心脑宁胶囊治疗动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

本共识建立了成人动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)高危人群规范应用心脑宁胶囊以提升疗效的关键流程,概述了心脑宁胶囊的中医配伍理论、药学和药理研究特性,界定了心脑宁胶囊的精确适用人群、干预时机、病证疗效特点及优选应用方案,归纳了心脑宁胶囊的不良反应、使用禁忌、注意事项及非临床安全性等相关证据。本共识适合ASCVD相关专业领域的执业医师、执业中医医师和执业中西医结合医师使用。     

人参注射液治疗充血性心力衰竭69例临床观察

观察人参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组在常规疗法基础上如用人参注射液治疗，对照组采用单纯常规疗法。结论：人参注射液有明显的纠正心力衰竭，改善心功能作用，其疗效较单纯常规疗法高，可能与改善血液流变学及减轻脂质过氧化损伤有关。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中医证型的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与中医辨证分型的关系。方法:用高频(11.4 MHz)彩色多普勒超声检测了130例原发性高血压及心脑血管并发症患者的颈动脉,与37例非高血压心脑血管病患者作对照。结果:高血压各组颈动脉内中膜厚度及斑块检出率均高于对照组,以合并脑血管疾病组内中膜厚度高于单纯高血压组。高血压中医证型之间比较,以痰湿壅盛型内中膜厚度明显高于其他证型,斑块检出率以阴虚阳亢和痰湿壅盛型明显高于其他证型。结论:高血压是引起颈动脉内中膜厚度增加的重要因素。颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标。动脉硬化的病因病机与痰、瘀密切相关。     

周宜轩辨治高血压病的数据挖掘分析

目的：挖掘与总结周宜轩教授临床辨治高血压病的诊疗规律及学术思想。方法选取2012年12月－2013年12月周教授诊治的原发性高血压病患者149例,208诊次,将其初诊数据录入数据库,进行名词标准化,对其临床证候、治法、方药进行统计分析。结果149例高血压病患者,按照证候出现频次排序,由高到低依次为痰湿中阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证等。方剂多为参苓白术散、补阳还五汤、生脉散、天麻钩藤饮、六味地黄丸等加减。用药频次排序,由高到低依次为炙黄芪、佛手、川芎、丹参、当归、山萸肉、白芍、赤芍、炒白术、酸枣仁、枳壳、薏苡仁、党参、合欢皮、水蛭。结论高血压病是本虚标实证,临床以气虚、气阴两虚、肝肾阴虚为本,肝阳上亢、瘀血、痰浊为标。周教授善于用益气、养阴、理气、化痰、活血、安神法治疗高血压病,体现了周教授的学术思想。     

合肥市益民社区高血压现况调查分析

目的:了解益民社区高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素,为探索社区高血压病群体干预措施提供依据。方法:采用系统抽样的方法,对741名18岁以上居民进行体检和询问,进行居民高血压现况及有关知识的调查。结果:高血压患病率21.02%,知晓率80.00%,治疗率55.48%,控制率24.52%。喜咸食、吸烟与饮酒、缺乏运动以及遗传因素是该社区高血压发病的危险因素。结论:该社区高血压有较高的患病率,应针对高血压现况及危险因素采取措施,开展社区综合防治工作。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变Meta分析

目的评价复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法在中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库中,检索2000—2014年复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献,对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan 5.0软件对治疗效应(临床综合疗效、视力、视野灰度值、血管瘤数、出血灶面积)进行meta分析。结果共纳入17篇文献,共1 050例患者。Meta分析结果显示,研究组临床综合疗效显著优于对照组(OR值=2.79,95%CI为[1.98,3.92],P<0.01),研究组对视力的效应(OR值=3.33,95%CI为[2.02,5.47],P<0.01;WMD值=0.20,95%CI为[0.14,0.25],P<0.01)、对视野灰度值的效应(WMD值=-2.33,95%CI为[-2.80,-1.87],P<0.01)、对血管瘤数量的效应(WMD值=-3.36,95%CI为[-4.09,-2.62],P<0.01)、对出血灶面积的效应(WMD值=-0.56,95%CI为[-0.79,-0.32],P<0.01)均优于对照组。结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变具有较好疗效,其安全性较高。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效及安全性的Meta分析

