平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降及运动后合并ST段水平或下斜型下降与冠状动脉狭窄程度的关系。方法从2013年~2014年行平板运动试验检查的患者2095例患者中,选取99例平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降>0.10 m V并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG中病变最严重血管的狭窄程度结果分为4组:A组(无狭窄)12例,B组(0~50%)15例,C组(51%~75%)23例,D组(76%~100%)49例。对4组患者一般情况、平板运动试验前中后各项指标、静息心率、最大目标百分比、运动时间、METS值、运动时心电图ST段下降最大值、运动时ST段下降持续时间、运动后是否合并ST段下降、平板运动试验结果等进行分析。结果 4组患者一般情况、静息心律、最大目标百分比、运动时间、运动耐量(METs)比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡性较好;4组患者心电图上斜性ST段持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),恢复期合并ST段下降与冠状动脉狭窄程度具有相关性(P=0.014,spearman等级相关系数为0.3141)。运动后出现心电图ST段下降多为水平型或下斜型(89.6%)。结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降与冠状动脉狭窄程度有相关性,可作为判别冠状动脉狭窄程度的辅助指标。     

不典型心绞痛平板运动试验强阳性1例

1临床资料 患者,男性,59岁.4年前活动后出现右上腹隐痛,不伴有心前区疼痛,放射痛,无心慌、胸闷,持续10～20 min渐缓解,当地按“浅表性胃炎”治疗,仍时有发作,近半年自觉症状加重.既往有高血压4年余,高脂血症2年余,吸烟史40年.院外冠状动脉血L管成像示:血管内壁多发粥样斑块形成,管腔不同程度严重狭窄,右冠状动脉(RCA)近中段98％闭塞,建议进一步冠状动脉造影检查.     

心室电风暴心电图

一、定义 心室电风暴又称室性心动过速风暴、交感风 暴、儿茶酚胺风暴、植入型心律转复除颤器(ICD)电 风暴.2004 年已有人提出电风暴这个概念,指由于 心室电活动极度不稳定所导致的危重的恶性心律 失常,是心源性猝死的重要机制[1].2006 年 ACC / AHA / ESC<室性心律失常的诊疗和心脏性猝死预 防指南>首次对心室电风暴做出明确的定义:24 h 内自发逸2 次的伴血流动力学不稳定的室性心动过 速和(或)心室颤动,间隔窦性心律,通常需要电转 复和电除颤紧急治疗的临床证候群[2].     

窦性心率震荡

1999年,慕尼黑医学心脏中心Georg Schmidt教授首先提出了窦性心率震荡（HRT）的概念。它是指一次伴有代偿间歇的室性期前收缩后出现的窦性心率先加速后减速的现象。HRT是自主神经对单发室性期前收缩后出现的快速调节反应,是窦房结双相变时功能的体现。HRT常见于正常人与低危患者,     

异-肌传出阻滞

一、定义 南异位起搏点发放的激动形成的心脏节律,统称为异位心律。异位心律在激动传出过程中发生的阻滞,称为异-肌传出阻滞。按阻滞部位分类,异-肌传出阻滞可分为异房传出阻滞、异交传出阻滞、异室传出阻滞和起搏传出阻滞;按阻滞程度分类,则可分为一度传出阻滞、二度传出阻滞、三度传出阻滞。     

特宽型QRS波群

一、定义 心电图上QRS时间≥160ms,称为特宽型QRS波群.心脏基本节律可以是窦性、房性、交接区性或室性节律.这是一种预后严重的心律失常,临床上见于冠心病、缺血性心肌病、扩张型心肌病、复杂心血管病畸形、心力衰竭、高钾血症以及临终前心电图表现.     

免疫法与化学法粪便潜血试验的临床应用价值

目的分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法粪便潜血试验联合应用的价值。方法消化内科粪便样品300例,使用化学法和免疫法分别检测,对潜血试验结果比较,并进行分析讨论。结果免疫法和化学法阳性率及真阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊和误诊。