急性心力衰竭中医特色诊疗初探

正心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环瘀血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。根据心力衰竭的发展过程,分为急性和慢性心力衰竭。急性心力衰竭(AHF)起病急、发病快、病情危重、预后差,严重危害人类健康。很多人质疑中医不能治疗急症,其实是不了解中医。其实,中医治疗急性心力衰竭很有特色。现将中医对急性心力衰竭的病因、病机及辨证论治予以浅析。     

Ki-67、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗效果的相关性分析北大核心

目的:分析Ki-67核抗原(Ki-67)、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗(NACT)效果的相关性。方法:回顾性选取2016年4月至2018年6月我院的中晚期乳腺癌患者70例,均于新辅助化疗后实施手术,依据化疗效果分为有效组、无效组,采用免疫组化法检测两组化疗前Ki-67、CDK4表达水平,比较不同Ki-67、CDK4表达水平患者病理完全缓解率(pCR)、2年复发转移情况。结果:有效组Ki-67高表达率、CDK4阳性率高于无效组(P<0.05);Ki-67高表达患者pCR率高于Ki-67低表达者,CDK4高表达者pCR率高于CDK4低表达者(P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示,Ki-67低表达的乳腺癌患者2年复发转移率低于Ki-67高表达者(P<0.05),CDK4高表达的乳腺癌患者2年复发转移率与CDK4低表达者无明显差异(P>0.05);Spearman相关分析显示,乳腺癌患者Ki-67、CDK4表达变化与化疗效果呈正相关(r=0.569、0.481,P<0.05)。结论:Ki-67、CDK4高表达的乳腺癌患者经NACT后获得pCR率更高,化疗疗效更优,但Ki-67高表达者预后较差,CDK4表达情况与预后相关性不大。     

交泰丸指纹图谱研究

目的:建立交泰丸的HPLC指纹图谱检测方法.方法:采用Agilent SB-AQ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.05 mol· L-1磷酸二氢钾溶液(44:56)(每100 ml中加十二烷基硫酸钠0.4 g,以磷酸调节pH值为3.5),流速1.0 ml·min-1,检测波长276nm,柱温30℃,进样量5μl.结果:通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版”分析确定了12个共有峰,10批交泰丸的指纹图谱相似度均大于0.95.结论:该方法稳定可靠,为交泰丸质量标准建立提供了可靠的科学依据.     

针灸三阴交治疗原发性痛经的机制研究进展

原发性痛经是发病率较高的妇科临床疾病之一,因其对月经期女性的生活和工作带来的负面影响,越来越多的受到了人们的关注。诸多研究显示针灸治疗痛经是一种行之有效的治疗方法,三阴交是其的首选穴位之一,但其作用机制并不明确。笔者通过对相关文献进行整理归纳,以期为针灸三阴交治疗原发性痛经的临床治疗提供科学证据。     

儿科新护士护理安全问题分析与管理对策

随着社会不断发展,医疗服务要求越来越高,新护士已成为医疗服务的主力军,如何有效减少儿科新护士护理安全问题,提高护理服务质量显得十分重要,文章通过对儿科新护士护理安全问题进行分析,并总结出相应的对策,以减少护理差错的发生,提高护理质量。     

纳洛酮在足月剖宫产新生儿肺炎的疗效

目的:探讨纳洛酮治疗经剖宫产分娩的足月新生儿肺炎的疗效。方法:选择2005年1月1日-2010年1月1日在我院儿科住院治疗的足月剖宫产新生儿肺炎66例,将其随机分成治疗组和对照组。对照组33例新生儿肺炎按常规内科治疗;治疗组33例在常规治疗的基础上,加用纳洛酮。比较两组患儿症状和体征变化。结果:治疗组紫绀缓解时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治愈率较对照组高。结论:纳洛酮治疗剖宫产新生儿肺炎有效,能降低伤残率。     

食管鳞癌组织中NF-κB p50、ICAM-1及MMP-9的表达

目的观察食管鳞癌组织中核转录因子-κB(NF-κB)p50、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化,并探讨其临床意义。方法选择食管鳞癌组织标本49例(鳞癌组)、癌旁不典型增生组织标本33例(癌旁组)、正常食管黏膜组织标本32例(正常组),采用免疫组化S-P法检测各组NF-κB p50、ICAM-1、MMP-9的表达,分析各指标间的相关性及与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果鳞癌组、癌旁组、正常组NF-κB p50阳性率分别为55.1%、51.5%、28.1%,ICAM-1阳性率分别为42.9%、0.0%、0.0%,MMP-9阳性率分别为71.4%、51.5%、34.4%。鳞癌组与正常组NF-κB p50、ICAM-1、MMP-9比较差异均有统计学意义(χ2=5.706,P=0.017;χ2=18.514,P<0.001;χ2=10.831,P=0.001)。NF-κBp50表达与食管鳞癌组织分化程度、浸润深度有关(P均<0.05),ICAM-1、MMP-9表达与食管鳞癌组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关(P均<0.05);NF-κB p50与ICAM-1、MMP-9在食管鳞癌组织中表达均呈正相关(r=0.533,P<0.001;r=0.337,P=0.018)。结论 NF-κB p50、ICAM-1及MMP-9在食管鳞癌发生、发展过程中起重要作用,三者联合检测对食管鳞癌的预后判断具有重要意义。     

食管鳞癌中HIF-1α、Bax、Bcl-2的表达及意义

采用RT-PCR及免疫组化技术检测食管鳞癌和其正常食管上皮中低氧诱导因子（HIF-1α）的表达，用免疫组化SP法检测Bax和Bcl-2蛋白在食管鳞癌及其正常上皮中的表达。结果：食管鳞癌中HIF-1α基因和蛋白阳性表达率分别为96．0％和94．0％，正常食管上皮中未见表达，其阳性表达与食管鳞癌的组织学分级、pTNM分期及淋巴结转移呈正相关（P均〈0．05）。Bax和Bcl-2蛋白阳性表达率分别为80．0％和76．0％，正常食管上皮中未见表达。Bax蛋白表达水平与食管鳞癌淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），Bcl-2蛋白在不同组织学分级间表达差异显著（P〈0．01）。HIF-1α蛋白与Bax、Bcl-2蛋白之间表达呈正相关（P〈0．05）。认为HIF-1α是食管鳞癌发生发展的一个关键基因，HIF-1α、Bax、Bcl-2在食管鳞癌发生发展过程中有协同作用，联合检测这三者在食管鳞癌中的表达有助于其早期诊断、治疗和预后判断。     

替硝唑用于根管消毒治疗慢性尖周炎的疗效观察

消除根管内感染和尖周组织炎症是根管治疗成功与否的关键。2010年1月～2012年4月,我们使用替硝唑根管消毒治疗慢性尖周炎240例,效果满意。现报告如下。资料与方法:本文240例患者,男127例、113例,年龄16～52岁。临床表现为患牙叩痛,根尖区