国外家庭医生签约服务及其对我国的启示

本研究在总结英国、美国、德国、澳大利亚等国家的家庭医生签约服务现状及其经验的基础上,结合我国在家庭医生签约过程中存在的问题,提出针对性的解决措施或建议。鉴于缺乏相关制度保障、财政支持不到位、家庭医生能力不足,未建立良好医患关系等问题,本研究指出应强化相关政策倾斜力度、增加相关经费投入、加强家庭医生队伍建设、建立良好医患关系等,探索适合中国特色的家庭医生签约服务模式。     

服用他汀如何注意不良反应

他汀类药物（如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等）是临床常用的调脂药,是清除血管内杂质（坏胆固醇）的除垢剂,从而有预防血管狭窄、减少心脑血管疾病的作用。他汀类药物不但可以降低坏胆固醇,还可降低甘油三酯,升高好胆固醇,同时还有改善内皮功能、抗炎症、稳定和消退斑块等作用,据统计可使冠心病风险降低30％～50％。对大多数患者来说,中低剂量的他汀是安全的。     

启动子甲基化对抑癌基因转录的影响及其5-Aza-CdR干预作用的研究

目的在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株水平观察基因启动子CpG岛甲基化与mRNA转录之间的关系,探讨5AzaCdR(5azaeoxycytidine)的干预作用。方法应用甲基化特异性的多聚酶链反应(MSP)和RTPCR分别检测甲基化的发生和mRNA的转录水平。结果细胞株A549甲基化的基因为MGMT、RASSF1a,SH77甲基化的基因为MGMT、RASSF1a和RARβ,NCl甲基化的基因包括APC和RARβ。4个抑癌基因发生甲基化的细胞株mRNA均不转录,而经5AzaCdR处理后均恢复转录。结论NSCLC细胞株中抑癌基因启动子甲基化导致mRNA转录失活,5AzaCdR具有潜在的去甲基化作用使基因恢复转录。     

非侵入性通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的进展

非侵入性通气(NIV)是指不需要气管插管或气管切开建立人工气道进行无创伤性机械通气的方法.近几年来,随着对呼吸生理认识的不断深入,呼吸机和联接装置的不断改进与提高,经鼻(面)罩机械通气技术取得了重大进展,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的治疗上得到了广泛应用,本文就其临床研究进展作一简要介绍.……     

干扰素、丝裂霉素C联合治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 比较干扰素（ＩＦＮ－α２ｂ）、丝裂霉素Ｃ联合治疗及单用顺铂恶性胸腔积液（ＭＰＦ）各２８例的临床疗效。方法 放干胸水后,胸腔内注射干扰素９００万单位、丝裂霉素４ｍｇ或顺铂３０ｍｇ,间隔２４～４８小时后重复一次。结果 联合的２８例地解２１例（７５．０％）,总有效率达８９．３％,而对照组顺铂完全缓解１１例（３９．３％）,总有效率仅为６４．２％,两组比较分别为Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５。结论 干扰素     

1328例3岁以下儿童佝偻病调查分析

目的为了了解鄂尔多斯市佝偻病的发病情况，提出干预措施。方法根据症状、体征及碱性磷酸酶的测定，结合体检情况，按全国佝偻病防治科研协作修正稿制定的各项诊断标准进行诊断，并汇总分析。结果散居儿童发病率明显高于集体儿童；年龄小发病率高，尤其9月龄内发病率较高，1岁以上明显减低；早产、双胎、户外活动、光照时间、母乳时间、母乳喂养等因素与佝偻病有密切关系。结论提高儿童保健管理覆盖率、加强健康教育、早期预防用药、鼓励母乳喂养、合理喂养是降低早期佝偻病发病率的关健。     

精子获能通路的最新研究进展

在哺乳动物中,新鲜射出的精子尚未获得渐进运动能力或受精能力,它们必须通过一系列的生理和生化变化来获得这种能力,这一过程统称为获能。获能是受精的先决条件,在获能过程中,膜性质、细胞内离子浓度和酶活性的改变以及其他蛋白质修饰在女性生殖道内或体外培养基中诱导多重信号传导通路及传导事件的发生。目前研究发现,精子获能的主要通路有CAMP-PKA通路、内源性大麻素通路、细胞外信号调节激酶通路。本文通过对精子获能通路进行综述,以期对精子获能机制的进一步研究提供一定的参考。     

急性心肌梗死患者应用药物洗脱支架的安全性和有效性评估

药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)自应用于冠心病的介入治疗后,大大降低了再狭窄的发生率,改善了介入治疗的临床效果.以往评价DES的随机试验往往排除急性心肌梗死(AMI)患者,因而AMI并未纳入到DES适应证之内.