胶质淋巴系统——脑部疾病机制研究新方向

胶质淋巴系统是一个主要由星形胶质细胞水通道蛋白4介导的依靠动脉、静脉周围血管间隙的脑脊液-脑组织液交换流动的系统，是阿尔茨海默病、脑卒中、帕金森病、失眠、抑郁症等脑病的共同特征，是一条新的脑代谢途径，可以清除包括β-淀粉样蛋白、乳酸在内的代谢产物。本文综合分析了全球有关胶质淋巴系统在脑部疾病的研究，得出：胶质淋巴系统可能为神经退行性疾病等发病机制和诊治策略研究带来新视角；胶质淋巴系统有望为一些脑部疾病诊断提供新的有效证据；胶质淋巴系统可能是脑部疾病治疗给药方式的新途径。     

手术室细节护理对确保手术室糖尿病患者护理安全的效果探讨

目的探讨对手术室糖尿病患者采取细节护理的护理效果。方法选取2018年5月—2019年5月到该院进行手术的糖尿病患者96例,将入选患者随机分为对照组和观察组,对照组48例患者行手术室常规护理,另48例观察组患者行手术室细节护理,观察两组患者手术室护理质量、术后并发症发生情况及患者对护理工作满意度。结果与对照组相比,观察组在护理安全性、消毒隔离、仪器设备管理、护理人员配合度、手术器械准备、护理操作规范等6项护理质量方面得分更高(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者,对护理工作满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室糖尿病患者采取手术室细节护理措施,能够提高护理工作质量,降低患者术后并发症发生率,确保护理安全,提高患者对护理工作满意度。     

四妙勇安汤治疗冠心病临床和机制研究进展

近年来学术界日益关注到四妙勇安汤是治疗急性冠脉综合征的重要方剂。对其在治疗冠心病的临床研究以及作用机制等方面进行综述，发现：四妙勇安汤及其合方治疗冠心病已经有一定的循证医学证据支持。但目前高质量、得到广泛认可的临床研究仍有待继续加强。四妙勇安汤治疗冠心病的作用机制研究主要涉及调节血脂水平、保护血管、拮抗炎症反应、稳定易损斑块和抑制心肌细胞增殖等方面，但四妙勇安汤治疗冠心病的作用机制尚未完全阐释清楚，下一步需要借助组学分析等手段深入研究。     

上颌第一前磨牙髓腔形态的影像学研究

目的:利用RVG(radio visio graphy)数字化X线成像系统测量上颌第一前磨牙髓腔解剖形态的相关数值,为临床诊断、治疗提供重要参考依据。方法:收集拔除的上颌第一前磨牙70颗,牙齿发育完全、根尖完整,用RVG数字成像系统分别拍摄近远中向数字X线片,在图像上测量髓腔形态的相关数值。结果:上颌第一前磨牙颈部髓室的颊腭向厚度(4.34±0.49)mm,颊尖至颊侧髓角之间的距离(5.84±0.58)mm,腭尖至腭侧髓角之间的距离(5.95±0.56)mm;牙尖至髓顶的距离(7.62±0.75)mm,牙尖至髓底的距离(10.38±1.44)mm;髓室高度(2.98±0.98)mm;髓顶至根分叉的距离(7.67±1.79)mm,髓底至根分叉的距离(4.59±1.48)mm。2根管口之间的距离(3.22±0.76)mm,2根管根中1/2之间的距离(3.71±1.43)mm,2根尖孔之间的距离(3.91±2.23)mm。结论:提供成人上颌第一前磨牙髓腔解剖的形态特征,为临床诊断和治疗时参考。     

基于"心与胃为子母"探讨心绞痛的调护

心脏与脾胃关系密切,两者经络相联、气化相通,其生理病理具有独特的相互作用,并在心绞痛的发病过程中起到关键作用.本文基于中医药经典理论,从经络、气机、脏腑别通等方面入手,探讨心脏与脾胃的生理病理联系,明确"心与胃为子母"的理论内涵,通过对"心与胃为子母"认识的深入探析,为临床调护心绞痛开拓新的思路,并据此研讨临床调护心绞痛的具体措施.临床上可基于"心与胃为子母"理论,从脾胃入手调护心绞痛,有效提高本病的诊疗效果.     

他克莫司慢性肾毒性机制及其防治药物的研究进展

他克莫司（tacrolimus）作为常用的免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后和多种自身免疫性疾病。但长期服用他克莫司可导致慢性肾毒性,引起器官存活率下降、死亡率升高等,极大影响临床结局。近年研究表明,氧化应激、细胞自噬、细胞凋亡、肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin-system,RAS）以及炎症介导他克莫司慢性肾毒性（tacrolimus-induced chronic nephrotoxicity,TICN）的发生发展。相应地,抗氧化剂、RAS抑制剂、钙离子通道阻滞剂及某些天然药物等对TICN显示出了一定的防治效果。基于此,该文综述了TICN的发生机制和防治药物的研究进展,以期为TAC的临床安全使用和未来研究提供参考。     

补肾平肝方内服加浴足治疗肝火亢盛证难治性高血压47例

目的:探讨补肾平肝方内服和浴足配合西医常规疗法治疗难治性高血压肝火亢盛证的疗效及作用机制。方法:将93例患者采用随机按数字法分为对照组46例和观察组47例。对照组采用氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d;硝苯地平片,10mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用补肾平肝方内服和浴足。两组疗程均为8周。进行治疗前后血压水平测量,并计算治疗后血压达标率,;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素1(ET-1),血清胱抑素(Cys C)和β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果:治疗后观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平低于对照组(P0.01);经Ridit分析,观察组血压控制疗效优于对照组(P0.05);治疗后对照组血压达标率为41.3%,低于观察组的65.9%(P0.05);治疗后观察组Cys C和β2-MG低于对照组(P0.01);治疗后两组ET-1水平下降,观察组下降更为显著(P0.01);治疗后两组NO水平均上升,观察组NO上升更明显(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,补肾平肝方内服和浴足能进一步控制难治性高血压(肝火亢盛证)患者的血压水平,提高血压达标率,并对高血压早期肾损害有一定的保护作用,其机制可能与调节血管内皮功能有关。     

CA19－9及其在胰腺癌诊断中的应用

ＣＡ１９－９及其在胰腺癌诊断中的应用第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）高萍综述胡育新许国铭审校胰腺癌尤其是早期胰腺癌的诊断至今仍是一个悬而未决的难题。近十几年来国内外许多学者都在致力于肿瘤标记物的研究，使得不断有新的肿瘤标记物应用于胰腺癌的临...     

新生儿疾病筛查采血方法的探讨

目的:探讨不同采血方法对新生儿疾病筛查结果的影响.方法:采用两种不同方法对新生儿采取血标本,用于疾病筛查,并分别观察其对结果的影响.结果:与对照组相比,观察组采血时间短,重复穿刺率低,血样合格率高,假阳性率低,差异均有显著性意义.结论:观察组采血方法所采取血样合格率高.     

医院文化建设与医院发展浅析

医院文化是指处于一定经济、社会背景下的医院在长期医疗服务过程中逐步形成和发展起来的日趋稳定的独特价值观和医院精神,并以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念及医院传统等[1],具体体现在医院服务意识、服务理念及经营战略等方面.随着医学模式从传统的生物学模式到现在的生物—心理—社会医学模式的转变,目前的医疗市场已经从单纯的医疗质量竞争转换为质量、服务、信誉及人员素质等的综合竞争,其实质也就是医院文化之间的竞争.