石蜡切片中BCL-6抗原失活机制及修复

目的　探讨石蜡切片中BCL 6抗原失活机制及修复的最佳方法 .方法　淋巴组织反应性增生 11例石蜡切片分别用二乙胺四乙酸 (EDTA)、柠檬酸、碳酸钠及去离子水 4种与钙离子结合力不同的修复液 ,结合高压、微波和煮沸 3种不同方法修复后 ,比较检出的BCL 6阳性率及强度 .结果　BCL 6阳性率由高至低依次为 :EDTA 0 .73>柠檬酸 0 .45 (P<0 .0 1) >碳酸钠 0 .12 (P <0 .0 1) ,去离子水组无 1例阳性 .高压修复阳性率 0 .5 5 >微波修复 0 .2 8和煮沸修复 0 .12 (P <0 .0 5 ) .不同修复液与高压结合修复检出BCL 6阳性率及强度 :EDTA与柠檬酸阳性率分别为 1,0 .82 (P >0 .0 5 ) ,高于碳酸钠组 (0 .36 )和去离子水组 (0 ) (P <0 .0 1) .EDTA组强阳性占 0 .82 ,显著高于其他各组 (P <0 .0 1) .结论　EDTA结合高压是修复BCL 6抗原的理想方法 ,钙离子的参与可能是甲醛固定后BCL 6抗原失活的原因之一     

西洛他唑降低链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠肾脏VCAM-1表达

目的　探讨西洛他唑对高糖大鼠肾组织VCAM - 1的影响及对肾脏的可能保护作用。方法　雄性SD大鼠,链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型。观察西洛他唑12周后对血糖、糖化血红蛋白、肾重/体重比值、肾脏VCAM - 1mRNA及蛋白表达的影响。结果　糖尿病对照组及各治疗组肾重/体重比值均明显增加(P <0 . 0 1);VCAM - 1mRNA表达在糖尿病组明显升高,药物治疗后有显著改善( P <0. 0 1);Westernblot各组均有VCAM - 1表达,糖尿病组较正常组表达增强,药物治疗后呈下降趋势。结论　STZ诱发的糖尿病大鼠肾脏VCAM - 1表达增加,西洛他唑降可低糖尿病大鼠肾组织VCAM - 1mRNA和蛋白表达,对糖尿病肾脏具有保护作用。     

平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降及运动后合并ST段水平或下斜型下降与冠状动脉狭窄程度的关系。方法从2013年~2014年行平板运动试验检查的患者2095例患者中,选取99例平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降>0.10 m V并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG中病变最严重血管的狭窄程度结果分为4组:A组(无狭窄)12例,B组(0~50%)15例,C组(51%~75%)23例,D组(76%~100%)49例。对4组患者一般情况、平板运动试验前中后各项指标、静息心率、最大目标百分比、运动时间、METS值、运动时心电图ST段下降最大值、运动时ST段下降持续时间、运动后是否合并ST段下降、平板运动试验结果等进行分析。结果 4组患者一般情况、静息心律、最大目标百分比、运动时间、运动耐量(METs)比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡性较好;4组患者心电图上斜性ST段持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),恢复期合并ST段下降与冠状动脉狭窄程度具有相关性(P=0.014,spearman等级相关系数为0.3141)。运动后出现心电图ST段下降多为水平型或下斜型(89.6%)。结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降与冠状动脉狭窄程度有相关性,可作为判别冠状动脉狭窄程度的辅助指标。     

唐山城区小学4～6年级学生学习倦怠状况调查

目的 调查分析唐山城区小学4～6年级学生学习倦怠状况.方法 整群抽取唐山市区两所小学共524名4～6年级小学生,用《青少年学习倦怠量表》调查其学习倦怠状况.结果 ①唐山市区小学4～6年级学生学习倦怠水平低于理论中值(t=-17.130,P＜0.001);②学习倦怠在性别(t=3.439,P＜0.01)、年级(F=4.935,P＜0.01)、独生与否(t=-2.830,P＜0.01)及学业等级(F=43.257,P＜0.001)上存在差异;③常被父母教导要团结同学的学生学习倦怠水平低于其它各组(F=6.484,P＜0.001).结论 唐山市区小学4～6年级学生学习倦怠状况尚好,但仍需关注.     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(希美钠)联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法将70例Ⅲ期NSCLC患者按抽签法随机分为观察组(同步放化疗+希美纳)和对照组(同步放化疗),每组35例。对照组采用三维适形放疗(3D-CRT)+化疗,放疗总剂量DT 6 000~7 000 c Gy/30~35F/6~7W;化疗方案为多西他赛+顺铂。观察组在同步放化疗的基础上予希美钠800 mg/m2/次加入100 ml生理盐水中溶解,30 min内经静脉滴注完,在60min内行放疗,每周1、3、5给药,至放疗结束止。结果观察组的总有效率(CR+PR)为88.6%(31/35),CR率为42.9%(15/35);对照组的总有效率(CR+PR)为68.6%(24/35),CR率为20.0%(7/35),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在同步放化疗基础上使用希美钠过程中未见神经系统等方面的明显不良反应。结论希美钠联合同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC可提高疗效,未增加不良反应。     

