补肾生血法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子GM-CSF,EPO, TPO mRNA表达的影响

目的探讨补肾生血(BSSX)法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子基因表达的影响,明确其改善骨髓抑制的机制。方法 60只雄性昆明小鼠随机分为6组,即空白对照组,模型对照组,阳性对照组,BSSX高、中、低剂组。除空白对照组外,其余组均连续4d每日腹腔注射环磷酰胺(CTX,50 mg·kg~(-1))1次,制备化疗后骨髓抑制模型。造模完成次日,阳性对照组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,30μg·kg~(-1)),BSSX高、中、低剂组分别按16 g·kg~(-1)、8 g·kg~(-1)、4 g·kg~(-1)给予左归丸联合当归补血丸,均每日1次,连续9d。造模前后记录小鼠体重,并观测外周血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、血小板计数(PLT)变化,以评价造模成功与否。用药结束后,采用实时荧光定量PCR检测小鼠骨髓细胞中粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)、促红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)mRNA表达水平。结果造模前各组小鼠体重、外周血WBC、RBC、HGB、PLT值无明显差异(均P0.05),提示组间具有可比性。造模后注射CTX的小鼠体重、WBC、RBC、HGB明显低于正常小鼠(均P0.01),提示模型复制成功。用药干预9d后,模型对照组小鼠骨髓细胞中GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平明显低于空白对照组(均P0.01);与模型对照组比较,阳性对照组GM-CSF、EPO mRNA表达水平明显升高(分别P0.01、P0.05),BSSX高剂组GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平也明显升高(分别P0.01、P0.01、P0.05);在上调GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达方面,BSSX高剂组与阳性对照组无明显差异(均P0.05)。结论补肾生血法改善化疗后骨髓抑制的机制与上调骨髓细胞造血生长因子GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达有密切关系。     

碳离子和质子治疗胰腺癌安全性和有效性的系统评价及Meta分析

目的 评价碳离子和质子治疗胰腺癌（PaC）的安全性和有效性。方法 检索数据库纳入碳离子和质子治疗PaC的临床研究，检索时间为自建库至2019年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料。采用STATA 12.0和MetaAnalyst Beta 3.13软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献，包含459例PaC患者。效应模型Meta分析显示，碳离子和质子治疗PaC的2、3、5级胃肠道溃疡发生率分别为7%、2%、0；2、3、4级厌食症发生率分别为6%、3%、0；1、2年总生存率（OS）分别为77%、45%；2年局部控制率为81%；1年无局部进展率为88%；1年局部复发率为15%。碳离子和质子治疗PaC的2、3、2～3级胃肠道溃疡发生率分别为6.8%、1.5%、9.2%和3.5%、8.3%、6.1%（均P>0.05）；1、2年OS分别为77.1%、44.4%和77.6%、49.7%（P均>0.05）。结论 碳离子和质子治疗PaC安全有效，两者的安全性和有效性相似。     

伤寒论PBL教学法提高中医八年制学生中医临床思维构建的应用

中医临床思维是中医专业学生临床能力的关键。《伤寒论》是培养中医学生建立中医临床思维的核心课程。中医八年制较传统的中医博士研究生培养模式而言,培养时间大大缩短、教学要求高。为进一步提高中医八年制学员的临床思维能力,我们在《伤寒论》的教学过程中,分别在理论授课、临床实践中采用了PBL教学方法,教学效果良好。现介绍自己教学方法以及教学体会,以供同行参考交流。     

纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒疗效观察

目的:观察纳洛酮联合大黄解毒汤治疗对急性重症有机磷中毒的效果。方法:96例随机分为两组各48例。两组均用纳洛酮治疗,观察组加用大黄解毒汤,治疗7天比较两组临床指标、炎性因子水平及并发症情况。结果:症状消失时间、血清胆碱酯酶恢复时间、住院时间观察组均短于对照组(P<0.05),CRP水平及并发症发生率观察组均低于对照组(P<0.05),治愈率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒可改善临床症状,降低炎性因子水平,减少并发症的发生,效果较好。     

