅盛型、肝火亢盛型和阴虚阳亢型有相关性,适当增加素食比例能降低痰湿壅盛型高血压的发生。     

中药有效成分治疗脓毒症急性肺损伤作用机制研究进展

目前针对脓毒症急性肺损伤的治疗尚无推荐的药理干预措施,皮质类固醇仍然是治疗该病的主要手段,但其副作用不容忽视。中药有效成分作为天然药物的提取物,在炎症反应、氧化应激、细胞凋亡方面对该病的治疗具有潜在的研究价值,具有多途径、多靶点、不良反应小的特点。通过回顾总结中药有效成分治疗脓毒症急性肺损伤实验研究,以期梳理明确其机制和特点,为下一步研发治疗用药提供思路与方向。