常染色体嵌合变异的流行病学分布及其影响因素研究进展

人类体细胞突变的发生和积累,又称体细胞嵌合现象。其中,嵌合染色体变异（mCA）对基因组完整性的影响最为显著,被视为人类衰老的表型之一。随着全球人口老龄化进程的加速,了解mCA的人群流行病学分布及其影响因素,有助于探索人体衰老进程中“基因组失稳”及其相关生物学机制,为人类年龄相关疾病的一级预防提供科学依据。本文旨在汇总既往大规模人群研究结果,对外周血常染色体mCA的人群流行病学分布及其影响因素进行综述。     

中国10个地区成年人外周血嵌合染色体变异的流行病学分布特征

目的描述外周血嵌合染色体变异(mCA)在我国10个地区30～79岁自然人群的流行病学分布特征。方法纳入中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个项目地区中已有基线数据(人口学特征、生活方式、体格检查等)和外周血基因分型数据的100 297名研究对象, 通过嵌合染色体变异工作流计算mCA表型检出率, 采用logistic回归比较mCA检出率在不同地区、不同特征人群间的分布差异。结果共检出5 810名mCA携带者, 检出率为5.8%, 标化后检出率为5.1%。mCA检出率随基线年龄增长逐渐升高, 30～、51～、>60岁人群检出率分别为3.4%、5.0%和9.4%(趋势检验P<0.001);男性检出率(8.0%)高于女性(4.0%), 城市检出率(6.4%)高于农村(5.3%), 差异均有统计学意义(P<0.001)。调整年龄、性别和10个地区后, 当前吸烟或因病戒烟者、低体力活动水平者mCA检出率较高, 肥胖者mCA检出率(5.3%)低于正常体重者(5.9%), 差异有统计学意义(P=0.006)。结论我国10个地区30～79岁自然人群的mCA检出率存在地区和人群分布差异。相...     

数字公共卫生的进展与应用

日新月异的数字技术重塑了各行各业, 公共卫生同样经历着数字化转型。在新型冠状病毒肺炎大流行的催化下, 数字技术被快速、广泛应用于传染病防控, 提升公共卫生体系的应急处置和常态化防控的能力。本文对数字公共卫生的概念、数字技术在传染病、慢性非传染性疾病防控和公共卫生监测中的应用进行介绍。本文也讨论了发展数字公共卫生面临的挑战和概述泛美卫生组织提出的公共卫生的数字化转型的指导原则。     

中国10个地区成年人心力衰竭流行情况及其吸烟影响因素研究

目的 描述我国心力衰竭（心衰）流行情况,探究吸烟行为与心衰发病风险的前瞻性关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查为2004年6月至2008年7月。剔除BMI信息缺失、基线调查后即失访以及基线自报有冠心病、脑卒中或恶性肿瘤的研究对象,共纳入487 197人进行分析。本研究使用的随访数据截至2016年12月31日。采用Cox比例风险模型计算吸烟行为与心衰发病风险的关联。结果 研究对象中位随访10.15年,随访期间共有4 208人新发心衰,粗发病率为0.87/1 000人年,累积发病率为0.86%。基线年龄越大,心衰发病率越高。高年龄组、农村、男性心衰发病率分别高于低年龄组、城市、女性人群。相比于非吸烟者,偶尔吸烟者心衰发病风险无显著差异（HR=1.05;95%CI： 0.91~1.22）,而既往吸烟者（HR=1.48;95%CI：1.31~1.67）和当前吸烟者（HR=1.34;95%CI：1.22~1.49）的风险升高。合并非吸烟或偶尔吸烟者组后,既往吸烟者（HR=1.33;95%CI：1.21~1.46）和当前吸烟者（HR=1.46;95%CI：1.31~1.64）相比于该组的心衰发病风险均升高。当前吸烟者（趋势检验P=0.347）和既往吸烟者（趋势检验P=0.066）的吸烟量与心衰风险间均不存在剂量反应关系。与非吸烟或偶尔吸烟组相比,既往吸烟者戒烟<5、5~、10~、≥20年的心衰发病风险比分别为1.61（95%CI：1.36~1.92）、1.55（95%CI：1.27~1.90）、1.24（95%CI：1.02~1.51）、1.35（95%CI：1.08~1.68）（趋势检验P=0.091）,非因疾病戒烟者与因疾病戒烟者心衰发病风险比分别为1.23（95%CI：1.04~1.45）和1.62（95%CI：1.41~1.86）。健康吸烟行为较非健康吸烟行为对心力衰竭有明显的保护作用（HR=0.75;95%CI：0.69~0.81）。城乡地区和冠心病家族史与吸烟行为是否健康存在对心衰发病风险的交互作用（交互检验P<0.05）。结论 我国心力衰竭发病率男性高于女性,农村高于城市,随年龄增长而升高。无论吸烟频率、吸烟量、戒烟时长和戒烟原因,既往吸烟和当前吸烟者相比于从不吸烟或偶尔吸烟者,心衰风险均较高。吸烟是心力衰竭的重要危险因素,应继续坚持全面禁烟措施。     

四城市成年人主观感知建成环境与休闲性体力活动的相关性研究

目的 探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法 2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25～64岁成年人,使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平,采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果 共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后,公共服务可及性（OR=1.34,95% CI：1.02～1.75）和美观度（OR=1.37,95% CI：1.09～1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关;类似地,居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关［exp（β）=1.09,95% CI：1.00～1.19］;居住密度［exp（β）=1.000 4,95% CI：1.000 0～1.000 8］越高、体力活动场所可及性［exp（β）=1.09,95% CI：1.00～1.19］越好,美观度［exp（β）=1.11,95% CI：1.00～1.22］越好,居民休闲性体力活动水平越高,达标的可能性也越高。结论 改善社区某些建成环境维度,有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。     

生活方式与心血管代谢性共病关联研究进展

共病高发于老年群体,可显著降低个人生活质量,增加疾病治疗、管理的难度和开支。随着人口老龄化进程的加速,共病逐渐成为居民健康的主要威胁。已有研究显示某些疾病因共享危险因素致病通路常聚集出现,心血管代谢性共病是其中最为常见和稳定的共病模式之一。促进健康生活方式是健康管理和疾病管理的重要手段,其对单一心血管代谢性疾病发病风险的保护效力已被大量研究证实。近年来研究者开始探索生活方式与心血管代谢性共病之间的关联。本文就心血管代谢性共病的定义、流行分布和共病机制以及综合生活方式与心血管代谢性共病间关联的前瞻性研究证据进行综述。     

红颜杀手——乳腺癌

乳腺癌严重危害女性的身心健康,号称“红颜杀手”,是目前我国女性中最为常见的肿瘤,发病率始终居于肿瘤首位。随着城市化的进程,不健康生活方式增加,以及生育观念的转变,我国乳腺癌发病率增速远高于美国等发达国家。     

当代公共卫生面临的主要挑战

一场新型冠状病毒感染疫情让公共卫生从幕后走到台前。在世界逐渐从疫情中恢复的今天，需要清醒地认识到当代公共卫生仍存在许多挑战。传染病和慢性病的双重疾病负担依旧严峻；精神心理健康、伤害防护是重大健康问题，但缺乏足够的重视；环境健康问题、食品药品安全问题是疾病负担的重要来源，亟需进一步管理和干预；以上健康问题对不同生命阶段人群的影响不同，构成了生命全过程人口健康问题。当前现状距联合国“可持续发展目标”或我国“健康中国2030”制定的目标仍存在较大距离。各国政府及相关部门应携起手来，落实将健康融入所有政策的宗旨，共同应对当代公共卫生的重大挑战。