高压氧综合治疗重症颅脑损伤50例疗效分析

颅脑外伤尤其是重型颅脑损伤 ,病人常发生昏迷 ,病死率和致残率都很高。为寻找有效的治疗方法 ,我院收治的 10 0例重型颅脑损伤分成 2组 ,其中 5 0例在常规药物治疗的同时加用高压氧治疗 (称综合组 )与相同病例药物治疗 (称对照组 )的疗效进行比较分析 ,发现高压氧治疗在促进清醒 ,缩短病程及机能康复等方面疗效显著 ,明显优于单纯药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例均为近 3年来车祸所致颅脑外伤 ,全部经过头颅ＣＴ或ＭＲＩ等检查 ,确诊为重型脑挫裂伤 ,脑干损伤 ,颅骨骨折伴颅内出血等损害 ,经过神经外科治疗或经过颅内血肿清…     

急诊冠状动脉内支架植入治疗急性心肌梗死——围术期死亡和近期预后的研究

为评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和冠状动脉内支架植入围术期死亡和近期预后的影响因素,通过对74例行急诊冠状动脉内支架植入的AMI,术后6个月内的临床随访和冠状动脉造影随访,进行多因素相关回归分析。结果表明,多支病变患者的糖尿病、高血压和高血脂的合并比例明显高于单支病变患者;总围术期内死亡率为5.4％,剔除合并心源性休克患者后,死亡率为1.4％;12例75岁以上的患者中,2例死于心源性休克,1例死于心脏破裂,5例心源性休克患者死亡3例;术中非致命性合并症的发生率在单支和多支病变组之间差异无显著性(P>0.05);多元回归分析表明血流动力学状态和患者的年龄是决定AMI患者围术期死亡的独立相关因素;多支病变患者术后6个月内心脏事件发生率明显高于单支病变组;术前和术后6个月内的患者左心室射血分数(LVEF)明显改善;而且单支和多支病变组之间术后6个月时的LVEF之间无显著性差异。     

浅蓝菌素对人结肠癌裸鼠移植瘤bcl-2及bax基因表达水平的影响

目的 :通过观察人结肠癌LoVo细胞裸鼠移植瘤bcl 2及bax基因表达水平 ,探讨脂肪酸合酶抑制剂浅蓝菌素选择性的抑瘤途径和机制。方法 :建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型 ,浅蓝菌素每公斤体重 160mg腹腔注射 ,1次·d-1,连续10d ,第 17天处死并解剖动物 ,瘤组织作免疫组织化学检测bcl 2及bax基因表达水平。结果 :浅蓝菌素处理组结肠癌LoVo细胞移植瘤bcl 2基因蛋白表达率为 68.5 % ;对照组bcl 2蛋白阳性表达率为 87.8% ,阳性细胞弥漫分布。两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。bax基因蛋白在浅蓝菌素组移植瘤组织阳性表达率为 75 .4% ,主要呈强阳性表达 ;对照组阳性表达率为 9.5 %。两组间比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :浅蓝菌素可使结肠癌LoVo细胞移植瘤的bcl 2基因表达下调 ,bax基因表达增强 ,提示bcl 2及bax基因在浅蓝菌素诱导的人结肠癌LoVo细胞凋亡中可能起着重要的调控作用。     

大肠癌上皮型钙粘蛋白表达及其与浸润转移的关系

目的　探讨上皮型钙粘蛋白 (E cad)表达与大肠癌 (CLI)浸润转移的关系。方法　选取 6 0例原发性CLI组织及相应癌旁正常组织 ,用免疫组化SP法和抗E cad抗体检测观察E cad的表达。结果　CLI组织中E cad总阳性率 55% ,正常大肠上皮组织全部表达 ,E cad的表达与癌组织分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 1)。结论　CLI组织E cad丧失或低表达是其获得浸润转移能力的因素之一。E cad可作为一种新的CLI标志物 ,其表达对判断预后有一定价值     

