2010年青岛市城阳区153名乡村医生艾滋病相关知识、态度及职业暴露状况调查

[目的]了解乡村医生艾滋病(AIDS)防治知识水平及职业暴露状况。[方法]2010年11月,对青岛市城阳区153名乡村医生进行问卷调查。[结果]调查153人,AIDS一般知识总知晓率为92.16%,其中全科医生为95.83%,内科医生为91.67%(P>0.05)。诊疗知识平均知晓率为56.29%,其中全科医生为55.03%,内科医生为59.64%(P>0.05),职业暴露防护知识知晓率为51.40%;64.71%的人愿意与感染了艾滋病病毒(HIV)的亲朋好友交往,42.48%的人认为应该隔离HIV感染者/AIDS病人;65.36%的人诊疗过程中发生过皮肤损伤,77.12%的人在处理病人血液时戴手套。[结论]青岛市城阳区乡村医生对AIDS一般知识的知晓率达到一定程度,诊疗知识知晓率较低,防护意识较差。     

2012年青岛市住院分娩产妇乙型肝炎表面抗原检测及新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况调查

目的了解2012年青岛市住院分娩产妇乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测及新生儿首针乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)接种情况,为进一步完善新生儿乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法 2013年1—4月对2012年青岛市各级医疗保健机构上报的住院分娩产妇(98 006名)HBsAg检测情况及新生儿(98 006名,其中双胞胎或多胞胎按1名统计)首针乙肝疫苗接种情况监测资料进行分析,总结住院分娩产妇HBsAg检测情况、新生儿首针乙肝疫苗接种情况及新生儿未及时接种首针乙肝疫苗原因。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012年青岛市各级医疗保健机构住院分娩产妇HBsAg检测率为98.20%,已检测产妇HBsAg阳性率为4.17%。各级医疗保健机构出生新生儿首针乙肝疫苗接种率为98.83%,及时接种率为96.43%,其中,城区及时接种率为95.23%,农村及时接种率为97.60%,比较差异有统计学意义(χ2=400.682,P<0.05)。未及时接种原因主要为患病(54.70%)、早产难产(20.39%)、低出生体重(17.29%)、发热(2.92%)及死亡(1.04%)等。结论 2012年青岛市住院分娩产妇HBsAg检测率、医院出生新生儿首针乙肝疫苗及时接种率均处于较高水平,城区首针乙肝疫苗及时接种率低于农村地区。     

出生体重与成年期体格指标的双生子研究

目的 研究出生体重与成年期体格指标（BMI、腰围）表型的相关性,分解相关性可能的来源。方法 本研究使用中国双生子登记系统基线调查的年龄在25~79岁间的同性别双生子对（共6 623对）,通过问卷调查收集其出生体重、目前身高、体重及腰围。采用双生子对内对照设计的方法探索出生体重与成年期体格指标的相关性,采用结构方程模型分解相关性的来源。结果 在调整多种混杂因素后,同卵双生子对内分析结果显示出生体重每增加1.0 kg,成年后BMI增加0.33 kg/m²,腰围增加0.95 cm。结构方程模型结果显示出生体重与BMI、腰围均存在双生子个体特有环境因素的相关。结论 该研究支持成年期体格指标与出生体重的相关受双生子间特有因素的影响。     

四城市成年人主观感知建成环境与休闲性体力活动的相关性研究

目的 探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法 2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25～64岁成年人,使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平,采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果 共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后,公共服务可及性（OR=1.34,95% CI：1.02～1.75）和美观度（OR=1.37,95% CI：1.09～1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关;类似地,居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关［exp（β）=1.09,95% CI：1.00～1.19］;居住密度［exp（β）=1.000 4,95% CI：1.000 0～1.000 8］越高、体力活动场所可及性［exp（β）=1.09,95% CI：1.00～1.19］越好,美观度［exp（β）=1.11,95% CI：1.00～1.22］越好,居民休闲性体力活动水平越高,达标的可能性也越高。结论 改善社区某些建成环境维度,有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。     

应用青岛市6-13岁人群病例对照研究评价水痘减毒活疫苗保护效果

目的评价青岛市儿童水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法采用病例对照研究设计,选择青岛市14所学校48个班级的6-13岁学生,将2013-2018年有、无水痘发病史的学生分别纳入病例组、对照组,收集水痘发病和VarV接种信息,计算VarV的VE。结果本研究纳入532例水痘病例和1 596例对照。VarV的总体VE为51.7%(95%CI:40.9%-60.6%);接种1剂次、2剂次VarV的VE分别为44.4%(95%CI:31.5%-54.8%)、81.8%(95%CI:71.0%-88.6%)。在接种1剂次VarV后0-2、3-4、5-6、7-8、≥9年的VE分别为90.1%、64.8%、50.2%、40.8%、34.5%。结论儿童接种1剂次VarV的保护效果较差,且随着接种后时间的推移而递减;建议适龄儿童接种2剂次VarV,并纳入国家免疫规划。     

2014-2019年青岛市A型流感病毒进化分析

  目的   了解2014-2019年青岛市人群A型流感病毒(influenza A virus, IAV)流行病学和遗传特征。   方法   提取9 807份流感样病例咽拭子标本的病毒RNA, 采用多重实时反转录PCR方法鉴定分型; 采用一步法反转录PCR扩增IAV血凝素(hemagglutinin, HA)和神经氨酸酶(neuraminidase, NA)基因, 并进行序列测定和基因分析。   结果   2014-2019年青岛市流感病毒流行具有北半球典型季节性流感特征。夏季小量流行主要是H3N2。青岛市IAV中H1N1pdm09和H3N2分别占57.6%和42.4%, 并呈现交替流行。基因群分属于6B和3C。两者HA和NA基因进化都处在净化选择下, 但抗原进化可能具有不同的进化模式。与2009年毒株相比, 2019年青岛市H1N1pdm09和H3N2的HA分别已发生21个和30个氨基酸替换, 均主要发生在头部, 分别包含5个和18个抗原位点。H1N1pdm09检测到两株神经氨酸酶抑制剂抗性突变, 1株为H275Y突变, 另1株为S247N突变; H3N2中未发现NAI抗性突变。   结论   H1N1pdm09和H3N2是2014-2019年青岛市季节性IAV中的主要组分, 进化迅速。加强流感监测和研究十分必要, 流感疫苗株需要及时更新。     

