中心静脉置管患者导管相关性血栓风险预测模型的系统评价

目的 系统检索和评价中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型,以期为构建更高质量的中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL中中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型的相关研究,语种限定为中文和英文,检索时限为建库至2022年2月16日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入15项中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建研究,共涉及16个模型。16个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.641~0.850。12项研究的适用性较好,其余3项研究的适用性较差。15项研究的偏倚风险均较高,偏倚主要来自未选择合适的数据来源、研究对象的纳入和排除标准欠妥当、预测因子未完全从结局指标中被排除、样本量不足、连续性变量处理方式不合理、对缺失数据关注不足、变量筛选过程不合理、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合等。结论 现有中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建尚不完善,需要在后期的构建中关注对不同风险评估方法有效性的研究,以得到更好的高准确度的风险预测模型,为制订相关预防策略提供一定的参考和依据。     

遵义市两城区老年人对社区护理服务需求调查

人口老龄化是总人口中老年人口比例不断上升的变化过程,是伴随着人口转变而发生的一种人口年龄结构变化的现象。贵州省于2005年步入人口老龄型社会,根据最新统计:2010年60岁以上老年人口达到534万人,占全省总人口的13.8 1%。预计到2015年将达到6 3 5万人,占全省人口的15.89%,2020年将到达665万人,占全省总人口的16.14%。     

基于扎根理论的中文掠夺性期刊特征要素研究

【目的】 归纳中文掠夺性期刊的特征要素,为科研工作者和科研评价机构识别中文掠夺性期刊提供参考。【方法】 基于扎根理论和半结构化访谈调查,选择12名投稿经历丰富的科研人员进行访谈,分析访谈的质性资料,并归类和确定关系,总结中文掠夺性期刊特征要素的结构体系。【结果】 中文掠夺性期刊具有编校质量低、印刷质量低、审稿时间短、发文量大等15个特征。【结论】 科研工作者和科研评价部门应结合期刊的量化特征和质化特征,全面判断其是否为掠夺性期刊。     

慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑、抑郁患病率的影响因素的研究

目的调查慢性肌肉骨骼痛患者的焦虑抑郁现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取医院的2017年9月至2018年8月的慢性肌肉骨骼痛急性加重入院的患者。采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、数字疼痛强度量表进行调查。结果各因素在不同水平患者焦虑、抑郁患病率均无有统计学差异(P 0.05)。而患者疼痛强度、疼痛持续时间、是否服用止疼药物各因素在不同水平患者焦虑、抑郁患病率均有统计学差异(P0.05)。回归分析显示,随着患者疼痛强度增高,患者焦虑、抑郁水平显著增高。结论慢性肌肉骨骼痛患者常伴发焦虑、抑郁,且疼痛特点是重要的影响因素。     

精神分裂症恢复期患者与照顾者精神疾病相关知识及行为调查

目的 了解精神分裂症恢复期患者及其照顾者对精神疾病相关知识及行为知晓程度的差异情况,确定精神疾病恢复期健康教育的目标及重点.方法 采用便利抽样的方法,选取在内蒙古赤峰市安定医院及宁城县精神疾病防治院门诊复查的386例精神分裂症恢复期患者及其386例主要照顾者为研究对象.采用调查问卷对其进行精神疾病相关知识及行为知晓程度的调查.结果 恢复期患者精神疾病相关知识及行为总体知晓率(42.2%)与照顾者总体知晓率(50.1%)差异有统计学意义(P<0.05);患者精神疾病归因、疾病危险因素及疾病治疗知晓率(45.8%、33.0%、57.5%)均低于照顾者(50.2%、42.3%、73.0%),差异有统计学意义(P<0.05),两者康复知识知晓率均处于较低水平(35.5%、37.6%),差异无统计学意义(P>0.05);城市地区恢复期患者及照顾者的精神疾病相关知识及行为总体知晓率(44.0%、52.4%)均高于农村地区恢复期患者及照顾者(41.4%、49.5%),差异有统计学意义(P<0.05),且两类群体中受教育程度高者疾病相关知识及行为总体知晓率高(P<0.01).结论 赤峰地区精神分裂症恢复期患者及照顾者疾病相关知识及行为普及程度较差,精神疾病社会康复知识方面尤为不足,精神疾病相关知识的宣传和教育需要加强.     