提高患者在陪检过程中安全管理的探讨

在当今社会,医患问题已经成为社会关注的热点话题之一,各种医疗问题的暴露,使得医疗安全成为关系人们生命安全的重要问题,而护理行为作为医疗活动中的主要环节之一,其重要性不言而喻。在护理安全管理中,患者在陪检过程中的安全问题不容忽视。本文通过分析和探讨患者在陪检过程中的安全隐患,将安全管理细化到每一个小小的环节,制定了改进了相关的措施,细节管理到位,从而提高患者在陪检过程中的安全性,提高了服务质量。     

香菇多糖对大鼠的致畸作用研究

目的评价香菇多糖对SD大鼠母体是否有生殖毒性,对胚胎是否有致畸性,对其安全性进行毒理学评价。方法孕鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组(0. 25 g/kg阿司匹林)、香菇多糖高剂量组、中剂量组、低剂量组(分别为8 g/kg BW、4 g/kg BW、2 g/kg BW,相当于推荐人用剂量的120倍、60倍、30倍)。于受孕第6 d～15 d经口给予受试物,并于第20 d处死。剖腹检查子宫连胎重、黄体数、早死胎数、晚死胎数、活胎数及着床数、胎仔性别、体质量、体长、外观有无异常。其后对胎仔进行骨骼检查及内脏检查。结果阴性对照组母体未见生殖毒性,胎仔有自发性的畸形。阳性对照组可见显著的母体生殖毒性及胎仔的致畸性。香菇多糖高剂量组、中剂量组、低剂量组对母体均无生殖毒性,胎仔有自发性的畸形,与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在本实验室条件下,香菇多糖对SD大鼠母体无生殖毒性,对胚胎无致畸性。     

探论手术室护理对胃肠道肿瘤手术患者术后康复的影响

目的分析手术室护理对胃肠道肿瘤手术患者术后康复的影响。方法选择本院收治的70例胃肠道肿瘤手术患者作为研究对象,采用数字随机法平均分成常规组和研究组,每组各35例。常规组患者采用常规护理,研究组患者采用手术室护理。比较两种护理方式患者护理满意度以及对胃肠道肿瘤手术患者术后康复的影响。结果研究组患者护理满意度为91.43%,高于常规组患者护理满意度71.43%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组入室前及术后SAS、SDS量表评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后吞咽困难、口干、味觉、胃部不适、饮食受限及反流症状的症状评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理干预有利于患者康复,提高其生活质量,值得推广。     

卵巢多囊样改变就是多囊卵巢综合征吗

正多囊卵巢综合征,是妇科的一种"慢性病",在很多患者眼里,它是个疑难病,实际上,它治疗效果不好,与诊断不正确有很大关系。查多囊卵巢综合征,要在早卵泡期做B超。很多女性,只凭着一张B超报告单跟医生说是多囊卵巢综合征,就因为B超报告单上说,卵巢有多囊改变。要知道,女性一生中只有四百个左右的成熟卵子排出,但原始的卵泡有几百万个,每个月卵巢会募集一批卵泡进行培养,最终选择一个     

施钾对当归苯酞类成分含量动态的影响

目的:研究施钾量对不同生长期当归根系中藁本内酯,洋川芎内酯A,洋川芎内酯H,洋川芎内酯I,阿魏酸松柏酯,丁烯基苯酞及欧当归内酯A等苯酞类成分含量动态的影响,为合理制定当归施用钾肥方案提供科学依据。方法:在大田试验条件下,研究施K_2O量为0 kg·hm~(-2)(K_0),150 kg·hm~(-2)(K_1),300 kg·hm~(-2)(K_2),450 kg·hm~(-2)(K_3),600 kg·hm~(-2)(K_4)和750 kg·hm~(-2)(K_5)对当归苯酞类成分动态含量的影响,采用HPLC测定不同生长期当归根中上述7种成分含量。结果:施钾并不改变当归根中苯酞类成分含量随生长期变化而变化的趋势;不同施钾量对当归苯酞类成分含量有显著影响(P0.05)。在本试验条件下,K_2O以450 kg·hm~(-2)处理对增加当归根中苯酞类成分含量的效果最好。结论:施钾能提高当归根中苯酞类成分含量,但施钾不会改变整个生育期内当归根中苯酞类成分含量的总体变化趋势。