降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在鉴别血流感染不同菌属的临床应用价值,评价PCT 及CRP水平在肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属及肠球菌属中的差异。方法:选取2015 年1 月~2017 年1 月中血培养阳性并同时进行PCT、CRP 测定的患者作为研究对象,PCT 及CRP 检测分别采用电化学发光法和免疫比浊法,数据分析采用SPSS21.0 软件,比较不同菌属间PCT 及CRP 水平是否存在差异。采用Sigma 软件,建立ROC 曲线,计算最佳临界值。结果:PCT 水平在革兰阳性菌与革兰阴性菌中差异具有统计学意义,U 值为4 420.00,P 值为0.004,最佳临界值为1.105 ng/ ml;PCT 水平在凝固酶阳性葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌中差异具有统计学意义,U 值为79.00,P 值<0.001,最佳临界值为0.870 ng/ ml;PCT水平在肠杆菌科与非发酵菌中差异具有统计学意义,U 值为681.50,P 值为0.005,最佳临界值3.310 ng/ ml;葡萄球菌属与肠球菌属间PCT 水平无统计学意义;CRP 水平在以上各分组中差异均无统计学意义。结论:PCT 在鉴别血流感染不同菌属中有一定价值,可在早期对怀疑菌血症患者合理用药提供依据,与血培养联合检测以降低重症患者的抗感染失败风险,提高治疗效率。     

我院近8年外科术后感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

<正>近年来随着广谱抗菌药物在临床的广泛应用,使院内感染的病原菌种类发生了变化,一些外科术后感染的患者因为住院时间的延长增加了感染多重耐药菌的机会[1]。为了解我院引起各种术后感染的主要病原菌及其耐药性,现对我院近八年来外科术后取得的各种感染标本中分离的主要致病菌及其抗菌药物敏感性进行流行病学分析,为临床预防使用抗菌素提供依据。1材料和方法1.1材料1.1.1菌株来源采集2006年—2013年外科手     

血清肌钙蛋白T动态监测预测心肌梗塞面积的研究

对２４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者心肌梗塞后肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）释放量与心肌断层显像测定梗塞相对面积以及左室射血分数（ＬＶＥＦ）的相关性进行研究。结果显示：２４小时内ＴｎＴ峰值与心肌梗塞相对面积无明显相关性（ｒ＝０．３３，Ｐ＞０．０５）；２４小时后ＴｎＴ峰值与心肌梗塞面积呈正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）；累积ＴｎＴ（ΣＴｎＴ）释放量与相对梗塞面积呈显著正相关（ｒ＝０．９０，Ｐ＜０．０１）；２４小时后ＴｎＴ峰值与ＬＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．５４，Ｐ＜０．０１）。表明，ＡＭＩ后ＴｎＴ的后期释放峰值及释放量是判断心肌梗塞面积的良好参数，对预测心肌梗塞后心功能状态亦有参考价值。     

左旋精氨酸兴奋试验评价超重和肥胖者胰岛β细胞早期分泌功能

胰岛 β细胞的早期分泌相对调节人体葡萄糖代谢有重要作用 ,本研究用左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)刺激法对正常人、超重肥胖者胰岛β细胞的兴奋作用及其影响因素进行研究。一、对象和方法1.对象 :选择本地区年龄 2 0～ 70岁健康者 92例 (男 5 0 ,女 42 ) ,测定空腹和 75 ｇ葡萄糖负荷 2ｈ血糖 ,测定血压、心电图和肝肾功能以排除糖尿病、高血压、冠心病和肝肾疾病等影响糖代谢的疾病 (表 1)。为观察超重肥胖对Ｌ Ａｒｇ反应性 ,全部受试者按体重指数 (ＢＭＩ)分为两组 ,Ⅰ组ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 为正常体重组 ,共 5 4例 ;Ⅱ组ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ…     

冠心病及2型糖尿病合并冠心病与对氧磷酯酶192Gln/Arg基因多态性的相关性研究

为探讨冠心病(CHD)及2型塘尿病(DM)合并CHD与对氧磷酯酶(PON1)192G1n／Arg基因多态性的关系，采用多聚酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)法检测了104例查体健康者(对照组)和76例CHD、96例2型DM合并CHD患者的PONl—192位点的多态基因型；同时测量其体重指数(BMI)，检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白A I(ApoA I)、载脂蛋白B(Apo B)。结果显示，PONl—192位点QQ、QR、RR基因型及Q、R等位基因频率在2型DM合并CHD组与对照组比较均有显著性差异(P＜0．05、＜0．01)；但CHD组与对照组比较无显著性差异(P＞0．05)。中国人与白种人PON1-192位点基因型及等位基因频率比较有显著性差异(P＜0．01)。含R等位基因的基因型QR、RR是2型DM合并CHD的独立危险因素。提示PONl—192G1n／Arg基因多态性与2型DM合并CHD有相关性，与CHD无相关性。     