组胺H4受体在鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素介导Th2免疫反应中的调控作用

目的研究组胺H4受体(H4R)在变应性鼻炎(AR)豚鼠鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)介导Th2免疫反应中的调控作用。方法将豚鼠随机分为对照组、模型组、治疗组1和治疗组2;模型组和治疗组通过卵清蛋白建立AR模型;对照组以生理盐水代替卵清蛋白。在鼻内激发的最后1周,治疗组1给予H4R拮抗剂(JNJ7777120,JNJ)治疗,治疗组2给予JNJ和抗TSLP单克隆抗体(anti-TSLP)联合治疗。采用Western-blotting检测鼻黏膜OX40配体(OX40L)的表达,ELISA检测鼻腔灌注液中Th2细胞因子(IL-4和13)的含量,病理组织学检测鼻黏膜炎细胞(嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)数量。结果与对照组比较,模型组OX40L蛋白、Th2细胞因子含量和炎细胞数量明显上调(P0.05);经JNJ单独或联合anti-TSLP治疗后上述指标较模型组显著下调,治疗组1与治疗组2组间比较有统计学差异(P0.05)。结论通过H4R干预调控TSLP/OX40L信号通路活化所诱导的Th2免疫反应,减少Th2细胞因子生成和鼻黏膜炎细胞浸润,可能是AR治疗的新方法。     

临床护士对横向领导者特质感知的质性研究

目的 了解临床护士对横向领导者的领导特质感知情况。方法 采用描述性质性研究的方法,以目的抽样选取全国7个地理分区的三级医院N1～N4层级临床护士共28名,进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出7个护士横向领导者特质相关主题,即护理职业嵌入、人际关系、业务能力、风险管理、沟通协调、引导传授及专业发展。结论临床护士横向领导者具备优秀的领导特质,是临床中的关键角色,未来可识别、选拔临床护士横向领导者重点培养,充分利用人力资源;可助力临床护士横向领导者发挥横向领导力以提升护理质量。     

轻度认知障碍的早期识别及相关理论模型的研究进展

对轻度认知障碍的早期识别及相关理论模型的研究进展进行了综述,包括认知损害进展阶段理论模型、认知损害发生危险及保护因素模型、认知损害康复模型的具体内容及临床应用中护士的作用。     

神经源性膀胱患者膀胱管理体验质性研究的Meta整合

目的总结神经源性膀胱患者膀胱管理的真实体验,为开展神经源性膀胱患者的护理工作提供科学的参考。方法检索PubMed、Medline、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等数据库,纳入所有描述神经源性膀胱患者进行膀胱管理时的心理活动的文献,在进行文献质量评价后运用Nvivo 11.0软件整合研究结果。结果共纳入11篇文献,提炼出49个研究结果,形成14个新类别,得到3个整合结果,包括疾病改变生活、学习共存、创伤后成长。结论护士应关注神经源性膀胱患者患病后的改变,发挥医联体的作用,指导患者与导尿管共存,做好正确的膀胱管理,引导患者反思生命的意义,加快患者创伤后成长。     

HbA1c变异性对糖尿病视网膜病变的影响及其截断值的判定

目的　评估糖化血红蛋白（HbA1c）变异性对2型糖尿病（T2D）患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的作用,并通过应用受试者工作特征（ROC）曲线找出糖化血红蛋白（HbA1c）变异性用于诊断早期DR的截断值（cut-off值）。方法　对3386例T2D患者进行纵向队列研究,随访2~5 a,平均4.0 a,每年行一次散瞳眼底检查。依据患者所有记录的HbA1c值计算其平均值（A1c-Mean）和标准差(A1c-SD),其中HbA1c变异性表达为A1c-SD。收集并分析患者病史和临床资料。采用线性混合效应模型探讨HbA1c变异性等因素对DR的影响,绘制ROC曲线以评价HbA1c变异性对DR早期的诊断价值。结果　混合效应结果显示,Alc-Mean、A1c-SD与DR的发展均呈正相关(β=0.049、0.031,均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c变异性曲线下面积（AUC）为0.630,用于诊断早期DR的cut-off值为0.625,敏感度为0.781,特异度为0.573。结论　HbA1c变异性能够预测T2D患者DR的发生,可作为初步预测DR的指标。