慢性肝炎肝活检及免疫组化双标志检测的临床意义

为了提高慢性肝炎的诊断符合率，对156例慢性肝炎患者进行肝穿活检及免疫组化双标志检测，结果显示，临床诊断与病理诊断不符合率达26．3％，另21例血清甲、乙、丙、丁、戊型肝炎标志均阴性，经肝穿活组织免疫组化双标志显示为慢性乙型肝炎19例，肝组织内HBsAg或HBcAg阳性。故对慢性肝炎的临床诊断应持谨慎态度，尽可能使临床诊断与病理诊断相符。     

抗-HBs阳性肝炎HBVDNA检测和肝活检的临床意义

为了明确抗-HBs阳性，肝功能反复异常者的病原学诊断，我们对58例抗-HBs阳性患者测定血清HBVDNA，其中14例行肝穿活检免疫组化双标志检测，结果显示23/58患者HBVDNA阳性，肝穿组13/14患者肝组织HBsAg,HBcAg双阳性，2例HDAg 患者HBVDNA均阳性，提示抗-HBs阳性，肝功能反复异常仍应考虑乙肝病毒感染，血清HBVDNA检测和肝穿刺将有助于明确诊断。     

乙酰半胱氨酸纳米活性炭缓释微囊对大鼠非酒精性脂肪性肝炎抗氧化作用的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸纳米活性碳缓释微囊（ACNAC）对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝脏抗氧化能力的影响.方法 通过高脂饮食12周诱导建立NASH大鼠动物模型,分别给予ACNAC高、中、低每日不同剂量（800 mg/kg、400 mg/kg和200 mg/kg）与易善复（0.692 mg/kg）、乙酰半胱氨酸（400 mg/kg）连续灌胃8周后,检测血清生化指标、肝匀浆丙二醛（MDA）含量、总超氧化物歧化酶（SOD）活性、还原型谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及肝脏病理指标.结果 ACNAC中剂量组与高脂组相比,血清ALT、AST明显下降（P＜0.01 、P ＜0.05）,且优于易善复组（P＜0.05）.血清TCHOL 、TG、LDL-C和CR检测结果差异虽无统计学意义,但其数值上ACNAC明显低于高脂组,且优于易善复组和NAC组.ACNAC高、中、低三组与高脂组相比,SOD活力明显升高（P ＜0.01） 、GSH含量明显升高（P＜0.01）,ACNAC中剂量组与高脂组比较GSH-PX活性明显升高（P＜0.05）但略低于易善复组（P＜0.01））.结论 相关剂量的乙酰半胱氨酸纳米活性炭缓释微囊可增强非酒精性脂肪性肝炎大鼠的抗氧化能力.     

HBV感染对FibroScan（R）实施受控衰减参数评价脂肪肝影响的研究

目的 评价HBV感染是否对FibroScan（R）实施受控衰减参数（CAP）有影响.方法 使用FibroScan-502机型对临床诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者、慢性乙型肝炎患者（CHB）及慢性乙肝合并脂肪肝（CHB合并NAFLD）患者进行肝脏脂肪含量（CAP值）测定.结果 579例CHB患者、124例CHB合并NAFLD患者和624例NAFLD患者FibroScan检查,FibroScan测定的CAP与BMI呈正相关（r=0.46,P=0.004）,而与血清HBV NDA载量、HBsAg载量以及HBeAg阳性与否无关;CHB组的CAP值（218.90 ＆#177;56.40 dB/m）显著低于NAFLD组（290.85＆#177;61.46 dB/m,P=0.00）,也低于CHB合并NAFLD组（284.93＆#177;64.70 dB/m,P=0.00）,而CHB合并NAFLD组的CAP值与NAFLD组间的差异无统计学意义（P=0.55）;血清高HBV DNA载量组的CAP值与低HBV DNA载量组间,高HBsAg载量的CAP值与低HBsAg载量组间,以及HBeAg阳性组的CAP值与HBeAg阴性组间差异均无统计学意义.结论 HBV感染不影响FibroScan测定的CAP值.     

抗-HBs阳性肝炎HBV DNA检测和肝活检的临床意义

一般认为抗 ＨＢｓ是ＨＢｓＡｇ刺激机体后产生的保护性抗体 ,是ＨＢＶ感染后出现免疫力的标志 ,但在临床上偶见抗 ＨＢｓ阳性但肝功能反复异常者。为了明确诊断 ,我们对 5 8例抗 ＨＢｓ阳性患者进行系列观察 ,除测定血清ＨＢＶＤＮＡ外 ,还对其中 14例行肝穿刺肝组织免疫组织化学双标志检测 ,现将结果报告如下。对照与方法一、对象5 8例均为我院 1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月门诊及住院患者 ,男性 41例 ,女性 18例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 (36± 12 )岁 ,全部患者均有反复肝功能异常病史 ,ＨＢＶ标志示单项抗 ＨＢｓ阳性 ,除 2例尚…     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病临床研究进展

随着人们生活水平的改善,慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率持续升高。本文分析比较了CHB、NAFLD与CHB合并NAFLD患者在血清学指标、影像学和病理学检查方面存在的差异。由于病毒-宿主与代谢综合征等的关系仍备受争议,进而引发临床医生不同的治疗思路,这些都需要深入研究。     

乙型肝炎病毒准种特点与抗病毒治疗应答不良研究进展

准种的概念是由Eigen在研究RNA病毒分子复制机制时首先提出的,2005年中国《慢性乙型肝炎防治指南》将乙型肝炎病毒（HBV）感染者体内形成的以一个优势株为主的相关突变株病毒群称为HBV准种。HBV准种的动态变化与抗病毒治疗效果有着密切联系,为此研究HBV准种特点能为临床提供抗病毒治疗的选择有着指导意义,亦为研发新的抗病毒药物提出挑战。     

HIV／AIDS患者机会感染与CD4^＋T淋巴细胞的关系

艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,HIV／AIDS在我国已经历传入期和局部流行期,进入了快速增长期,并且正由高危人群向一般人群传播。艾滋病流行趋势日益加重,临床就诊的艾滋病患者越来越多,合并机会感染和肿瘤成为临床诊断和治疗的重点和难点。机会感染和肿瘤的出现与患者的免疫抑制水平有关,外周血CD4^＋T淋巴细胞数是机体免疫状态的最好体现,与机会感染的发生有着密切关系,笔者对此进行了调查。     

非酒精性脂肪性肝炎治疗新靶点和分子靶向药物

近年来,随着对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发病机制研究的深入,在新靶点和分子靶向药物研究方面取得了较大的进展,动物实验及临床试验均显示了这些药物的良好应用前景。本文将主要介绍选择性外周大麻素受体阻滞剂、过氧化物酶体增殖物活化受体（PPAR）α/δ双激动剂、法尼酯衍生物X受体（FXR）激动剂、Caspase抑制剂和磷酸二脂酶4选择性抑制剂等在NASH治疗中的进展。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病临床研究进展*

随着人们生活水平的改善,慢性乙型肝炎（CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率持续升高。本文分析比较了CHB、NAFLD与CHB合并NAFLD患者在血清学指标、影像学和病理学检查方面存在的差异。由于病毒-宿主与代谢综合征等的关系仍备受争议,进而引发临床医生不同的治疗思路,这些都需要深入研究。