临床科室质量管理存在的问题及对策

目的：探讨临床科室质量管理存在的问题，分析问题产生的原因，提出有效的改进措施，不断提高临床科室质量管理水平。方法：回顾等级医院创建三年来，临床科室管理状况，用鱼骨图进行根因剖析。结果：临床科室管理水平有了较大的提升，通过了等级医院的评审验收。结论：等级医院创建不是目的，而是抓手，临床科室质量管理的关键是科主任管理理念的转变和管理水平的提升，只有全员参与管理，临床科室质量才能达到不断完善和持续改进。     

结合美国UCLA医学教育浅谈培养自主学习能力的教学策略

自主学习是指学生自主参与知识的获取,并对其合理利用,是对知识进行分析、整理、评估的学习方式。自主学习能力是衡量医学生是否为优秀人才的重要指标。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)医学院作为全美顶级医学院校之一,培养了大量优秀医务工作者。本文旨在从环境及学习者能力评估、设立学习目标、参与学习过程及学习效果评估这四个自主学习步骤分阶段展开,论述美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院教育模式,学习借鉴美国医学教学特色,浅谈医学生自主学习的有效教学策略,深化和加强本土化教育改革,优化授课内容和整合课程设置,将培养我国高质量医学人才作为教学的主要使命。     

氯沙坦治疗特发性扩张型心肌病疗效观察

作者对特发性扩张型心肌病(IDCM)在基础治疗(强心、利尿、扩血管、β-受体阻滞剂)的基础上加用氯沙坦，观察其远期疗效及心脏重塑的影响。     

泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊治疗消化性溃疡的临床随机对照研究

目的:比较泮托拉唑钠肠溶片与泮托拉唑钠胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效及评价其不良反应。方法:采用随机对照和开放试验的方法治疗胃镜检查确诊的消化性溃疡病人共162例,其中泮托拉唑钠肠溶片组(试验组)62例,其中胃溃疡18例,十二指肠溃疡44例;泮托拉唑钠胶囊组(对照组)60例,其中胃溃疡16例,十二指肠溃疡44例;开放组40例,其中胃溃疡12例,十二指肠溃疡28例。结果:试验组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为83.3%和100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为88.6%和97.7%;对照组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为81.3%和100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为84.1%和97.7%;开放组中胃溃疡的愈合率和总有效率分别为91.7%和100.0%,十二指肠溃疡的愈合率和总有效率分别为85.7%和100.0%。试验组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为94.4%和92.3%,在十二指肠溃疡则为97.7%和98.0%。对照组中疼痛消失率和其他消化道症状的消失率在胃溃疡为93.8%和93.6%,在十二指肠溃疡则为97.7%和97.3%。两组在愈合率、总有效率、疼痛消失率和其他消化...     

灭菌粉(过氧乙酸)对内镜有机物清除力的实验研究

目的检测灭菌粉(过氧乙酸)对内镜有机物的清除力。方法采用人工模拟实验方法,将30根肠镜分成3组,每组10根,分别采用清洗剂灌流浸泡3min、灭菌粉(过氧乙酸)灌流浸泡3min、灭菌粉(过氧乙酸)灌流浸泡1min方法清除肠镜有机物,采用ATP生物荧光法检测清洗效果。结果 3种方法清洗肠镜后,ATP生物荧光法检测结果两两比较,差异均无统计学意义。结论与清洗剂比较灭菌粉(过氧乙酸)对有机物的去除有效性成立,且灌流浸泡1min即可达到合格的有机物清除力。     

浅谈护理专业学生实习管理

通过查阅临床护理专业学生的实习管理情况,结合笔者几年来工作的实践,总结分析了护生实习存在的问题及经验教训,并对护理专业实习生实习管理方法做了相应总结。     

乙肝产妇乳汁和血清中HBVDNA的检测及临床意义

目的：检测乙肝产妇初乳和血清中HBVDNA的含量，了解乙肝产妇能否母乳喂养。方法：选择住院分娩的乙肝产妇151倒（肝功能均正常），采用ELISA法检测乙肝病毒标志物（HBVM）；在血清中HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的126例为A组；HBsAg、HBeAg、HB-cab阳性的25例为B组，分别留取产后3—5天初乳，采用FQPCR方法检测初乳和血清中HBVDNA。结果：两组初乳中HBVDNA阳性率比较，差异有显著性意义（χ2值=86．144，P〈0．01），在A组和B组初乳中HBVDNA阳性率各占5．696、88％；在A组和B组中HBVDNA含量主要以低含量（〉10^3-〈10^5Iμ／mL）；在A组乙肝产妇主要以免疫残留期为主。初乳中的HBVDNA含量比血清低于2～3个数量级。结论：乙肝产妇血清和初乳中HBVDNA的含量有良好的显著性关系；血清和初乳中检测到HBVDNA的产妇，最好不要进行母乳喂养；降低血清中HBVDNA的含量可能有助于降低乳汁中HBVDNA的含量．也是切断母婴乙肝垂古传瓣的有效方法之一．     

益生菌联合谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的影响

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的影响。方法收集46例确诊为腹泻型肠易激综合征的患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予益生菌联合谷氨酰胺治疗。分别在治疗前1 d及治疗4周后检测两组患者肠道菌群的变化,并观察疗效。结果治疗前,两组患者肠道菌群比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组腹痛及腹泻恢复时间缩短。治疗后,治疗组患者乳杆菌属和肠球菌属的菌落数均明显增加(P<0.05),且多于对照组(P<0.05);酵母样真菌菌落数显著降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺可增加腹泻型肠易激综合征患者肠道乳杆菌等益生菌,维持肠道微生态平衡,促进腹痛腹泻等症状的缓解,临床疗效确切。     

结缔组织病患者129例消化道表现

目的:观察结缔组织病患者的消化道表现.方法:对1994-2004年在我院住院的结缔组织病患者129例消化道表现、发生率进行临床分析.结果:129例结缔组织病患者中有61例出现消化道症状,占47.3%.本组病例中以消化道症状为首发症状的有10例,其中误诊漏诊6例,占60%.结论:结缔组织病消化道症状发生率高,对首发消化道症状易误诊、漏诊,应引起临床重视.     

老年性骨质疏松伴腰椎管狭窄及间歇性跛行的药物治疗

目的探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行(NICL)的疗效及作用机制。方法应用鲑鱼降钙素对46例骨质疏松性腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果治疗4周后,68%患者的步行能力提高,下肢疼痛症状减轻;8周后87%患者的步行能力明显提高,相伴出现的下肢痛亦有所改善。结论鲑鱼降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松骨痛,而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者的步行能力,改善神经功能,其作用机制可能是由于降钙素能增加马尾神经组织的血供。