小柴胡汤结合耳穴放血治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是一类有周期性发作特点的慢性血管神经性疾病,是青年人中较常见的头痛类型,表现为反复发作性的一侧或双侧搏动性头痛,并常伴有自主神经功能障碍及其他神经系统症状,如恶心、呕吐、气短、心慌、易激惹等.随着现代生活节奏的加快,社会压力的增大,该病的发病率呈逐年增高的趋势.     

开郁清热方对2型糖尿病肝胃郁热证患者糖脂代谢的影响

目的观察开郁清热方对2型糖尿病肝胃郁热证患者糖脂代谢的影响。方法选取符合纳入标准的116例2型糖尿病患者,给予开郁清热方治疗,分别于治疗前、治疗后3、6、12、18、24个月时检测患者糖化血红蛋白(HbA1c)及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果治疗后患者各阶段HbA1c均较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01);除治疗后6个月外,其他治疗后各阶段患者TC均较治疗前有明显下降(P<0.05);治疗后6个月患者LDL-C较治疗前明显降低(P<0.05),随之出现反弹,治疗后24个月时出现显著降低(P<0.01);治疗后各阶段患者TG、HDL-C与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开郁清热方可以有效改善2型糖尿病肝胃郁热证患者糖脂代谢,具有糖脂同调的作用。     

乳腺癌患者延续护理的研究进展

综述了延续护理的概念及内涵、测评工具,乳腺癌患者延续护理的形式内容及效果评价。认为构建适合乳腺癌患者的延续性照护模式,可以促进患者康复,提高其生活质量,减轻不良情绪,增加患者对护理工作的满意度。     

基于德尔菲法构建中药饮片处方点评内容

目的： 基于德尔菲法构建中药饮片处方点评内容,促进点评工作开展。方法： 在文献检索的基础上形成调查问卷,采用德尔菲法对22名专家共进行二轮问卷调查,然后对调查结果分析,计算积极系数、权威系数、均值、等级和、满分比、变异系数和协调系数等指标,评价专家评分的一致性,并结合均值和满分比对点评内容的重要性进行排序。结果： 专家的积极系数为100%,权威系数均在0.7以上。最终形成21条点评内容,变异系数在0.060~0.401之间,协调系数为0.321（P<0.01）,评分具有一致性,重要性排序有效可信。结论： 利用德尔菲法构建中药饮片处方点评内容,进行重要性排序,有利于点评工作开展。     

肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨

目的比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义(P0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组(P0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组(P0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。     

硝酸甘油软膏治疗肛裂的多中心随机对照研究

目的评价硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验方法,从7个临床中心入组240例慢性肛裂患者,按随机数字表法随机分为试验组（硝酸甘油软膏,120例）和对照组（凡士林软膏,120例）,疗程为8周。比较两组肛裂愈合率、肛裂疼痛强度VAS评分、肛管静息压的变化及不良反应事件发生率。结果共有221例（92．1％）完成了试验,其中试验组114例,对照组107例。治疗终点（56d）,试验组和对照组肛裂愈合率分别为78．9％（90／114）和29．0％（31／107）,排粪后肛裂疼痛VAS评分下降率分别为（94．8±15．7）％和（61．2±35．7）％,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。试验组和对照组分别有12例和6例患者接受了肛门直肠测压,首次用药前后肛管静息压下降值试验组为（20．2±18．5）mmHg,对照组为（7．1±14．7）mmHg,但两组差异并无统计学意义（P=0．152）。试验组不良反应事件发生率明显高于对照组[42．1％（48／114）比913％（10／107）,P〈0．05],但不良反应事件主要为轻度的头痛、头胀,可自行缓解。结论硝酸甘油软膏可有效缓解肛裂疼痛,促进肛裂愈合,且使用安全、耐受性好。     

庄国康治疗难治性湿疹经验

介绍庄国康辨治难治性湿疹经验.认为湿疹辨治中关键需把握标本的问题,在标本兼治的基础上,灵活运用滋阴法、重镇法、健脾法、补肾法四法.     

李国栋治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是以侵犯直肠与结肠黏膜与黏膜下层为主的炎症性病变.临床以腹泻、黏液脓血便与腹痛等为主要症状.现代医学采用抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗,疗效尚不能令人满意.中国中医科学院广安门医院肛肠科李国栋教授在治疗溃疡性结肠炎方面积累了丰富的经验,现总结如下.     

充血性心力衰竭中医治则探究

充血性心力衰竭（简称心衰）是多种心血管疾病的终末阶段,也是临床常见的危重症,其发病率、致残率和致死率居高不下。近10年来随着对心衰病理机制的不断探讨,中医对该病治法也有进一步发展。     

灵芝提取物对H22荷瘤小鼠抗肿瘤作用的实验研究

近年来,从真菌及其代谢产物中提取了多种有效成分,其抗肿瘤活性已得到国际公认。灵芝是我国传统的补益中药,具有扶正固本、延年益寿之功效。大量临床及实验研究表明,灵芝及其提取物具有抗肿瘤,抗血栓及免疫调节等作用[1-4]。本实验以H22荷瘤小鼠作为研究对象,主要从免疫系统的