干预映射在癌症健康管理中的应用进展

干预映射作为一种基于理论和证据的程序，为健康管理策略的构建提供了科学的框架。从干预映射的定义、步骤及其在癌症领域中的应用效果、优势、不足及展望进行综述，以期为干预映射更广泛地指导癌症健康管理提供参考。     

我国部分三级综合医院护理质量管理组织架构调查与分析

目的调查我国三级综合医院护理质量管理组织架构。方法对全国85所医院相关护理人员进行问卷调查,并采用半结构式访谈法对其中11所医院护理质量管理专家进行访谈。结果90.6%的医院护理质量管理采用三级管理;85所医院均设有护理质量管理委员会,其中9.4%的委员会中缺少护士长参与,54.1%的护理质量管理委员会由护理队伍独立组成;访谈资料归纳出3个主题为;护理质量管理组织架构和运行方式较成熟,但仍需改进;希望多部门共同参与护理质量管理以及对目前护理质量管理组织架构的建议。结论建议优化护理质量管理三级模式和运行方式,建立多部门合作机制.鼓励护士长参与质量控制,并根据医院自身实际调整护理质量管理架构,以促进护理质量持续改进。     

局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效

目的:探讨局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效.方法:选取2005年10月至2012年9月收治的半月板损伤患者106例,其中男74例,女32例;年龄13～71岁,平均27.6岁;病程15 d～5年.临床主要表现为膝关节活动后疼痛、肿胀、绞锁,关节间隙压痛,McMurray征阳性,MRI示半月板撕裂或退变.均采用局麻关节镜下Fast-fix半月板缝合术,术前术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分进行疗效评价.术后随访1年以上.结果:术后随访102例,失访4例,随访时间1.1～8年,平均2.6年.随访采用门诊检查主观症状、临床查体及问卷方式进行.102例均无麻醉并发症,96例主观症状及临床查体正常,4例有活动后轻度胀痛,2例活动后中度疼痛伴关节间隙压痛.术后患者VAS及Lysholm评分均较术前改善.结论:关节镜下Fast-fix半月板缝合术是修复半月板损伤的理想方法,尤其是内侧半月板后角撕裂,手术操作方便,并发症少,术后效果满意.     

钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的疗效观察

目的：观察钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的效果。方法：对2001年10月-2002年10月在该院急诊内镜中发现消化性溃疡出血病例选择性使用3％过氧化氢冲洗后行钛铗止血。结果：48例患者61个溃疡，52处出血灶。出血源暴露：显效47处，有效5处，总有效率为100％。止血效果：钛铗止血成功51处，成功率98.1％。结论：钛铗治疗所致组织损伤小、安全、有效，无并发症，联合使用过氧化氢冲洗可以使其在操作过程中更准确地钳夹出血灶，缩短操作时间，减轻病人痛苦和经济负担，是一种较理想的、可行的方法。     

关节镜清理结合灌注冲洗治疗前交叉韧带重建术后关节感染

目的:探讨膝关节前交叉韧带重建术后关节感染的治疗策略。方法:2005年3月至2014年2月关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染6例,均为男性,年龄18～36岁。患者术后出现膝关节疼痛肿胀,血沉和C-反应蛋白升高,细菌培养均为表皮样葡萄球菌。采用关节镜清理和置管灌注冲洗。按照Lysholm膝关节评分系统和膝关节活动度对患者进行评价。结果:所有患者的感染均被控制,血沉和C反应蛋白恢复正常,Lysholm膝关节评分85～95分,膝关节活动度120°～135°。结论:前交叉韧带重建术后关节感染,早期采用关节镜清理和置管灌注冲洗获得满意疗效。     

关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎

目的:探讨关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎的手术方法和临床疗效。方法:自2011年9月至2013年3月收治髌股关节炎患者156例, 其中男62例, 女94例;年龄45～61岁, 平均52岁。临床表现为膝关节反复肿胀、疼痛, 上下楼、蹲下起立时疼痛加重。采用关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗。手术前后采用Lysholm评分及Kujala评分对疗效进行评估, 并将软骨损伤程度进行分级后评估疗效。结果:术后149例获得随访, 时间10～18个月, 平均(14.8±3.5)个月, 切口均愈合良好, 未见并发症。Lysholm评分由术前73.29±4.48提高到术后80.93±4.21,Kajala评分由术前68.34±6.22提高到术后76.48±6.54,软骨损伤Ⅰ-Ⅲ级者术后疗效较好, 软骨损伤Ⅳ级者疗效较差。结论:关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎可明显缓解膝前疼痛, 改善膝关节功能, 提高生活质量, 延缓关节炎进程。     

胫骨残端长度对前交叉韧带重建术后本体觉恢复的影响

目的:研究保留韧带胫骨残端的长度对前交叉韧带重建术后膝关节本体觉恢复的影响.方法:自2011年3月至2011年12月于我院骨科就诊的42例前交叉韧带重建患者分为3组,每组14例.A组保留韧带胫骨残端长度15～20 mm,男8例,女6例,平均年龄(28.2±6.6)岁;B组保留韧带胫骨残端5～10 mm,男9例,女5例,平均年龄(27.9±6.4)岁;C组保留韧带胫骨残端小于2 mm,男9例,女5例,平均年龄(28.6±6.8)岁.治疗前后采用Lachman试验、前抽屉试验对稳定性进行评价,行Lysholm评分和Tegner评分评价关节功能,采用非负重位被动重复位置法对膝关节本体觉进行检测.结果:3组患者术后6个月Lachman试验、前抽屉试验均为阴性,12、18个月3组各1例前抽屉试验呈弱阳性.术后18个月Lysholm和Tegner评分均高于术前,而术后18个月3组间差异无统计学意义.屈曲20°和伸直80°、20°测试重复位置觉显示,3组在治疗前后差异无统计学意义.屈曲50°和伸直50°测试重复位置觉显示,A组和B组在术后6个月较治疗前好转,且明显优于C组;术后18个月3组差异无统计学意义.屈曲80°测试重复位置觉显示,A组和B组在术后12个月较治疗前好转,且明显优于C组;术后18个月3组差异无统计学意义.结论:保留韧带胫骨残端有助于前交叉韧带重建术后早期本体觉的恢复,残端长度以5～10 mm为宜.     

波依定作为治疗高血压病一线药临床疗效观察

目的观察波依定对高血压病的疗效。方法选40例高血压病患者,给予波依定5mg或10mg,每日1次口服,血压未降到正常者,联合服用卡托普利或倍他洛克,观察治疗6个月的疗效。结果单用波依定总显效率达75％,联合用药总有效率可达100％。结论波依定作为抗高血压病的一线药安全有效。     

小儿扁桃体切除术56例麻醉分析

我院2005-01～2006-10共完成小儿扁桃体切除术56例，采取气管内静吸复合麻醉，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄5～10岁，体重15～28kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无感冒、上呼吸道感染及其他特殊疾病。