HBV感染对FibroScan（R）实施受控衰减参数评价脂肪肝影响的研究

目的 评价HBV感染是否对FibroScan（R）实施受控衰减参数（CAP）有影响.方法 使用FibroScan-502机型对临床诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者、慢性乙型肝炎患者（CHB）及慢性乙肝合并脂肪肝（CHB合并NAFLD）患者进行肝脏脂肪含量（CAP值）测定.结果 579例CHB患者、124例CHB合并NAFLD患者和624例NAFLD患者FibroScan检查,FibroScan测定的CAP与BMI呈正相关（r=0.46,P=0.004）,而与血清HBV NDA载量、HBsAg载量以及HBeAg阳性与否无关;CHB组的CAP值（218.90 ＆#177;56.40 dB/m）显著低于NAFLD组（290.85＆#177;61.46 dB/m,P=0.00）,也低于CHB合并NAFLD组（284.93＆#177;64.70 dB/m,P=0.00）,而CHB合并NAFLD组的CAP值与NAFLD组间的差异无统计学意义（P=0.55）;血清高HBV DNA载量组的CAP值与低HBV DNA载量组间,高HBsAg载量的CAP值与低HBsAg载量组间,以及HBeAg阳性组的CAP值与HBeAg阴性组间差异均无统计学意义.结论 HBV感染不影响FibroScan测定的CAP值.     

手术患者接送流程的再造与实施

目的优化手术患者接送流程,确保手术患者的准确性和安全性,提高工作效率。方法对手术患者的接送流程进行再造,包括建立手术患者的接送登记本和物品交接卡,手术患者腕带信息和手术通知单的核对,病区护士、手术患者和护工三方核对确认后接走患者,恢复室护士护送术后患者等环节,取消术后在手术间等待患者清醒、拔管及连台手术患者在手术间穿刺的流程。结果流程再造后日手术量、每日每手术间台次、连台手术间隔时间与再造前比较,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论手术患者接送流程再造有利于提升医疗和管理品质,是实现资源成本最小化、提高时效的重要方法之一。     

高血压社区防治中共同学习方法的应用探讨

目的在社区卫生服务中引入“共同学习”方法，探讨其在高血压社区防治中的效果。方法在四川成都和青海西宁各选取社区卫生服务机构10个（干预组、对照组各5个）。采用方便抽样方法在每个社区卫生服务机构辖区内选取60岁及以上老年人200名左右，比较引入“共同学习”方法前后，居民血压控制率及高血压患者的管理覆盖率变化，干预时间为一年。结果西宁市干预组与对照组结局血压控制率分别为50．3％和34．2％，高于基线的43．6％和25．4％，干预组结局的血压控制率高于对照组，经x^2检验，有统计学差异（P〈0．05）。成都市武侯区干预组结局高血压患者的管理覆盖率为8．2％，高于基线5．4％，对照组结局高血压患者的管理覆盖率为2.8％，低于基线3．4％；西宁市干预组、对照组结局高血压患者的管理覆盖率分别为2．8％和1．5％，高于基线的1．6％和0．5％，两地的干预组结局高血压患者的管理覆盖率均高于对照组，经x^2检验，均有统计学差异（P〈0．05）。结论“共同学习”方法在高血压社区防治中具有一定效果。     

参地降糖颗粒对链脲佐菌素性糖尿病大鼠及正常大鼠胰岛β细胞功能的影响

参地降糖颗粒对链脲佐菌素性糖尿病大鼠的糖耐量异常有明显的改善作用,并可明显降低ＡＵＣ区线下面积;对ＳＴＺ－ＤＭ大鼠胰岛β细胞损伤有一定的修复作用;对正常大鼠的空腹血糖和血清胰岛素水平没有明显的影响,而优降糖组则影响明显     

影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素

目的:分析影响器械进入上颌磨牙近颊根第二根管的因素和评价根管显微镜定位离体上颌磨牙近颊根第二根管的能力。方法:①收集离体上颌第一、二磨牙共550颗;②在常规和根管显微镜辅助下分别探查近颊根管,记录近颊根第二根管检出率和影响器械进入该根管的因素。结果:①常规和根管显微镜条件下近颊根第二根管检出率在上颌第一磨牙分别为51.8%(112/216)和78.2%(169/216);第二磨牙分别为23.7%(79/334)和41.3%(138/334)。使用根管显微镜可明显提高近颊根第二根管的检出率,P<0.01;②影响器械进入近颊根第二根管的主要因素有近中壁牙本质悬突、牙本质碎屑和髓腔弥漫性钙化物或髓石等。结论:根管显微镜辅助下可有效去除阻碍器械进入近颊根第二根管的因素,提高其检出率。