浅谈64排VCT故障与分析

随着当前医疗技术的日益发展,64排螺旋CT的应用极大地提高了影像学在临床上的地位,充分显示出其在疾病诊断方面的价值[1].本文就GE 64排VCT2例故障检修进行简单的论述.1故障一1.1故障现象定位结束,"曝光键"亮起,按下后中断扫描,"进床键"亮起,反复几次,故障依旧,无法进行曝光.1.2故障分析首先,查系统LOG,在LOG中显示:"out of range (60-0430) mA,Mearsure mA every 50 msec exceeded 5 percent of mA demand.This error is logged but does not stop the expose."错误编码是:error 2601 18224.LOG中显示的意思是:管球电流在短时间内不能越出预定范围管电流值(60～430 mA)的5％,错误已经被记录,可以不中止扫描.由此可以看出,机器不允许曝光是由于某一部件电流过载或者是开路所导致.     

抗甲状腺药物治疗的Graves病甲亢患者血清TGHA与 MCHA的意义

Graves病甲亢患者甲状腺淋巴细胞浸润程度与血清甲状腺抗体有关,抗体阳性者在甲状腺次全切术后容易发生甲状腺机能减退。另外,约20%的Graves病甲亢患者在停用抗甲状腺药物治疗后发生甲减。这些病人甲状腺组织的破坏被认为是由于自身免疫机制或/和存在TSH阻断抗体。然而有些研究发现,Graves病血清MCHA(抗甲状腺微粒体抗体)滴度较高者复发率较高。为进一步研究     

胰岛素联合用药治疗碘脲类继发性失效临床观察

①目的探讨胰岛素联合用药治疗磺脲类(SU)继发性失效临床疗效.②方法SU继发性失效糖尿病病人34例,随机分为A,B两组,A组采用SU与中效胰岛素(NPH)联合,B组采用二甲双胍与NPH联合治疗84d.③结果A,B两组治疗达标率差异无显著性(P=0.328),治疗达标时间B组长于A组(t=14.32,P＜0.01),B组NPH用量＞A组(t=4.61,P＜0.05),B组低血糖反应次数小于A组(f=5.27,P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白两组均明显下降.④结论SU继发性失效中部分病人并非真正失效而是功能障碍,用SU和双胍类联合NPH仍能取得良好疗效.     

肺动脉闭锁合并室间隔缺损的影像学诊断及评价

目的:评价肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PAVSD)的影像学表现及各种检查方法的应用价值。材料与方法:经心血管造影(CAG)和/或手术证实的PAVSD 28例,均行心脏X线平片和超声心动图(UCG)检查,12例行MRI检查。结果:X线平片示肺动脉段直角状凹陷和肺野内局限性肺纹理异常为诊断较特异征象;UCG诊断24例,未能显示中央肺动脉;MRI可显示PAVSD心内结构及中央肺动脉及其发育状况,并可观察到部分粗大侧支血管;经未闭动脉导管造影可显示左、右肺动脉连接处隔膜状狭窄。结论:MRI与X线平片和UCG联合应用,可提高本病无创诊断水平,术前仍需要行CAG检查。     

组胺H4受体在鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素介导Th2免疫反应中的调控作用

目的研究组胺H4受体(H4R)在变应性鼻炎(AR)豚鼠鼻黏膜胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)介导Th2免疫反应中的调控作用。方法将豚鼠随机分为对照组、模型组、治疗组1和治疗组2;模型组和治疗组通过卵清蛋白建立AR模型;对照组以生理盐水代替卵清蛋白。在鼻内激发的最后1周,治疗组1给予H4R拮抗剂(JNJ7777120,JNJ)治疗,治疗组2给予JNJ和抗TSLP单克隆抗体(anti-TSLP)联合治疗。采用Western-blotting检测鼻黏膜OX40配体(OX40L)的表达,ELISA检测鼻腔灌注液中Th2细胞因子(IL-4和13)的含量,病理组织学检测鼻黏膜炎细胞(嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)数量。结果与对照组比较,模型组OX40L蛋白、Th2细胞因子含量和炎细胞数量明显上调(P0.05);经JNJ单独或联合anti-TSLP治疗后上述指标较模型组显著下调,治疗组1与治疗组2组间比较有统计学差异(P0.05)。结论通过H4R干预调控TSLP/OX40L信号通路活化所诱导的Th2免疫反应,减少Th2细胞因子生成和鼻黏膜炎细胞浸润,可能是AR治疗的新方法。