杨宇飞教授舌癌的中医康复治疗与验案两则＊

舌癌患者手术及放化疗后会出现构音障碍、吞咽困难、口腔黏膜炎、口干、营养不良等并发症，使患者生存质量下降，甚至导致肿瘤的复发转移，影响生存期，单一方法往往顾此失彼。依托于中国中医科学院西苑医院肿瘤康复基地，杨宇飞教授在国内外调研考察基础上，结合中国国情，构建了一种“门诊多学科肿瘤康复模式”，在舌癌康复方面，以患者为中心，以中医肿瘤内科为主导，多学科共同参与，结合康复科、口腔科、营养科、药剂科等各科优势，形成全程个体化规范序贯康复方案，对患者及早进行康复，在放疗前进行预防性干预尤其重要，使患者能够快速缓解手术和放疗的不良反应，患者获益明显。现取两个典型案例总结其舌癌多学科康复的经验，以期为舌癌的康复提供借鉴。     

床旁肺部超声在新生儿气胸诊断中的价值

目的探讨对比床旁肺部超声和胸部X线对新生儿气胸的诊断敏感性、特异性及诊断时效性来评价床旁肺部超声在新生儿气胸中的诊断价值。方法选取我科自2017年9月～2018年12月收入的60例疑似气胸患儿为研究对象,先后进行肺部超声和胸部X线检查,以胸部CT为诊断"金标准",比较床旁肺部超声、胸部X线在新生儿气胸中的诊断灵敏性、特异性及诊断时效性。结果 60例疑似患儿中确诊为气胸的有49例;床旁肺部超声诊断敏感度为97.96%,特异性为100.00%;胸部X线诊断敏感度为83.67%,特异性为81.81%;超声检查完成时间(9.2±3.5)min,X线需(34.1±10.3)min,(t=3.11,P0.001),差异具有统计学意义。结论床旁肺部超声对新生儿气胸的诊断敏感性高,特异性强,诊断时效性高于胸部X线,可作为新生儿气胸诊断的首选检查方法。     

铸造支架联合NITI悬臂梁矫正舌倾下颌磨牙的临床效果评价

目的 评价NITI悬臂梁在矫正舌倾下颌磨牙中的临床效果。方法 选择16例单侧下颌第二磨牙舌倾的病例为研究对象,带垫铸造支架连接双侧下颌后牙,提供颌内支抗、解除咬合锁结,0.018英寸×0.025英寸或0.019英寸×0.025英寸NITI悬臂梁提供颊向旋转力矩和压低力。采用Graphpad Prism 6.0 软件对治疗前、后所测数据进行配对 t 检验。结果 所有患牙均获得直立,牙轴变化24°±1.2°（P<0.01）,近中舌尖到正中矢状面垂直距离变化（3±0.8） mm（P<0.05）,牙周状况良好,咬合关系稳定。结论 铸造支架联合NITI 悬臂梁可提供有效力学机制,矫正舌倾下颌磨牙。     

维生素D对特发性肺纤维化Ⅱ型肺泡上皮作用的研究进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种不可逆转的肺纤维化疾病,男性较女性多发,常见于50岁以上人群,平均预期生存时间3-5年,目前认为Ⅱ型肺泡上皮细胞(type 2 alveolar epithelial cells,AT2)的反复损伤是IPF的起始事件。AT2是维持肺泡结构和功能的关键细胞,反复损伤致其功能异常及衰老凋亡,引发上皮-成纤维细胞的异常互动,诱导成纤维细胞灶形成和大量细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积[1-2]。目前对IPF尚无令人满意的治疗方法,因此研究相关治疗药物迫在眉睫。文献报道维生素D可以抑制AT2衰老凋亡、抑制纤维化相关通路和AT2上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)延缓肺纤维化进展,有望成为IPF辅助治疗药物,本文就维生素D对IPF中AT2作用的研究进展作一综述。     

米诺环素对人牙周韧带细胞矿化能力的影响

目的探讨米诺环素对人牙周韧带细胞(periodontal ligament cells，PDLCs)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)活性及矿化结节形成能力的影响。方法将不同浓度的米诺环素(0，1，5，20，100，200mg／L)加入体外培养的第4代HPDLCs中，孵育4天后，检测其对细胞ALP活性的影响；将第4代的PDLCs在体外进行长期培养，实验组加入矿化液和米诺环素(20mg／L或100mg／L)，对照组只加矿化液。28天后用茜素红与VonKossa染色检测矿化结节的形成。结果20mg／L和100mg／L的米诺环素能显提高PDLCs的ALP活性．其中20mg／L具有最大的促进效应，对体外矿化结节的形成，亦有一定程度的促进作用。结论米诺环素有促进牙周韧带细胞向成骨细胞方向转化的趋势，从而有助于牙周新附着的形成。     

猴下颌髁突软骨在Ⅲ类矫形力作用下的组织学改变

目的:观察Ⅲ类矫形力对猴下颌髁突软骨的组织学改建情况.方法:选取青春生长发育期的雄性恒河猴6只,随机分为1.5月组和3月组.实验组每组2只,对照组每组1只.实验组戴用Ⅲ类铸造式磁力矫治器,对照组不戴.取下颌髁突软骨进行组织学结构观察,运用图像分析法观察软骨各层厚度变化.结果:在颌间Ⅲ类矫形磁力作用下,猴髁突软骨的组织形态发生了改变.前斜面增殖层和前肥厚层增厚,3月组肥厚层增厚,出现增生效应.髁突的后斜面增殖层、前肥厚层变薄,3月组肥厚层亦变薄,出现受压抑制效应,但无病理性损害.结论:①适当的颌间Ⅲ类矫形力使恒河猴髁突软骨进行活跃的生理改建;②提示临床选择合适的矫形力与加力的方向十分重要.     

Cortisomol糊剂用于老年人根管充填术后反应的近期临床观察

目的：观察Cortisomol糊剂加牙胶尖充填老年人根管后的反应并与氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根充后反应作对比。方法：将140颗需进行根管治疗术的患牙随机分为2组，常规根管预备、根管消毒后，分别用Cortisomol糊剂（以下称Cortisomol组）和氧化锌丁香油糊剂（以下称ZOE组）加牙胶尖进行根管充填，观察术后反应。结果：Cortisomol组与ZOE组在无痛、2d自愈以及7d自愈的发生率差异均有显著性（P〈0．05）。Cortisomol组根充后疼痛发生率和持续时间均明显低于ZOE组。结论：Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管可以明显减少老年人根充后疼痛的发生。     

Siebens领域管理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果

目的结合临床实践经验, 探讨Siebens领域管理模式对提升溃疡性结肠炎患者自我管理能力和肠道功能的效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选择2021年8月至2022年8月河南中医药大学第五临床医学院收治的98例溃疡性结肠炎患者, 按照随机数字表法分为两组, 每组49例。传统组男27例, 女22例, 年龄(42.18±3.12)岁;Siebens组男26例, 女23例, 年龄(42.19±3.05)岁。传统组遵医嘱行溃疡性结肠炎常规治疗护理, Siebens组在此基础上实施Siebens领域管理模式为基础的延续性护理措施。比较两组患者干预前后肠道功能、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、自我管理能力评分和焦虑、抑郁评分。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果干预后Siebens组患者血清β防御素水平低于传统组[(61.07±6.58)mg/L比(75.31±8.63)mg/L], 分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平高于传统组[(2.98±0.24)mg/L比(1.84±0.15)mg/L], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后Siebens组患者IBDQ的...