青岛市高中学生结核病防治健康教育效果评价

目的调查评估青岛市高中学生结核病防治健康教育效果,为开展学校结核病防治健康教育提供参考依据。方法整群随机抽样6所高中学校,在入学新生24个班开展结核病防治常规健康教育,采用自行设计结核病调查问卷,评估健康教育前后学生结核病相关知识、态度、获取方式途径和心理需求水平。结果人群核心信息总知晓率由干预前的59.65%提高到干预后的90.87%,肺结核的传播途径、主要症状、治疗单位、免费政策、愈后的知晓率分别由干预前的79.12%、57.04%、48.05%、42.75%和71.27%提高到干预后的94.02%、90.57%、86.35%、89.02%和94.37%;正性态度及正性行为方面,对待患有肺结核病同学的正确态度总持有率由干预前的28.71%提高到干预后的85.71%,其中建议患者隔离治疗、能正确对待患者及愿意督导患者的分别由干预前的33.12%、28.03%和24.98%提高到干预后的87.05%、84.73%和85.36%;干预前学生接受结核病知识的主要途径为电视、报纸等媒体,干预后学生需求的健康教育方式主要是健康教育课、现场宣传活动等。结论学校开展常规结核病健康教育是有效的和可行的。     

出生队列效应对体质指数遗传度的影响

目的 探索不同出生队列BMI遗传度的变化情况。方法 基于中国双生子登记系统丽水和青岛两个时点的双生子,按照出生年份分为1958年及以前出生、1959-1961年出生、1962-1970年出生和1971年及以后出生的4个出生队列,在各个时点分别拟合结构方程,计算不同出生队列在不同年龄的遗传度。结果 每个出生队列中,2012年时的体重、BMI高于2001年;出生于1971年及以后的双生子无论体重和BMI均低于其余出生队列。遗传因素能解释BMI的表型变异为54%~76%;出生于1959-1961年的双生子,BMI的遗传度随年龄上升,其余出生队列遗传度较为稳定。结论 BMI受遗传因素影响较大,出生于1959-1961年的双生子,随着年龄增长,遗传因素对BMI的影响增加。     

中国成年双生子高血压的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高血压的分布特征, 探索高血压在我国双生子人群中的分布规律, 为探索遗传和环境因素对高血压的作用提供线索。方法研究对象选自2010-2018年于CNTR进行登记的双生子, 纳入≥18岁具有高血压患病信息的69 220名(34 610对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述双生子中高血压患病的人群、地区分布特征。比较不同卵型间双生子的高血压同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.1±12.4)岁。双生子人群高血压报告患病率为3.8%(2 610/69 220)。年长、居住于城镇、已婚、超重或肥胖者、当前吸烟或曾经吸烟、当前饮酒或曾经饮酒人群中高血压报告患病率更高(P<0.05)。同性别双生子对内分析发现, 同卵双生子高血压同病率(43.2%)高于异卵双生子(27.0%), 差异有统计学意义(P<0.001), 高血压遗传度为22.1%(95%CI:16.3%～28.0%)。在不同性别、年龄、地区分层中, 同卵双生子高血压同病率大于异卵双生子, 在女性人群中, 高血压的遗传度更高。结论本研究中双生子人群的高血压分布存在人群...     

青岛市男男性行为人群新型毒品滥用者HIV新发感染队列研究

目的 了解与分析青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染情况,为该人群开展艾滋病预防工作提供参考。方法 采用开放式队列研究方法,从2017年3月开始,由社会组织通过滚雪球抽样招募HIV阴性的MSM新型毒品滥用者,建立开放队列,并每6个月进行一次随访调查,观察终点为2022年7月31日。按照队列研究样本量计算公式估计样本量为436人。调查内容包括人口学特征、性行为特征、艾滋病知识知晓情况、新型毒品滥用情况和HIV检测情况等信息。以随访中出现HIV新发感染为结局因变量,同时,以研究对象进入队列至出现HIV新发感染的时间作为时间因变量,采用Cox比例风险回归模型分析MSM新型毒品滥用者HIV新发感染的影响因素。结果 共招募MSM新型毒品滥用者987人,纳入随访队列826人。HIV新发感染者46人,队列随访累积观察时间1 960.68人年,HIV新发感染率为2.35/100人年。多因素Cox回归分析显示,<30岁（aHR=3.04,95%CI：1.62~5.71）、外省户籍（aHR=2.29,95%CI：1.20~4.39）、线下交友（aHR=4.62,95%CI：2.05~10.41）、同性性伴数>4个（aHR=3.06,95%CI：1.59~5.88）、性交时安全套破损（aHR=2.24,95%CI：1.21~4.17）和性交时出血（aHR=2.56,95%CI：1.31~5.03）的MSM新型毒品滥用者更有可能发生HIV新发感染。结论 青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染率总体较低,但该人群知行分离的现象严重,HIV感染风险较高。HIV新发感染的影响因素包括低年龄、外省户籍、线下交友、多性伴、性交时安全套发生破损和出血,应加强开展该人群行为干预的工作。