老年Ⅱ型糖尿病患者血清C反应蛋白与血糖相关性分析

目的 :考察老年Ⅱ型糖尿病 (NIDDM)患者血清C 反应蛋白水平及其与血糖水平的相关性。方法 :选取老年NIDDM患者 183例 ,其中病史 5年以上血糖控制良好、无并发症且无感染性疾病者 97例 ;初次确诊、血糖控制不良者 86例 ,其中无感染性疾病者 5 0例 ,有急性腹泻或尿路感染者 36例。未患NIDDM者 70人作为对照组 ,其中 35人为健康体检者 ,另 35人为有发热性疾病、有症状的感染或慢性感染性疾病患者。测定空腹血糖和C 反应蛋白浓度。结果 :老年NID DM患者血清C 反应蛋白水平显著升高 ,结论 :高血糖可能是血清C 反应蛋白水平增高的相关因素。     

鹿角霜治疗急性乳腺炎56例

我们利用社区医疗网点 ,应用鹿角霜治疗急性乳腺炎 56例 ,获得良好的效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料收集 1996～ 1998年在门诊就医的急性乳腺炎患者 56例 ,年龄在 2 5～ 35岁 ,平均年龄约 (2 9± 4 )岁 ;均为产褥期哺乳妇女 ,其中 4 9例为初产妇 ,7例为经产妇 ;病程为 3～ 5ｄ ;5例为双侧乳房疾患 ,51例为单侧乳房局部疾患。1.2　诊断标准患者主诉乳房胀痛 ,哺乳时疼痛加剧。检查 :患侧乳房红肿、发热 ,触摸有硬结、压痛。白细胞总数及中性粒细胞数升高[1] 。2　治疗方法随机分为 2组 ,治疗组每次取鹿角霜 15ｇ ,葱白50ｇ ,水 …     

胃癌患者8种肿瘤标志物测定的临床价值

对 30 2例胃癌术前检测CA5 0、CA199、CA12 5、CA72 4、CEA、β2 -MG、SA、Fer等 8种肿瘤标志物 ,并按年龄、胃癌病期及病理分类分组分析。结果 :(1) 30 2例胃癌血清中 8种肿瘤标志物总的阳性率依次为 β2 -MG6 5 .9%、CA19932 .1%、CA72 42 9.5 %、SA2 4.5 %、CA12 5 16 .9%、CEA13 .2 %、CA5 0 11.6 %、Fer(- )。 (2 ) 8种肿瘤标志物阳性率与年龄大小均无关。 (3) β2 -MG、CA72 4、CA12 5、CA199、SA、CEA、在Ⅲ、Ⅳ期病例中均较敏感 ,且随病期增加 ,阳性率增高。 (4 )CA199和CA72 4对腺癌、β2 -MG和SA对低分化腺癌、β2 -MG和CA72 4对粘液癌、混合型癌阳性率较高。提示血清测β2 -MG、CA199、CA72 4、SA、CA12 5对胃癌的辅助诊断有一定应用价值     

卵巢良恶性占位的临床影像综合诊断探讨

目的 探讨卵巢良恶性占位性病变的临影像特征,提高诊断准确率。方法 ４０例手术病理证实的卵巢病变,良性２４例,恶性１６例,手术前均行Ｂ超、ＣＴ检查。结果 Ｂ超对病变性状判断有价值,适合于作筛选或合并腹水时应首先考虑恶性病变。结论 ＣＴ检查对卵巢病变检出率高,显示病灶性状准确,临床影像综合诊断能提高术前诊断准确率。     

干扰素、丝裂霉素C联合治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 比较干扰素（ＩＦＮ－α２ｂ）、丝裂霉素Ｃ联合治疗及单用顺铂恶性胸腔积液（ＭＰＦ）各２８例的临床疗效。方法 放干胸水后,胸腔内注射干扰素９００万单位、丝裂霉素４ｍｇ或顺铂３０ｍｇ,间隔２４～４８小时后重复一次。结果 联合的２８例地解２１例（７５．０％）,总有效率达８９．３％,而对照组顺铂完全缓解１１例（３９．３％）,总有效率仅为６４．２％,两组比较分别为Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５。结论 干扰素     

休克时两种静脉置管方法的比较

通过比较实施锁骨下静脉置管法与大隐静脉切开法,对休克患者静脉通道的快速开放的时间差,结果发现锁骨下静脉置管法开放静脉通道时间与大隐静脉切开法比较有显著性差异（ｔ＝５．９６,Ｐ〈０．０５）。体会到锁骨下静脉置管法优于静脉切开置管法,应予倡导。