目的：评价复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法计算机检索2006年9月至2014年9月,全面检索万方数据库、维普数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库,收集复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的试验,根据纳入和排除标准共纳入14项研究,1051例患者,选用空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白排泄率作为效应指标,使用RevMan5．0软件进行meta分析。结果（1）空腹血糖[WMD＝－0．15,95％的CI为（－0．38,0．09）,P＝0．22],差异无显著性;餐后两小时血糖[WMD＝－0．49,95％的CI为（－0．90,－0．08）,P＝0．02],差异具有统计学意义,治疗组均优于对照组（2）血肌酐[WMD＝－1．74,95％的CI为（－5．40,1．92）,P＝0．35],差异无显著性;尿素氮[WMD＝0．07,95％的CI为（－0．18,0．32）,P＝0．59],差异无显著性。（3）尿微量白蛋白排泄率[WMD＝－11．95,95％的CI为（－16．27,－7．64）,P＜0．00001],差异具有统计学意义,治疗组均优于对照组。结论证据表明,复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效性、安全性较高。     

参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭的影响

目的：评价参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭的影响。方法：将54例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为2组，治疗组28例，对照组26例，2组一般治疗相同，治疗组加用参麦注射液，观察治疗前后2组心功能改善情况、心律失常的改变及血液流变性的改变。结果：治疗组心功能改善的有效率为89.29％，24h动态心电图室性早搏的有效率为85.71％，与对照组比较有显著差异性(P＜0.05)，血液流变性改变治疗组前后对比各项指标有显著差异性(P＜0.05或P＜0.01)，对照组前后除血细胞比容外，无显著差异性(P＞0.05)。结论：参麦注射液与西药联合治疗扩张型心肌病心力衰竭有良好的治疗效果，且未见明显的不良反应。     

社区高血压现状与干预措施

目的:研究高血压群体干预措施,初步探索一条适合中国国情的高血压社区防治的途径及干预管理模式。方法:分析社区高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素的现状,制订相应措施实施干预。结果:通过干预,益民社区高血压的患病率下降,知晓率上升,治疗率和控制率提高,饮食上低盐率上升,生活习惯上吸烟率和饮白酒率均下降。结论:高血压的社区干预是控制高血压病的良好途径。     

调脾护心方对急性心肌缺血模型大鼠心肌AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白及AGT、AGTR1、ET-1 mRNA表达的影响

目的观察调脾护心方对急性心肌缺血模型大鼠心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ受体1(AGTR1)蛋白和血管紧张素原(AGT)、AGTR1、内皮缩血管肽1(ET-1)mRNA表达的影响。方法采用腹腔注射异丙肾上腺素[5 mg/(kg·d)]连续5天,制备大鼠急性心肌缺血模型。将64只急性心肌缺血模型大鼠随机分为调脾护心方低剂量组[低剂量组,生药5.85 mg/(kg·d)]、调脾护心方高剂量组[高剂量组,生药23.40 mg/(kg·d)]、曲美他嗪组[10 mg/(kg·d)]、模型组,每组16只,并设正常大鼠16只作为对照组。各用药组灌胃相应药物,对照组与模型组灌胃等体积生理盐水。连续灌胃28天后,分别采用HE染色法观察心肌组织病理变化;Western Blot检测各组大鼠心肌组织中AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白表达;RT-PCR检测各组大鼠心肌组织中AGT、AGTR1、ET-1 mRNA表达。结果病理结果显示,调脾护心方和曲美他嗪可改善心肌缺血后细胞损伤。与对照组比较,模型组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT、AGTR1、 ET-1 mRNA表达增高(P0.05,P0.01)。与模型组比较,各用药组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT、AGTR1、 ET-1 mRNA表达均降低(P0.05,P0.01)。与曲美他嗪组比较,低剂量组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT、AGTR1 mRNA表达增高,高剂量组ACE蛋白和AGT mRNA表达增高(P0.05,P0.01)。与低剂量组比较,高剂量组AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白和AGT mRNA表达降低(P0.01),ET-1 mRNA表达增高(P0.01)。结论调脾护心方可通过抑制肾素—血管紧张素系统(RAS)的过度激活发挥心肌保护作用。